Kas annate bronhiaalastma korral puude?

Kas astma on puue? Seda küsimust küsivad paljud patsiendid, kuna bronhiaalastma esineb üsna sageli ja seda on raske ravida. See haigus põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi.

Astma on tõsine krooniline haigus, mis mõjutab bronhi ja kopse. Sümptomite suurenemine aitab kaasa hingamisteede tugevale kitsendamisele ning iseloomuliku õhupuuduse ja köha ilmnemisele. Kuid diagnoositud haigusega kaasnevad peaaegu alati komplikatsioonid, mis võimaldavad patsientidel invaliidistuda.

Puuetega inimeste rühmad

Puude rühm määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi võimest teha erialast tegevust ja enesehooldusest. Vähetähtis pole ka inimestega psühholoogilise suhtlemise võimalus.

Sõltuvalt bronhiaalastma ilmingute tõsidusest jagunevad 3 puude rühma:

Kolmas rühm

Haigus keskmise astme juuresolekul antakse puude kerge astmaga 3 rühma. Alles siis kehtestatakse patsiendile töötegevuse piirang. Mõnel juhul võib soovitada lühemat tööpäeva ja piiranguid kahjulike ainetega (suits, tolm, värvid ja lakid jne) töötamisel. Sellistele patsientidele soovitatakse reeglina kasutada glükokortikosteroide.

Selline puue on tuvastatud mõõdukate bronhiaalsete sümptomitega patsientidel.

Rühm 3 moodustatakse järgmiste sümptomite põhjal:

• ebapiisav hingamisfunktsioon, mille sümptomid võivad ilmneda füüsilise koormuse ajal;
• töövõimetus;
• raskused liikumises ja iseteeninduses.

Sel juhul on vaja vähendada töökoormust ja mõnel juhul ka töötegevust.

Teine rühm

2. astma astmahaiguse puue antakse keskmise astme kopsufunktsiooni kahjustuse tagajärjel. Lisaks on see kindlaks tehtud hormonaalse tausta rikkumiste, endokriinsüsteemi häirete korral, mis põhjustab neerude ja kõhunäärme funktsionaalsete võimete rikkumist. Sellised tüsistused aitavad tavaliselt kaasa diabeetiliste haiguste tekkele.

Teist rühma soovitatakse nimetada 2 ja 3 astma raskusastmega, kui paranemist ja patsiendi seisundi üldist halvenemist ei täheldata.

Teise astma rühma registreerimise kriteeriumid on järgmised:

• hingamispuudulikkuse ilmsed ilmingud, mille sümptomeid täheldatakse isegi minimaalse füüsilise koormusega;
• sümptomid võivad olla südamepuudulikkuse tõttu keerulised;
• ilmsed rikkumised perifeerses ringluses;
• kaasuvate haiguste, näiteks diabeedi ja neerupealiste talitlushäirete esinemine, mis tekivad pärast hormoonravi;
• iseteeninduse ja kutsetegevuse teostamise võimatus.

2. rühma määramisel määrati patsiendile võimalikult kerged töötingimused koos kodutöö võimalusega.

Esimene rühm

Puue, kui astma on kõige raskem, näeb ette ühe puude rühma loomise. See on ette nähtud juhul, kui tagajärjed kehas on pöördumatud, ja on näidustatud patsientidele, kellel on astma sümptomid, mis arenevad pärast spetsiifilist ravi.

1. rühma registreerimise kriteeriumid on järgmised:

• juhtumid, kus astma on vaatamata käimasolevale ravile pidevalt keeruline;
• hingamisteede ilmingud on väljendunud ja õhupuudus võib esineda pidevalt, isegi puhkeolekus. Sageli esineb kopsudes emfüseem;

• kardiovaskulaarsüsteemi ebapiisav töö;

• rasked komplikatsioonid siseorganites;
• absoluutne võimatus ennast teenindada ja iseseisvalt liikuda. Need tüsistused nõuavad välist abi;
• igasuguse töövõime täielik kadumine.

Tuleb meeles pidada, et bronhide haigus ei pruugi põhjustada puudeid. Seda küsimust arutatakse individuaalselt, isegi kui haiguse raskusastme ilmselged ilmingud puuduvad. Arstliku komisjoni määramise aluseks võivad olla kaasnevad patoloogiad ja keha seisundi analüüs pärast hormonaalsete ravimite võtmist.

Puuetega inimeste registreerimise reeglid

Kõigepealt on vaja analüüsida organismi häireid, mis on tekkinud pärast astmahaiguse avastamist. Reeglina määratakse puue patsiendile, lähtudes haiguse ajal tekkinud organismi häiretest. Kui need muutused on minimaalsed või puuduvad üldse, võidakse patsiendist puude rühm välja jätta.

Bronhihaiguse korral võib arstlik komisjon pöörata tähelepanu järgmistele komplikatsioonidele:

• korduv ja pikaajaline lämbumine;
• südame- ja kopsusüsteemi ebapiisav töö
• krooniline põletik kopsusüsteemis;
• patsiendi hormonaalne sõltuvus.

Kõige sagedamini areneb bronhiaalastma hilinenult, eriti lapsel. Sellisel juhul on ette nähtud ravimid, mis leevendavad tõhusalt astmahoogu, võimaldades patsiendil pikka aega normaalset elu elada.

Esialgsel etapil tuleks patsient registreerida seoses bronhide haigusega kohalikes meditsiiniasutustes ja seejärel saata ta haiglasse ravile.

Enne puude registreerimist peate konsulteerima arstiga, kes võib pakkuda alternatiivseid ravirežiimi meetodeid, kui sellel pole vastunäidustusi.

Arstlik komisjon toimub polikliinikus ja seejärel teeb terapeut või pulmonoloog oma järelduse, tuginedes kõigi arstide läbivaatuse tulemustele, ja väljastab ITU jaoks spetsiaalse vormi. Igal juhul on arst, isegi kui tal on puude registreerimisel kahtlusi, kohustatud andma ITU -le tõendi (arstlik ja sotsiaalne läbivaatus).

Puude saamiseks vajalikud eksamid

Soovitatav miinimum peaks sisaldama järgmisi tegevusi:

• vereproovide võtmine üldanalüüsiks;
• veri biokeemia jaoks;

• on vaja koguda üldine uriinianalüüs;
• rögakultuur;
• spirograafia;
• kopsuradiograafia;
• EKG;
• spetsialistide konsultatsioon.

Täiendavate uuringute määramine sõltub haigusseisundi tõsidusest. Näiteks hormoonravi pikaajaline kasutamine nõuab neerupealiste uurimist.

Pärast komisjoni läbimist on soovitatav hankida kõik järeldused ja konsulteerida arstiga, kes koostab nõuetekohaselt haigusloo ITU edasiseks läbimiseks.

Arstliku komisjoni dokumentide loetelu

Astmahaigel peaks kaasas olema:

• pass (selle puudumisel - mis tahes isikut tõendav dokument);
• kaart läbitud komisjonitasuga;
• poliitika;
• suunamine komisjonile.

Lisatud dokumentide ja isikliku vestluse põhjal teeb ekspertkomisjon otsuse puude määramise või sellest keeldumise kohta. Kui patsient ei ole komisjoni otsusega nõus, saab ta arvamuse vaidlustada piirkondlikus büroos.

Oluline on teada, et astma ägenemiste puudumisel võib see haigus häirida patsiendi ja eriti lapse täisväärtuslikku elu. Seetõttu on juriidiliselt sätestatud iga inimese õigus saada puue.

Eripära

Sageli esineb lapsel astmat. Seetõttu peavad need inimesed tulevikus kogu elu võitlema, et astma komplikatsioonidena ei avalduks.

Kui lapsel on kerge bronhiaalastma, ei ole puue reeglina ette nähtud, kuna on olemas võimalus, et laps haigusest "välja kasvab". Seetõttu määratakse puue ja sellega seotud hüvitised ainult siis, kui astma on raske kuni keskmine.

Patsiendid peaksid teadma, et iga kiirabi kutsumine rünnaku ajal peab olema ametlikult registreeritud. See aitab staatuse registreerimisel. Kui on tõesti tõsiseid terviseprobleeme, on astma korral puude saamine lihtsalt eluliselt tähtis, pole sellel absoluutselt mingeid takistusi.