Inhalaatorid bronhiaalastma jaoks: klassifikatsioon, nimed
Sisu
- Inhalaatorite klassifikatsioon
- Astma inhalaatorite loetelu
- Inhalaatorravimid
- Protseduuri vastunäidustused
- Kasutusjuhend
Bronhiaalastma inhalaatorid on parim viis ägeda astmahoo leevendamiseks, toimetades ravimi otse bronhide süsteemi.

Astmahoog on äge seisund, mis nõuab erakorralist abi ning pillide, süstide, siirupite jt võtmist ravimid ei saa avaldada kohest toimet, erinevalt sissehingamisest, kui astmavastased ravimid sisenevad otse Hingamisteed.
Täiendav eelis on inhalaatorite kasutusmugavus ja ohutus, isegi kui neid kasutatakse koos lapsed, seetõttu on astmahoogude inhalaatorid eriti populaarsed kõigi kategooriate seas haige.
Inhalaatorite klassifikatsioon
Astmahaigetele mõeldud inhalaator tagab ravimite võimalikult kiire sissepääsu hingamissüsteemi. Tänapäeval on mitut tüüpi inhalaatoreid, millel on teatud eelised ja puudused.
Vahepaelad
Sellised astma leevendamiseks mõeldud inhalaatorid koosnevad spetsiaalsetest ventiilidest (plastist või metallist), mis on inhalaatori külge kinnitatud ja väljastavad ravimit ainult sissehingamisel. Väljahingamise ajal sulguvad klapid, mis aitab kaasa ravimi säästlikule kasutamisele.

Lisaks on vahetükid lapse raviks hädavajalikud, kuna väikesed lapsed ei suuda ise oma analüüsi teha hingamine sissehingamise ajal ja vahetükk suudab tagada ravimi tungimise lapse bronhidesse, olenemata sellest, hingamine. Ainus puudus on vahekauguse suurus - see on palju suurem kui tasku aerosool, seega on see alati problemaatiline, kui see alati kaasas on.
Nebulisaatorid
Nebulisaatorite hulka kuuluvad inhalatsiooniseadmed, mis suudavad tagada bronhide väikesele alale astmavastaste ravimite maksimaalse pihustamise. Tänu sellele efektile võivad kerged osakesed pihustamisel jõuda hingamisteede kõige kaugematesse osadesse ja pakkuda parimat ravitoimet.
Reeglina on nebulisaatorid üsna mahukad, mistõttu on nende kasutamine hädaolukorras võimatu. Neid kasutatakse koduseks raviks. Nebulisaatorid võivad olla kompressor või ultraheli, kui spetsiaalselt kohandatud membraan eraldab ravimi vibratsioonide abil mitmeks fraktsiooniks. Ravi efektiivsus sõltub nebulisaatori tüübist.

Praegu töötatakse välja taskuga nebulisaatoreid, mis töötavad otse patareidega, kuid neid kasutatakse endiselt väga harva, kuna neid eristab kõrge hinnakategooria.
Mõõdetud vedel aerosool
Võimaldab kasutada eri tüüpi aerosoole kindlate annustega. Plusside hulka kuulub suhteliselt madal hinnakategooria ja kasutusmugavus. Puuduseks on see, et ravim siseneb hingamisteedesse ainult koos sissehingamisega ja selle tingimuse täitmine nõuab patsiendi erikoolitust.
Lisaks võimaldavad aerosooli keemilised omadused väikesel osal sellest suuõõnes settida ja seejärel süljega maosse sattuda, põhjustades ebameeldivaid tagajärgi. Seda kõrvalmõju arvestatakse aga tavaliselt alati vajaliku annuse valimisel.
Annustatud pulber
Seda tüüpi inhalaatorid aitavad kaasa vajaliku kuiva ravimi annuse manustamisele patsiendi kehasse. Mõõdetud annusega inhalaatorite eelised hõlmavad üsna selgeid kasutusreegleid ja maksimaalset efektiivsust. Puuduste hulka kuulub kõrge hind võrreldes teiste inhalaatoritega.

Hormonaalne
Hormonaalsed inhalaatorid (Symbicort, Salbutamol) näevad ette laia toimespektriga glükokortikosteroidide kasutamist. Nad võitlevad aktiivselt põletikulise protsessiga kehas, leevendades limaskestade turset, mida annab adrenaliini (hormooni) mõju.
Steroidide inhalatsiooni tehakse tavaliselt alles pärast suukaudset manustamist. Sellisel juhul mõjutavad hormonaalsed ravimid hingamissüsteemi, vältides tungimist verevoolul on seega minimaalsed kõrvaltoimed, häirimata organismi ainevahetusprotsesse.
Paljud uuringud näitavad, milliseid vigu teevad astmahaiged sissehingamisel ja mis võib viia ravi efektiivsuse vähenemiseni. Nende uuringute tulemused võimaldasid luua inhalaatori, mis aktiveerub patsiendi sissehingamisel. Sellisel juhul määrab seade iseseisvalt õhuvoolu kopsudesse ja viskab välja ravimi ettenähtud annuse.
Astma inhalaatorite loetelu
Tavaliselt sisaldab iga inhalaator teatud ravimeid ägedate astma sümptomite leevendamiseks. Lisaks kasutatakse neid väga sageli pikaajaliseks raviks. Ravimite koostis võib muutuda ja nende asemele võib välja kirjutada muid astmavastaseid ravimeid, mille loetelu on üsna mitmekesine.
Kõige sagedamini kasutatavad:
- Flixotide, Symbicort;
- Flunisolid, salbutamool;
- Bekotiid, Budesoniid;
- Beclomet, Beclomethasone;
- Ingacort, Benacort, Flutikasoon.

Astma leevendamiseks mõeldud inhalaator võib olla põletikuvastane (elimineeritakse otseselt) haiguse põhjused) ja bronhodilataator (selles sisalduvad ravimid leevendavad ägedat rünnakut lämbumine).
Lämbumisega võib tekkida allergiline reaktsioon, mille eemaldamiseks kasutatakse mitut tüüpi bronhodilataatoreid.
Need sisaldavad:
Sümpatomimeetikumid
- Terbutaliin, pirburetool;
- Levalbuterool, salbutamool.
Need ained aitavad kaasa bronhide valendiku laienemisele, täites stimuleerivat funktsiooni.
M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid
- Ipratroopium;
- Atrovent.
Need vahendid on suunatud bronhide lõdvestamisele.
Metüülksantiinipreparaadid
- Aminofülliin;
- Teofülliin;
Ravi nende ravimitega aitab blokeerida teatud tüüpi ensüüme, mis lõdvestavad bronhide lihaseid. Oluline on märkida, et ravimit ei ole võimalik inhalaatoris asendada, seetõttu on vaja hoolikalt uurida inhalaatoris sisalduvate toimeainete nimesid.
Inhalaatorravimid
Inhalatsiooniks on palju ravimeid, kuid kõige kuulsamad astma inhalaatori lisandid on Salbutamol ja Symbicort. Need leevendavad haiguse sümptomeid nii kiiresti kui võimalik täiskasvanud patsientidel ja väikelastel. Varem on patsiente koolitatud astma inhalaatori kasutamise tingimustes, et vältida kõrvaltoimeid.
Lisaks nendele ravimitele on ka teisi, mis ei ole nende toime poolest praktiliselt halvemad:
- Atrovent, magneesiumsulfaat;
- Kromoglütsiinhape;
- Fluimucil, Lazolvan;
- Berotek, Berodual jne.
Mõnel juhul on inhalatsioonravi võimalik soolalahuse või mineraalveega (Borjomi, Narzan jne).

Protseduuri vastunäidustused
Inhalaator on ravim ja selle kasutamine võib mõnel juhul olla vastunäidustatud. On vastunäidustatud kasutada mitte mingeid spetsiifilisi inhalaatorite mudeleid, vaid nendes sisalduvat ravimit.
Ärge kasutage inhalaatoreid järgmistel juhtudel:
- verejooks kopsudes, millega võib kaasneda hemoptüüs;
- kopsude emfüseem, pneumotooraks;
- südame -veresoonkonna haigused;
- vereloome häired;
- raske hüpertensioon;
- infarkti- ja insuldijärgsel perioodil ei ole soovitatav sissehingamist teha;
- mõnede inhalaatorit moodustavate ravimite individuaalne tundlikkus. Näiteks ei saa teatud tüüpi inhalaatoreid kasutada diabeedi, raseduse ja imetamise ajal ning alla kaheaastaste laste puhul;
- otsene vastunäidustus võib olla hüpertermia üle 38 kraadi.

Sissehingamine peab toimuma mitte varem kui 2 tundi pärast treeningut ja söömist. Lisaks ei tohi pärast sissehingamist suitsetada ja nikotiinisuitsu sisse hingata. Parem on, kui patsient on raviarsti järelevalve all 15-20 minutit.
Kasutusjuhend
Enne inhalaatori kasutamist peaksite hoolikalt uurima seadme kasutamise reegleid. See maksimeerib ravi mõju.
Astma inhalaatoriga töötamise algoritm on järgmine:
- Patsient peab suu põhjalikult loputama toidujääkidest.
- On vaja eemaldada kork purgist ja loksutada seda hästi.
- Peaksite välja hingama ja oma huultega tihedalt pihustuspudeli huuliku kinni panema.
- Ravimit hingatakse sisse kolbampulli vajutamise ajal.
- Seejärel eemaldatakse huulik ja hoitakse hinge kinni 10 sekundit.
- Kokkuvõtteks tehakse väljahingamine ja purk suletakse.

Oluline on arvestada, et kui inhalaatorid ja muud ravimid ei aita astma sümptomeid vähendada, on vaja ravi arstiga, kuna negatiivsed ilmingud võivad olla mitmesugused kõrvaltoimed, sealhulgas inhalaatori kasutamise reeglite rikkumine, mis on väga harva. Sellisel juhul valitakse teine ravim ja patsient koolitatakse ümber.
