Reumaatilisi etioloogilisi ja patogeneetilisi ravimeetodeid

etioloogilised raviks reuma

etioloogilised ravi - on kõrvaldamise hotbeds streptokokkinfektsioonile. Kõige tavalisem ja eriti oluline areng reuma ja selle tüsistuste keskenduda nakkuse hemolüütiline streptokokk rühm A on krooniline tonsilliit. Seetõttu taastusravi see keskus on äärmiselt oluline, et võidelda reuma. Muud krooniline nakkus, näiteks hambakaariest ja krooniline parodontiit, püelonefriit, koletsüstiit, krooniline sinusiit on tavaliselt põhjustatud teiste patogeensete bakterite vastu. Aga juuresolekul krooniline hõõguva põletik organismis põhjustab häireid immunoloogiline aktiivsus, mis omakorda teatud tingimustel provotseerida ägenemine reuma.

Vaatamata sellele, et kaasaegne meditsiin on tohutu arsenal antibakteriaalsed ravimid( antibiootikumid), hemolüütiline streptokokk on loomulikult tundlik penitsilliini, nii seni, seda antibiootikumi on peamine ravi reumaatiliste infektsioon( valikravim).

penitsilliini

penitsilliini toodetud eluajal hallitusseente Penicillium juba oma keemilise koostise poolest see on hape, millest hiljem saanud soola -. Kaalium, naatrium jne

By poolsünteetilised penitsilliinid( näiteks ampitsilliin, oxacillin) saadi arengut farmaatsiateadusesvõttes mitmesuguseid meetmeid, st mõju suur hulk mikroobiliiki. Preparaate

penitsilliini grupis antibiootikumid määr algusega antimikroobse toimega, kestusele, ajale ja protsessid eemaldamist organismist, ning samuti võime koguneda organite või kudede( Tropismi konkreetse koe).Bensüülpenitsilliinnaatriumiks soola

bensüülpenitsilliin naatriumsool intramuskulaarse süstimise 4-6 korda päevas vähemalt kümme päeva. Sellised manustamissageduseks antibiootikumi tingitud asjaolust, et 30-40 minutit pärast lihastesisesi patsiendi veres on maksimaalne ravimi kontsentratsioon ning pärast 3-4 tundi see langeb peaaegu nullini. Päevast annust penitsilliini 300-500000 ühikut ühe kilogrammi kehakaalu kohta.

võib soovitada ka säästvad skeem: esimese 5-7 päeva jooksul haigus penitsilliini manustati intramuskulaarselt annused eespool nimetatud, ja pärast langust ägeda kliiniliste sümptomite manustada lihasesse kord penitsilliini depoo - bicillin 1: eelkooliealistele lastele annust 600 tuhandele RÜ,. Õpilaste ja täiskasvanute - 1200 tuhat ühikut või bitsillin-5( segus ühe osa bensüülpenitsilliinnaatrium prokaiini sool - 300000 ühikut ja 4 osa bitsillina-1 - 1200 tuhat ühikut. ..): koolieelikutel annuse 750000 RÜ, koolilastele ja.täiskasvanud - 1500 saa. ED.

Kui ravimi talumatus penitsilliini määrab teised antibiootikumid: erütromütsiin, Oleandomütsiin oxacillin.

erütromütsiin erütromütsiin väljakirjutamisel järgmised annused: koolieelikutel 30 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta, õpilastele 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta täiskasvanutele - 150-200000 ühikut päevas. .

oleandomitsina

ööpäevaste annuste oleandomitsina: lastele kolm kuni kuus aastat - 0,25-0,5 g, 6-14 aastat - 0,5-1,0 g, täiskasvanutele - 2000000 ühikut. .

oxacillin oxacillin määrama määr 200-500 tuhat krooni. Ühikut kilogrammi kehakaalu kohta päevas, jagades ööpäevase annuse 4-6 vastuvõttudeks.

Antibiootikumide suukaudselt( suu kaudu), siis on oluline võtta neid regulaarselt säilitada konstantset terapeutilise antibiootikumi kontsentratsiooni veres.

raviks streptokokinakkused antibiootikumidega tetratsükliini ja sulfanilamide ravimiteks peeta kuna see näitas kiiret "sõltuvust" hemolüütiline streptokokk A rühmast sellele rühm narkootikume - tundlikkuse vähenemine nende mõju.

patogeneetilised raviks reuma

patogeneetilised raviks reuma - töötlemisega põletikuliseks ja immunopatoloogilisi protsesse, mis toimuvad patsiendi keha vastuseks kasutuselevõtu haigustekitaja. Vastavalt sellele viiakse läbi põletikuvastased ravimid, millel on immunokorrektiivsed omadused. Esiteks neid nõudeid täita neerupealiste hormoonide - glükokortikoidid( sünonüüm: kortikosteroidid, steroidid, steroidhormoonid).See on ainus ravimite rühm, milles on kombineeritud väljendunud põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused. Seepärast on nad reumatoidsete haiguste ravis, kaasa arvatud reumaatilises seisundis.

cortex hormoonid n6adpochechnikov

hormoonid neerupealiste hakati kasutama ravivahendina keskel 20. sajandil, ja see oli suur samm edasi arengu reumatoloogia ja meditsiinis üldiselt. Hormoonteraapiat kasutatakse mitmesuguste allergiliste haiguste, verehaiguste, neeruhaiguste, maksahaiguse, bronhiaalastma ja vähi raviks. Glükokortikoidide rolli erinevate päritolu šoki tingimustes, nakkushaiguste ravi on hindamatu;Need on peamised elundisiirdamise terapeutilised vahendid.

Parim ja kõige enam kasutatav ravim selles rühmas on prednisoloon, mis on hästi talutav ja millel on tugev ja väljendunud raviv toime. Prednisoloon imendub kiiresti seedetraktis juba 1-2 tunni jooksul pärast manustamist, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Prednisoloon neutraliseeritakse maksas ja lagunemisproduktid erituvad uriiniga.

Aktiivse reumaatilise ravi korral määratakse prednisoloon peaaegu iga haiguse vormi jaoks, kuigi ravi tulemused on erinevad. Kortikosteroidide terapeutiline toime on kõige enam väljendunud primaarse reumaatilise südamehaiguse korral;Reumaatilisel 3 aktiivsuse astmel, kui 1 astme aktiivsus. Glükoostiküoide ei saa peaaegu kestva ja pidevalt progressiivse vormi reuma. Seepärast on steroidi ebaefektiivsus reumatiste akuutsetes ja alaähkmetes vormides tõsine nähtus haiguse kroonilise liikumise tõenäosusest.

hea ravitoime kortikosteroide täheldati kõigis vormides ja lokaliseerimiseks reuma, sealhulgas reumaatilised korea. Väga hästi südamehaiguste hormonaalseks raviks. Arvatakse, et õigeaegne ja korrektselt määratud kortikosteroidide ravi takistab südamepuudulikkuse arengut. Tüüpiliselt

reuma nimetati keskmised doosid prednisolooni 25-20 mg päevas, samas ravitoime saavutamiseks annust järk-järgult vähendada kuni 2,5 mg iga 5-7 päeva. Ravi kulg kestab 1-2 kuud.

mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite

Järgmise rühma ravimid raviks kasutatakse reuma - mittesteroidsed põletikuvastased ained. Selle ravimi rühma vanim on salitsülaadid.

Salitsülaate Salitsülaate on hästi imendub vereringesse läbi seedetrakti, siis kiiresti laiali organismis, langedes peamiselt sünoviaalvedelik liigesekõhre membraane, südamelihases, kopsud, maks ja neerud. Maksimaalne kontsentratsioon salitsüüli vereplasma säilitatakse 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ning nad on väljund neerude kaudu on peaaegu täielikult 48 tunni jooksul.

atsetüüsalitsüülhappe kasutatakse annustes 50-70 pl kilogrammi kehakaalu kohta päevas ägedas faasis( 3-4 grammi päevas), 25-35 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas säilitusannus( 1,5-2 gPäevas)Laste annus valitakse kiirusega 0,2 g eluea kohta. Aspiriini võtmise kestus on 1,5-2 kuud.

Vastunäidustused nimetamisega salitsülaadid:

Ole terve!