Nuttev dermatiit imikutel ja täiskasvanutel: ravi, põhjused

Nutva dermatiidi all mõeldakse atoopilisi haigusi, mida sageli nimetatakse diateesiks. Nutva dermatiidi põhjuseks on tavaliselt toksiinid ja allergeenid, mille tagajärjel täheldatakse täiskasvanud patsiendi või lapse kehas suurenenud immunoglobuliini taset.

Kogu dermatiit jaguneb tinglikult nutmiseks (koos nutvate kahjustatud nahapiirkondade moodustumisega) ja kuivaks (millega kaasneb naha tugev dehüdratsioon). Dermatiidi märjale vormile viidatakse kui haiguse kõige raskemale vormile, mis on seletatav kliinilise pildi ja spetsiifilise raviga kaasnevate raskustega.

Iseloomulikud märgid hõlmavad haavandite teket epidermise nutval pinnal, mis on täidetud mädase sisuga, mis põhjustab sekundaarseid tüsistusi ja nakatumist. Lisaks tuleb märkida, et

sarnaste sümptomitega dermatiiti võib jagada mitut tüüpi, mis erinevad lapse, täiskasvanu ja beebi teatud omaduste poolest. Edasine ravi sõltub nendest omadustest.

Haiguse arengu põhjused

Hoolimata asjaolust, et dermatiit esineb kõige sagedamini väikelastel, ei ole selle nimetamine ainult laste haiguseks õige, kuna see võib esineda igas vanuses patsientidel, avaldudes erineva raskusastmega sümptomatoloogia.

Kõige tavalisemad dermatiidi põhjused on:

• Reeglina areneb nuttev dermatiit seedesüsteemi tõrgete taustal, kui esineb ebapiisav valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemine, toiduga kehasse sisenemine, mis põhjustab dermatiidi ilmnemist, eriti sageli väikelastel ebapiisavalt arenenud süsteemi tõttu seedimine;

• lisaks võivad toiduallergeenid, maksa- ja neeruhaigused ning kõhunääre põhjustada dermatiiti. Sageli on nutva dermatiidi põhjuseks bakteriaalne infektsioon, mis avaldub villide moodustumine kogu naha pinnal, seetõttu on haiguse esimeste tunnuste korral vajalik ravida neid õigeaegselt;
• stressirohked olukorrad koos suurenenud tundlikkusega teatud ainete suhtes, ületöötamine ja närvisüsteemi häired mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit, provotseerides ägedat rünnakut haigused;
• mõnikord on nutvate haavandite põhjuseks keemiline ja toksiline mürgistus, kui keemiline aine mõjutab nahka aktiivselt.

Nutvat dermatiiti seostatakse sageli erinevate ekseemidega. Kuid erinevalt ekseemist kaasneb dermatiidiga suurenenud turse koos mädase sisu või ichori vabanemisega kahjustatud nahast. Dermatiidi korral on põletikuline fookus lokaliseeritud naha sügavates kihtides ja ekseemi korral mõjutab see epidermist.

Arendusetapid

Enamikul juhtudel ilmneb nuttev dermatiit lapse esimesel eluaastal. Meditsiinipraktikas jaguneb seda tüüpi haigus kolmeks etapiks:

1. Imik. See faas algab sünnist kuni kolmeaastaseks saamiseni, mis väljendub niiskuse ilmnemises ja sellele järgnevas kooriku moodustumises beebi nahal. Löövete lokaliseerimise kõige levinumad kohad on küünarnukk ja popliteaal, samuti kubemekindlad voldid, samuti lapse kõrvatagune ala. Imiku faasiga kaasneb suurenenud nahakuivus, kahjustatud piirkonna hüperemia, koorimine, tugev sügelus ja koorikute teke pärast villide avamist. Mõnikord võib lööve levida näole ja muudele kehapiirkondadele.

2. LASTE. 3-12-aastasel lapsel võib täiendavalt täheldada lööbeid emakakaela voldi piirkonnas ja peopesade tagaosas. Reeglina püsivad sümptomid selles vanuses lastel vaatamata läbiviidavale ravile üsna pikaks ajaks. Sageli võib pärast täielikku taastumist nahale jääda koorikust tume laik, mis lõpuks tuhmub ja kaob täielikult. Seda faasi väljendab hüperemia, papulude välimus, pehmete kudede turse ja kahjustatud nahapiirkonna koorimine. Lisaks võib erosiooni katta valulike pragudega, millega kaasneb lastel tugev valu.

3. TÄISKASVANUD. Dermatiidi sümptomid võivad ilmneda 18-20 -aastastel patsientidel. Seda faasi iseloomustab sümptomite järsk suurenemine ja vähenemine. Reeglina kaasneb ägeda ägenemise perioodiga suure nahapiirkonna lüüasaamine. Vanemas eas on dermatiit üsna haruldane, lokaliseeritud looduslike voldikute asemel.

Ravi põhimõtted

Praeguseks on kõige positiivsem tagasiside kompleksse raviskeemi kohta, mis näeb ette dermatiidi ravi, mis sisaldab mitmeid punkte. Püsiva tulemuse saamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi:

1. Vastavus hüpoallergeensele dieedile.
2. Kahjustust soovitatakse regulaarselt määrida väliste preparaatidega.
3. Kui arst on määranud, on vaja võtta suukaudseid ravimeid.
4. Tuleb jälgida keskkonnatingimuste kontrolli, mis on lastele oluline.
5. Hügieenimeetmete järgimine valuliku piirkonna piirkonnas.

1. Olulist rolli mängib haiguse ägenemiste arengu ennetamine.

Kui sellist dermatiiti täheldatakse rinnaga toidetaval lapsel, peab imetav ema toidust välja jätma kõik väga allergeensed toidud.

Imikute esimest söötmist tuleks alustada ühe tootega (suvikõrvits, roheline õun jne). Laste toidulisandeid tuleks alustada minimaalse toote kogusega, mis võimaldab teil jälgida beebi reaktsiooni, eriti kui ta on altid allergilistele ilmingutele. Laste nutva dermatiidiga toitumise korrigeerimise positiivse tulemuse puudumisel on ette nähtud uimastiravi.

Reeglina hõlmab dermatiidi ravi järgmiste rühmade ravimite kasutamist:

• antihistamiinikumid (Claritin, Suprastin, Loratadin jne). Need ravimid leevendavad aktiivselt turset ja sügelust;

• rahustid (palderjaniekstrakt, emalille tinktuur). See ravimite rühm aitab vähendada patsiendi närvipinget;
• probiootikumid (laktuloos, dekstriin jne). Neid ravimeid kasutatakse siseorganite loomuliku mikrofloora taastamiseks;
• glükokortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon jne). Selle rühma ravimite lühiajaline kasutamine on soovitatav. Neid võib võtta suu kaudu või kanda kahjustatud nahale;
• dermatiidist tõhusalt vabanemiseks, sealhulgas lastel, soovitatakse kahjustatud piirkonda määrida väliste preparaatidega, mis põhinevad salvil, geelil või kreemil. Toime ilmnemine sõltub ravimi konsistentsi valikust: mida rasvasem on naha alus dermatiidi korral, seda kiiremini sisenevad raviained vereringesse. Lokoidi salv pälvis patsientidelt häid ülevaateid, mis kõrvaldab kiiresti negatiivsed sümptomid, neutraliseerides atoopilise dermatiidi ja nutmise.

Nutva dermatiidi tekke vältimiseks täiskasvanud patsiendil ja lapsel on soovitatav järgida isiklikku hügieeni ja viia läbi haiguse kohustuslik diagnoos. Krooniliste haiguste esinemisel on vaja põletikulised fookused ümber korraldada ja õigeaegne ravi.

Oluline on meeles pidada, et haigust saab ravida alles pärast konsulteerimist arstiga, kes hindab sümptomite raskusastmest ja määrama piisava ravi vastavalt individuaalsetele omadustele patsient.