Sissehingamine bronhiaalastma nebulisaatoriga

Nebulisaator on seade, mis kannab vedeliku aerosoolipilve. Bronhiaalastma on selle seadme üks levinumaid näidustusi.

Selleks, et bronhiaalastma nebulisaatoriga sissehingamine tooks maksimaalset kasu, peate selle õigesti valima ja oskama sellist seadet kasutada.

Nebulisaatori seade ja kasutamine

Nebulisaator koosneb toimivast osast (tavaliselt kompressorist), mis muudab ravimilahuse aerosooliks. Kompressorist ulatub õhutoru, mis lõpeb nebulisaatorikambriga. Sellel on spetsiaalne ravimite mahuti. Nebulisaatori kambri külge on kinnitatud huulik või mask. Sellise seadme kasutamine võimaldab toimeainete kohaletoimetamist otse bronhidesse. Sellel kohalikul ravil on mitmeid olulisi eeliseid:

• soovitud efekti saavutamine lühikese aja jooksul;
• võime oluliselt vähendada süsteemsete ravimite annust või keelduda nende kasutamisest;
• kõrvaltoimete puudumine või vähenemine.

Selle seadme kasutamisel peate järgima mõnda lihtsat reeglit. Üks on pärast protseduuri põhjalikult loputada ja kuivatada lahusepaak, torud, huulik või otsik. Pärast kortikosteroidide sissehingamist on vaja suu pesta ja loputada.

Nebulisaatorite sordid

Kompressioon- või juga nebulisaator on kõige tavalisem ja taskukohasem seade. Selles toimub meditsiinilise lahuse muundamine peeneks hajutatud aerosooliks kompressori töö tõttu, mis tekitab võimsa õhuvoolu. Seda tüüpi seadmetel on järgmised eelised:

• kasutusmugavus;
• võime pihustada mis tahes meditsiinilisi lahuseid, säilitades nende struktuuri;
• ökonomaiseri olemasolu, mis tagab aerosooli tarnimise ainult sissehingamise hetkel;
• madal hind.

Elektrooniline võrgusilma nebulisaator tekitab lahuse vibreerivale membraanile aerosoolipilve. Lisaks juga nebulisaatorile omastele eelistele iseloomustab seda seadet selle kompaktsus ja peaaegu vaikne töö. Kuid sellise seadme kõrge hind on paljude jaoks suur puudus.

Ultraheli nebulisaatoril on ultraheli generaator. Meditsiinilahusele mõjudes tekitab ultrahelilaine aerosooli. Nagu elektrooniline võrgusilm, on see väike ja väga vaikne. Ultraheli nebulisaatori maksumus on üsna vastuvõetav, kuid selle seadme suur puudus on selle piiratus pritsitavate ainete loetelu, kuna ultraheli on võimeline häirima mõnede ja suurte ravimvormide struktuuri molekulid.

Kuidas valida nebulisaatorit?

Need, kes soovivad selle seadme kaudu sisse hingata bronhiaalastmaga, on väga soovitatav konsulteerida arstiga. Soovitatav on valida nebulisaator sõltuvalt haiguse kulgu ja ettenähtud ravimite omadustest. Enne ostmist peate pöörama tähelepanu järgmistele omadustele:

• toodetud osakeste suurus;
• "Ühilduvus" erinevate ravimitega;
• seadmed;
• autonoomse töö võimalus.

Seadme tekitatud osakeste suurus on esimene asi, mida tuleb arvestada. See kehtib eriti ultraheli nebulisaatorite kohta, kuna neil puudub sageli pihustatud osakeste suuruse reguleerimise funktsioon.

Bronhiaalastma raviks sobib seade, mis tekitab aerosooliosakesi suurusega 2 kuni 5 mikronit. Nad läbivad kergesti ülemisi hingamisteed, asudes sihtorganitesse - keskmise ja väikese kaliibriga bronhid. Suuremad osakesed jäävad orofarünksi, kõri ja hingetoru, väiksemad aga mööda bronhidest ja jäävad alveoolidesse. Paljud nebulisaatorid näitavad toodetud aerosooliosakeste protsenti. Astmahaigetel soovitatakse eelistada mudeleid, mis tekitavad kõige rohkem osakesi läbimõõduga 2–5 mikronit (optimaalselt 3 mikronit).

Enamikule astmahaigetele määratakse paiksed kortikosteroidravimid Pulmicort või Budesonide. Ultraheli inhalaatorid ei sobi nende suspensioonide jaoks. Väärib märkimist, et mõnedel patsientidel süvendab astma kulgu infektsiooni olemasolu. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada spetsiaalse antibiootikumilahuse sissehingamiseks. Nende jaoks ei saa ultraheli seadet kasutada.

Lisaks peaksite valimisel pöörama tähelepanu seadme varustusele. Kui see ostetakse lapsele, peab hingamismask olema saadaval. Vastasel korral pihustatakse suurem osa aerosoolist keskkonda. Haiguse rasketel juhtudel võib sissehingamine olla vajalik igal ajal ja igas kohas, seega on mõistlik eelistada autonoomselt töötavat kaasaskantavat seadet.

Preparaadid inhalatsiooniks nebulisaatoriga

Selle seadme abil on võimalik rünnaku väljatöötamisel läbi viia nii hädaabi kui ka põhiteraapia, mis aitab haigust kontrolli all hoida ja vältida tõsiseid bronhospasme edasi. Esmaabivastased ravimid, mis kõrvaldavad bronhospasmi, sisaldavad järgmisi inhalatsioonilahuseid:

• salbutamool ("Ventolini udukogu", "Salbutamool-nativ", "Salgim");
• fenoterool ("Berotek");
• ipratroopiumbromiid (Atrovent);
• kombineeritud bronhodilataatorravim "Berodual".

Nebulisaatori kaudu sissehingamise säilitusravina on ette nähtud paiksed kortikosteroidid:

• "Budesoniidi emakeel" ("Pulmicort");
• Beklazon;
• "Kromoheksal".

Mõnel juhul määravad arstid astmahaigetele inhalatsiooni koos flegma vedeldavate ainetega. Siiski tuleb neid kasutada ettevaatlikult, kuna suure hulga röga olemasolu bronhides võib põhjustada spasmi ja rünnaku arengut. Röga eritumise hõlbustamiseks võib inhalatsiooniks kasutada naatriumkloriidi soolalahust. Pange tähele, et kõigepealt tuleb sisse hingata bronhodilataatoreid, seejärel kortikosteroide ja mukolüütilisi ravimeid.

Ravimite valik ja nende annuste määramine toimub individuaalselt, sõltuvalt bronhiaalastma vanusest, käigust ja tüübist. Teiste ravimite kasutamine mängib olulist rolli, näiteks süsteemsete kortikosteroidide kasutamine toob kaasa paiksete hormonaalsete ravimite minimaalse annuse valimise.

Milliseid tooteid ei saa nebulisaatoriga kasutada?

Mitte kõik ravimid ei sobi inhalatsiooniks nebulisaatori kaudu. Ebasobiv lahendus võib parimal juhul põhjustada seadme rikke ja halvimal juhul - seisundi halvenemise kuni surmava tulemuseni. Inhalatsiooniks nebulisaatori kaudu ärge kasutage järgmisi tooteid.

1. Avatud ampulli lahus, mida on hoitud üle 24 tunni, teeb rohkem kahju kui kasu, kuna patogeensed mikroorganismid on juba suutnud sellesse sattuda. Hoidmise ajal on soovitatav ampull lahusega sulgeda alkoholiga leotatud vatitupsuga.
2. Keedetud või destilleeritud vesi (see ei sobi ka meditsiiniliste lahuste lahjendamiseks), sattudes bronhidesse, võib põhjustada limaskesta tugevat turset ja provotseerida rünnaku teket.

1. Mineraalvesi võib põhjustada ka tursete teket, lisaks võib hoolimatute tootjate villitud mineraalvee tegelik koostis olla üsna ootamatu.
2. Soodaga lahus "kuivatab" hingamisteid ja kui see ei ole piisavalt kontsentreeritud, põhjustab see bronhides turse. Inhalatsioone soodaga ei ole soovitatav teha ilma arsti loata. Lisaks ei soovitata sellist lahust kasutada mõnede nebulisaatorite mudelitega.
3. Keetmised ja ravimtaimede infusioonid sisaldavad suuri osakesi. Lisaks põhjustab selline lahendus bronhidesse sattudes astmahaigel suure tõenäosusega tugevat allergilist reaktsiooni.
4. Eeterlike õlidega suspensioone ei ole soovitatav sisse hingata keskmistesse hingamisteedesse. Olles bronhides, moodustavad nad kile, mis sulgeb valendiku, raskendab hingamist ja röga väljutamist.
5. Süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidide lahus põhjustab sissehingamisel samu kõrvaltoimeid. Soovitatav on asendada see paiksete kortikosteroididega, mis tõenäoliselt ei tekita soovimatuid reaktsioone.
6. Aminofülliini või magneesiumi lahust pole mõtet sisse hingata, kuna bronhides pole retseptoreid, mis võiksid nende ravimite toimeainetega kokku puutuda.

Tänu nebulisaatorile naasevad paljud bronhiaalastma põdejad oma tavapärasesse ellu. Kuid te ei tohiks selle seadmega katsetada; kasutage ainult spetsiaalselt sissehingamiseks mõeldud lahendusi.