Allergia Mantoux'le lapsel: põhjused, sümptomid, ravi

Tuberkuliinitestid (Mantoux vaktsineerimine) on kõige täpsem viis sellise haiguse avastamiseks lapsel nagu tuberkuloos varases staadiumis. See protseduur ei ole nakkusprotsesside esinemise seisukohalt ohtlik, kuid harvadel juhtudel täheldatakse Mantouxi suhtes allergiat.

Selle testiga saate määrata nakkuse esinemise patsiendi kehas. Vaktsineerimist ei tohiks segi ajada Mantoux'ga. Tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse haiglas ja seda nimetatakse BCG -ks. Mantouxi reaktsioon ei suuda kaitsta tuberkuloosi nakkuse eest, see näitab ainult selle olemasolu organismis.

Iga lapsevanem peaks mõistma, et isegi BCG ei suuda last 100% kaitsta tuberkuloosi nakkuse eest. Pärast seda jääb tuberkuliinibatsill kehasse ja haiguse kandjaga või sellega seotud teguritega suheldes võib see olla tõuge tuberkuloosi tekkeks.

Sellepärast on soovitatav teha Mantouxi test. Siiski pole absoluutselt vajalik, et vaktsineerimisjärgne allergia saaks kohe avalduda ja püsida kogu elu. Harvadel juhtudel esineb see vastsündinutel, kuid siis kaob. Kuid see juhtub ka vastupidi, imikute hästi talutav vaktsineerimine võib põhjustada reaktsiooni koolieas.

Allergiat provotseerivad tegurid

Mantouxi allergia põhjuseid on palju.

Kõige tavalisemad on:

• sageli võib lapsel tekkida allergiline reaktsioon tuberkuloosi nakkuse kandjaga tihedas kontaktis;
• ARVI ja kõik hingamisteede põletikulised haigused. Sellisel juhul on nõrgenenud immuunsüsteem võimeline reageerima põletikuliste protsessidega;

• negatiivsete sümptomite põhjus võib olla hooldustingimuste mittejärgimine pärast testi;
• immuunsüsteemi nõrgestavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• pärilik eelsoodumus allergiatele;
• negatiivseid sümptomeid avastatakse keha koostoimes fenooliga, mida tuberkuliin sisaldab minimaalselt. See komponent on väga mürgine, seega pole üllatav, et fenooli suhtes võib tekkida allergiline talumatus. Hea immuunsusega patsientidel ei ole fenooli olemasolu kahjulik. Neile, kellel on eelsoodumus haigusele, on reaktsioon pärast tuberkuliini vältimatu.

Üsna sageli peetakse vaktsineerimisjärgset reaktsiooni Mantoux'le ekslikult toiduallergiaks. Hoolimata asjaolust, et sümptomid on reeglina mõlema haiguse tüübi puhul identsed, on sellegipoolest reaktsioon vaktsiinile oma iseloomulike tunnustega.

Haiguse sümptomid

Tuberkuliini suhtes allergilise reaktsiooni sümptomeid on üsna raske kindlaks teha. Mõnikord näeb see välja nagu tavaline nohu.

Sageli esinevad lapse sümptomid järgmistel vormidel:

• kogu kehas on laialivalgunud lööve;
• patsient tunneb nõrkust ja väsimust;
• sageli kaasnevad vaktsineerimise allergia sümptomitega hüpertermia;
• lapsel on isutus, lühikese aja jooksul järsk kaalulangus;
• allergiat Mantoux'le iseloomustab lümfisõlmede suurenemine;
• katse kohas täheldatakse kohalikke sümptomeid, mida väljendavad valu, põletustunne, tugev sügelus;

• papule ületab 17 mm.

See sümptomatoloogia võib olla mitte ainult pärast katset tüüpilises kohas (küünarvarre sisepind), kus on soovitatav teha Mantoux. Negatiivsed ilmingud võivad ilmneda kogu kehas, kuna allergia sümptomid on immuunsüsteemi sfääri hüperergiline (tõhustatud) reaktsioon, mis on põhjustatud lümfotsüütide arvu suurenemisest.

Vastunäidustused Mantoux testi tegemiseks

Tuberkuliinianalüüs tuleks läbi viia täieliku steriilsuse tingimustes ja rangelt järgides kõiki vajalikke tingimusi.

Vigade kõrvaldamiseks on oluline arvestada süstimise vastunäidustustega. Seda ei saa teha järgmistes olukordades:

• mis tahes nahaprobleemid;
• ülitundlikkus lahuse komponentide suhtes;
• autoimmuunse iseloomuga patoloogilised protsessid;
• reuma ägedates faasides ei soovitata tuberkuliini teha;
• astmaatilise sündroomi ägenemine;
• te ei saa epilepsia korral tuberkuliini teha;

• nakkuslike protsesside ägenemisega.

Lisaks sõltub testi tulemus tuberkuliini õigest tehnikast ja kvaliteedist. Moonutused tekivad ravimi ebaõige hoiustamise ja transportimise tõttu. Tihe kokkupuude allergeenidega (vill) ja menstruaaltsükkel võib "pilti" muuta.

Vale tulemus võib olla siis, kui tuberkuliini süstekoht oli füüsiliselt avatud.

Tehnika

Allergilise reaktsiooni sümptomite vältimiseks peaksite teadma selle rakendamise reegleid.

Mantoux'i soovitatakse teha kindlas järjekorras, mis on kehtestatud vaktsineerimiskavaga:

• üks kord aastas tervetele lastele, kellel pole olnud kokkupuudet tuberkuloosibatsilliga nakatunud inimestega;
• kord kuue kuu jooksul tehakse test tuberkuloosihaigetega kokku puutunud lastele;

• kui laps puutub pidevalt kokku tuberkuloosi põdevate inimestega, tuleb Mantoux'i teha 1 kord 3-4 kuu jooksul. Vajadusel saab seda teha sagedamini.

Lasteasutustes käivatele organiseeritud lastele manustatakse tuberkuliini regulaarselt vastavalt vaktsineerimiskavale. Selleks tuleb kooli ja lasteaedadesse spetsiaalne arstide ja õdede meeskond, kellel on luba tuberkuliinitesti läbiviimiseks. Protseduur viiakse läbi korrapäraselt vastunäidustuste puudumisel ja täieliku steriilsuse tingimustes.

Mantoux reaktsiooni klassifikatsioon

Tuberkuliini manustatakse lastele vanuses 1 kuni 18 aastat. Seega on võimalik luua lapsele kaitse võimalike nakkuste eest. Täiskasvanud patsiendid viivad protseduuri läbi omal soovil, samuti arsti nõuannete alusel.

Vastused Mantouxi reaktsioonile on järgmised:

• negatiivne;
• kahtlane;
• positiivne;
• valepositiivne;
• valenegatiivne.

Tulemust tuleb kontrollida mitte varem kui 3 päeva pärast süstimist. Kui neid tingimusi rikutakse, saate seda valesti lugeda.

Ravi

Positiivsed sümptomid tuberkuliinitesti tegemise tulemusena muutuvad fhtiatriarsti poole pöördumise põhjuseks. Arst võib soovitada täiendavat uurimist röntgenkiirte ja laboratoorsete testide kujul. Pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud eriravi.

1. Tavaliselt ei pakuta kohalikku ravi. Allergiavastaste ravimite määramine enne Mantoux'i ja ka pärast negatiivsete sümptomite ilmnemist ei suuda korralikult toimida. See on tingitud IV rühma histamiinide minimaalsest olemasolust.
2. Ilmsete märkidega saate Delaskini ja Dimexide'i lahustega kasutada põletikuvastaseid salve.
3. Allergiliste tunnuste esinemine lapsel näitab tuberkuloosipõletiku esinemist, mis nõuab spetsialisti nõu, pärast mida määratakse sobiv ravi.

Tulevikus on vaja hoiatada arste, et allergia Mantoux'ile on võimalik ja vastav negatiivne reaktsioon teistele vaktsineerimistele. See väldib soovimatuid tüsistusi.