Perianaalne dermatiit: fotod, sümptomid, ravi

Perianaalne dermatiit avaldub põletikulises protsessis päraku piirkonnas ja sellega kaasneb hüperemia, turse ja piinav sügelus.

See haigusvorm võib olla allergiline, kontakt-, seen- ja bakteriaalne. Kõige tavalisemad provotseerivad tegurid on praod pärakus, põletik, hemorroidid, enterobiaas ja düsbioos. Diagnoosimisel on esmatähtis perianaalse kraapimise analüüs koos sellele järgneva sümptomaatilise raviga.

See dermatiidi vorm võib esineda erinevas vanuses ja soost patsientidel. Vastsündinutel on sümptomid täiskasvanud patsientidel sageli seotud halva hügieeniga perianaalne dermatiit võib areneda jämesoole patoloogiliste protsesside tagajärjel ja otsene sooled.

Haiguse põhjused

Vastsündinutel on põletikulise protsessi sümptomid perianaalsetes voldides sarnased mähkme mustriga dermatiit, mis areneb kokkupuutel mähkmetega, määrdunud riietega, päraku õrna naha juhusliku vigastamisega laps.

Perianaalse dermatiidi sümptomid käivitavad järgmised tegurid:

• hemorroidide prolaps;
• düsbioos;
• sünteetilisest kangast aluspesu;
• enterobiaas;
• pärakulõhed koos järgneva kriimustamisega;
• soolehaigused (proktiit, koliit, paraproktiit jne);

• päraku piirkonna mehaanilised kahjustused aitavad kaasa sekundaarsele infektsioonile, mille tagajärjel on võimalik seente dermatoos;
• "Juhi sündroom" on fistulaarse perianaalse põletikulise protsessi abstsessivorm, mida täheldatakse auto või hobuse pikaajalise sõidu ajal.

Allergilise eelsoodumusega patsiendid kannatavad sageli perianaalse dermatiidi all immuunjõud koos koebarjääri funktsioonide samaaegse pärssimisega aitavad kaasa hõlpsamale läbitungimisele infektsioonid. Sarnased sümptomid võivad esineda imikutel, HIV-positiivsetel inimestel ja eakatel.

Haiguse tavalised sümptomid

Dermatiidi perianaalsel vormil on iseloomulikud sümptomid:

• talumatu sügeluse ilmnemine pärakus;
• põletikuline piirkond on paistes, hüperemiline ja veidi tihendatud (pildil);

• võib ilmneda vesine lööve;
• hemorroididega on võimalik valu sündroom;
• erosioonilised haavandid, mis hiljem kooruvad.

Kui perianaalne dermatiit kestab kaua, võivad põletikulises protsessis osaleda tuharad. Samal ajal on naha järsk punetus koos haavanditega, samuti patsiendi üldise seisundi halvenemine.

Perianaalse dermatiidi vormide sümptomid:

Kell ALLERGILINE VORM perianaalse dermatiidi sümptomeid väljendavad läbipaistva sisuga vesiikulite ilmnemine ja tugev sügelus (pildil). Reeglina kaovad negatiivsed sümptomid allergeenide kõrvaldamisel.

Kell SEENEARENG perianaalse dermatiidi korral on kahjustuskohas punetus ja naha koorumine. Põletikulisel fookusel on selged ebaühtlased vormid, mis võivad olla kaetud valge õitega (pildil) ja peene villilise lööbega.

BAKTERIAALNE ARENG millega kaasneb talumatu sügelus, naha õhetus põletiku kohas, kuni erosioonide tekkeni (pildil). Mädased vesiikulid võivad ise avaneda, millele järgneb koorikute teke. Mõnel juhul on võimalik kehatemperatuuri tõus.

"JEEPI HAIGUS" mida iseloomustab mitme mädase vesiikulite levik, mis on võimelised ise avanema. Reeglina jääb pärast seda pikaajaline mitteparanev haavandiline pind. Selle haigusvormi tüsistuste hulka kuulub fistuliste traktide ilmumine, mis nõuab kirurgi kohustuslikku sekkumist.

Diagnostika

Diagnostiline uuring algab vajaliku anamneesi kogumisega, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja patsiendi kaebusi. Lisaks hinnatakse laboratoorset reaktsiooni düsbioosile ja seente mikrofloorale.

Arst võib määrata patsiendile mitmeid vajalikke uuringuid, sealhulgas:

• ultraheli;
• radiograafia;
• koprogrammi tulemused;
• kolonoskoopia ja rektogrammi tegemine.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst individuaalse ravi, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Laste dermatiidi ravi taktika

Enne lapse ravi alustamist on vaja konsulteerida kõigi spetsialistidega, eriti proktoloogi ja dermatoloogiga, kuna täpse diagnoosi saab teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Dermatiidi perianaalne vorm mõjutab negatiivselt lapse emotsionaalset seisundit. Ta kaotab söögiisu, uni on häiritud, ärevus ja erutus on võimalik ning mõnel juhul isegi füüsilise arengu viivitus.

Esiteks on ägedate sümptomite leevendamiseks ette nähtud erinevad sügelusevastased salvid, kuid tuleb meeles pidada, et perianaalset dermatiiti tuleb ravida, võttes arvesse beebi individuaalseid omadusi. Reeglina on ette nähtud välised ravimid, millel on sügelusvastane ja põletikuvastane toime. Need sisaldavad:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Klotrimoksasool jne.

Kui väikesel patsiendil on selliseid kaasuvaid haigusi nagu düsbioos ja enterobiaas, on vaja vältida helmintiaasi. Selleks on soovitatav kasutada Piranteli, mis on nende ravimite rühmas kõige tõhusam. Lisaks on soovitatav tarbida palju vedelikku ning eriti granaatõuna- ja porgandimahla.

Mis tahes laste ravimeetodi puhul on kohustuslik järgida anaalse piirkonna hügieenilist hoolt. Soovitatav on kanda looduslikest kangastest valmistatud aluspesu, kasutada hüpoallergeenseid mähkmeid ja pesta pärakuala mitu korda päevas.

Dermatiidi allergilise vormiga on soovitatav võtta antihistamiine (Diazolin, Tavegil jne). Edasine ravi sõltub haiguse olemusest.

Perianaalset dermatiiti ravitakse tõhusalt traditsioonilise meditsiini abil (keetmised, vedelikud, kreemid, ravivannid, õlid jne).

Kõige tavalisemad traditsioonilise meditsiini retseptid on:

MERIMATRIÕLI. Astelpajumarju on vaja loputada ja kuivatada ning lasta läbi mahlapressi. Saadud mahl filtreeritakse ja valatakse läbipaistmatusse anumasse, mis infundeeritakse 24 tundi. Pärast seda on vaja lahuse pinnalt koguda vedel õlialus, mida tuleks kasutada dermatiidist mõjutatud piirkondade raviks.

BREW vannimiseks. Soovitatav on võtta võrdsetes kogustes musta teed, naistepuna, kummeliõisi, tammepuukoort ja valada 4 supilusikatäit 1 -liitrist ürdisegu. kuum vesi. Lahust infundeeritakse 1 tund, pärast mida lisatakse see suplemise ajal vanni. Oluline on arvestada, et taimseid lahuseid kasutatakse ainult mädaste nahakahjustuste puudumisel.

Tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et ravi rahvapäraste retseptidega on praktiliselt ohutu, on siiski vaja konsulteerida raviarstiga. Ainult ta saab adekvaatselt hinnata sümptomite tekkimise tõsidust, eriti lapsel.

Perianaalse dermatiidi ravi täiskasvanutel

Perianaalse dermatiidi ravi põhineb kahjustatud piirkondade välisel ravil ja vajadusel ravimite suukaudsel kasutamisel. See terviklik ravi soodustab kiiret taastumist. Sageli kasutatakse kiireima paranemise jaoks kohalikke antiseptilisi preparaate, millele on lisatud tsinki (dekspantenooli jne).

Kõige sagedamini ravitakse dermatiidi perianaalset vormi järgmiste antibakteriaalsete ravimitega:

• Mükoseptiin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Üsna sageli kasutatakse Tridermit dermatiidi ravis, mis on pälvinud patsientidelt positiivseid ülevaateid. Siiski tuleb meeles pidada, et Triderm võib põhjustada talumatust, mis avaldub näo, jäsemete jms allergiliste löövetena, mida kinnitavad ka ülevaated. Lisaks ei tohi Tridermi kasutada alla 2 -aastased lapsed ja rasedad naised.

Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud dermatoosi sümptomid eemaldatakse lisaks antibakteriaalsetele salvidele briljantrohelise, sinise või Fukortsini lahusega.

Kui dermatiidi põhjus on ENTEROBIOSIS, määratakse anthelmintikumid:

• Toidetud;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperasiin.

Perianaalne dermatiit nõuab tavaliselt antihistamiinikumide määramist (Claritin, Zodak, Loratadin jne). Need tooted leevendavad tõhusalt turset ja sügelust päraku piirkonnas. Kui dermatiidi sümptomeid on võimatu neutraliseerida kohalike ravimitega, võib arst välja kirjutada antimükootilise ja antibiootikumiravi.

Rektaalsetest ravimitest on kõige sagedamini ette nähtud:

DOLOPROKT. Seda kreemi kasutatakse rektaalselt, 2 korda päevas 1-2 nädala jooksul. See vähendab põletikulist-allergilist reaktsiooni, leevendades samal ajal turset ja valu.

AUROBIN. Rektaalseks kasutamiseks mõeldud salvi soovitatakse patsientidele põletikulise protsessi neutraliseerimiseks, põletuse ja sügeluse leevendamiseks, samuti kiireks paranemiseks.

Olestezin. See ravim on rektaalsete ravimküünalde kujul. Nimetatud 2 lk. päeva jooksul 10-12 päeva jooksul.

Kui perianaalse dermatiidi diagnoosimisel on ilmnenud haiguse arengu mükootiline olemus, on ette nähtud Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil jne.

PERIAALSE DERMATIIDI TÕSISES ARENGUS võib välja kirjutada väliseid glükokortikosteroide (prednisoloon, hüdrokortisoon jne). Selle rühma ravimite nõrgim on hüdrokortisoon. Siiski tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et ravimil on kergem toime, on sellel samad vastunäidustused nagu kõigil selle rühma ravimitel. Lisaks ei tohi hüdrokortisooni kasutada alla 2 -aastastel lastel.

KODUS saate kasutada taimseid vanne. Pärakukanali pragude ja hemorroidide ägenemise korral on soovitatav kasutusele võtta suposiidid, mis on lõigatud koorimata toores kartulist. Nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidele näidatakse vitamiinravi. Lisaks on soovitatav füsioteraapia, kasutades ultraheli laineid, laserravi ja magnetoteraapia.

Tuleb meeles pidada, et dermatiidi perianaalse vormi arengut saab vältida elementaarse sooritamisega ennetusmeetmed (looduslike kudede kandmine, krooniliste põletikuliste fookuste õigeaegne puhastamine, isiklik hügieen). Lisaks on esimeste ebameeldivate ilmingute korral soovitatav konsulteerida proktoloogi ja dermatoloogiga.