Hingeldus bronhiaalastma korral: olemus, ravi

Hingeldus bronhiaalastma korral võib ilmneda äkki ja see võib kiiresti areneda, tekitades lämbumisohu.
See seisund on bronhide-kopsude ägeda haiguse kõige ohtlikum sümptom, mille areng nõuab sundravi.

Hingeldus astmaatilise sündroomi korral võib ilmneda väljahingamisel ja seda nimetatakse väljahingamiseks või ilmub sissehingamisel (sissehingamisel). Hingelduse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja selgitada haiguse etioloogiat, kuna sõltuvalt sellest võib muutuda ka hingelduse olemus.

Hingelduse klassifikatsioon ja olemus

Hingelduse raskusaste sõltub otseselt sümptomite tõsidusest ja protsessi levimusest.

Hingeldust on 2 vormi:

1. Inspiratoorne

Sel juhul väljendub õhupuuduse olemus hingamisraskustes ja see areneb hääle refleksspasmidega praod, võõrkeha tungimine hingamisteedesse, tursed ja hingetoru ja kõri kasvajataolised kasvajad. Selles haiguse vormis nimetatakse hingamist stridoriks (mürarikas).

2. Väljahingamine

See sümptom ilmneb bronhide luumenite kitsendamise tagajärjel ja esineb kõige sagedamini bronhiaalastma korral. Juhul, kui haigus omandab kroonilise kulgu, klassifitseeritakse väljahingamise hingeldus mitmesse alamliiki:

• ajutine - seda tüüpi õhupuudus esineb kõige sagedamini patsientidel, kes põevad ägedat ristluupõletikku, mille korral põletikuline protsess levib suurele kopsu alale. See toob kaasa märkimisväärse osa kopsu väljajätmise hingamisprotsessist ja kujutab endast tõsist ohtu patsiendile;

• konstant - seda tüüpi haigusi täheldatakse krooniliste protsesside esinemisel kopsudes (emfüseem jne);
• obstruktiivne - seda tüüpi hingelduse rikkumise olemus on tihedalt seotud kopsude ventilatsioonifunktsiooniga, kui suurenenud vastupanu õhu liikumisele põhjustab bronhide juhtivuse rikkumist. Obstruktiivne õhupuudus võib ilmneda täieliku puhkuse ajal, mida iseloomustab aeglane ja raske väljahingamine.

Hingetoru ja kõri limaskestade turse lisamise korral võib õhupuudusega kaasneda haukuv köha ja kähe hääl. Kui õhupuuduse olemus ja tüüp dramaatiliselt muutuvad, väljendatuna tsüanoosina (sinine nasolabiaalne kolmnurk), tuleb kiireloomulist ravi alustada hingamisteede obstruktsiooni tekkimise tõenäosuse tõttu.

Õhupuuduse arengu mehhanism

Astmaatilise haiguse tüüp ja sümptomid sõltuvad selle olemusest. Südame astma vormi väljendab südame süsteemi rike ja see ilmneb kopsuarteri töö häirete tagajärjel. Nende ilmingute tagajärjeks on inspiratoorne hingeldus.

Bronhiaalastma tekib bronhide valendiku ahenemise tagajärjel. Kitsenemise olemus sõltub alumiste hingamisteede limaskesta tursest, millega seoses suureneb röga sekretsioon. See omandab kõrge viskoossuse ja seda ei eemaldata peaaegu väljapoole. Selle tulemuseks on väljahingamise düspnoe.

Astmaatilise bronhidehaiguse korral iseloomustab düspnoe tüüpi lühike kerge sissehingamine ja mürarikas, raske väljahingamine. Kuid bronhide laiendamisele suunatud ravimteraapiaga normaliseerub hingamisteede aktiivsus kiiresti.

Pärast kokkupuudet allergeenidega võib tekkida lämbumisrünnak. Raske haiguse kulgu korral ei saa rünnakut bronhomimeetikumide abil peatada, mille tagajärjel tekib teadvusekaotus. Allergiline astmatüüp on kõige ohtlikum patsiendile, kellel on vaja erakorralist ravi.

Haiguse sümptomid

Hingeldusega kui iseseisva sümptomiga võivad kaasneda muud ilmingud, mille hulgas on kõige sagedamini täheldatud:

subfebriili (38 ° C - 38,5 ° C) kehatemperatuur, mis võib järsult tõusta kõrgele;

• suurenenud väsimus;
• patsiendi välimus on apaatne;
• kiire väsimus ja nõrkus;

• suurenenud higistamine;
• kuiv köha või, vastupidi, rohke flegmaga;
• surisev valu rinnus.

Lisaks on iseloomulikud üldised joobeseisundi sümptomid.

Õhupuuduse oht

Hingeldus kui iseseisev nähtus ei saa ohustada patsiendi keha, kuna see viitab bronhide obstruktsiooni välistele ilmingutele. Pealegi nõuab selle ravi spetsiaalsete astmaravimite kasutamist, mis leevendavad kiiresti nii õhupuudust kui ka haiguse põhjustatud bronhide sümptomeid.

See on palju hullem, kui hingelduse olemus ja tüüp suurenevad ravi taustal, põhjustades tugevat lämbumist. Sellised sümptomid viitavad astmahoogude üleminekule astmaatilisele staatusele. Reeglina peatatakse rünnaku tavapärase arenguga obstruktiivsete nähtuste ravi kiiresti lühitoimeliste ravimitega (salbutamool, fenoterool jne).

Astmaatilise seisundi tagajärjel määratakse patsiendi seisundi lühiajaline paranemine, kuid õhupuudust, hoolimata inhalaatoritega ravimisest, ei saa täielikult neutraliseerida. Mõne tunni pärast võib rünnak korduda ja olla raskem.

Staatiline astma on eluohtlik seisund, mis võib tekkida kokkupuutel allergeenidega, järsult tühistades glükokortikosteroidi astmavastased ravimid. Inhaleeritava adrenergilise agonisti üleannustamise tagajärjel võib astma olemus muutuda.

Astmaatilise rünnaku arenedes suureneb bronhide kanalite blokeerimine, hingamisteede häirete olemust saab väljendada naha tsüanoosiga, eriti nasolabiaalse kolmnurgaga. Lisaks muutub nägu pastakaks, südame löögisagedus suureneb ja vererõhk suureneb järsult. Tulevikus muutub õhupuudus pinnapealseks hingamiseks, mis ei suuda keha hapnikuga täielikult küllastada. Vererõhk langeb järsult ja võib tekkida teadvusekaotus kuni täieliku koomani, mis põhjustab keha funktsioonide katkemist ja selle tagajärjel surma.

Õhupuuduse tõhusaks raviks on vaja mõista, mis põhjustab seda tüüpi sümptomatoloogiat. Oluline on välja selgitada, milline haigus selle esile kutsus. Kvaliteetne ravi on võimatu ilma põhjuseid välja selgitamata. Lisaks võivad valesti teostatud terapeutilised meetmed avastamata õhupuuduse põhjuseks põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Ravi tegevused

Narkootikumide ravi peaksid määrama ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (terapeut, pulmonoloog, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog jne). Lisaks ei soovitata ravi alternatiivsete meetoditega, kuna need võivad olla ebaefektiivsed.

Kui algab bronhide rünnak, tuleb järgida soovitatud toiminguid:

• enne meditsiinilise meeskonna saabumist tuleb patsient akna avamise või avamisega värske õhu kätte anda. Saate lõdvestada kitsad riided ja anda patsiendile kõige mugavam asend;

• bronhiaalastma ravi nõuab eluaegseid ravimeid. Mõnikord võib välja kirjutada glükokortikosteroide sisaldavaid hormonaalseid preparaate;
• kui bronhide rünnak on astmaatiline, inhalaatorite puudumisel jne. on ette nähtud 2, 4% Euphyllini lahuse intravenoosne manustamine. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt.

Soovitatav on alustada astmahaiguse ravi lühiajalise kokkupuutega selektiivsete beeta-adrenomimeetikumide (Salbutamol, Berotek jt) mõõdetud inhalatsioonidega.

See nõuab teatud reeglite järgimist:

1. Ei ole soovitatav teha rohkem kui kahte "süsti" järjest. Sissehingamiste vahel on vaja teha vähemalt 20 -minutiline paus. Aerosoolide sagedasem kasutamine ei too kaasa positiivset mõju ning kõrvalmõjud võivad süveneda, väljendatuna kiire pulsi, vererõhu muutuste jms.
2. Kui õhupuuduse muster muutub, ei tohiks te oodata tõsise rünnaku algust ja sellega kaasnevat riski. Kohe tuleb võtta asjakohaseid meetmeid.

1. Inhalaatori ööpäevast annust ei soovitata ületada. Pidev kasutamine ei tohi ületada 6-8 hingetõmmet. Inhalaatori sagedasem kasutamine koos püsiva lämbumisega võib olla ohtlik. See seisund võib areneda astmaatiliseks seisundiks, mida on isegi intensiivravi abil üsna raske peatada.

Peamine tingimus on erinevate komplikatsioonide õigeaegne ennetamine. Selleks on soovitatav otsida abi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidelt ja mitte ise ravida, raisates väärtuslikku aega. Ainult integreeritud lähenemisviis ja korrapärased tervisekontrollid aitavad kaasa tervise maksimaalsele säilimisele ja patsiendi puude ennetamisele.