Sügelev dermatiit: ravi salvide ja tablettidega, etapid, põhjused

Sügelev dermatiit on heterogeenne haigus (sügelised, urtikaaria, atoopiline, seborroiline ja allergiline dermatiidi vorm). Kõige sagedamini põhjustavad sügelevat dermatiiti allergilised sümptomid.

Sügelev dermatiit on haiguste rühm, mida iseloomustab tugev sügelus ja põletikulise protsessi teke naha pindmistes ja sügavates kihtides. Selle dermatiidi vormiga pakutakse spetsiifilist ravi, mille peamine eesmärk on kõrvaldada kokkupuude allergeenidega.

Haiguse arengu põhjused

Negatiivsete sümptomite esinemist mõjutavaid tegureid saab omandada ja provotseerida.

Pärilikkusel on suur tähtsus, mille tagajärjel suureneb imikute dermatiidi tekke oht 30-50%. Lisaks võivad ägedate sümptomite tekkimise põhjused olla ultraviolettkiired, pikaajalisel avatud päikese käes ja allergeenid, mida leidub kõige sagedamini igapäevaelus (salvid, toit, loomsed jäätmed, ravimid ja jne.). Seetõttu on enne ravi määramist oluline kindlaks teha dermatiidi põhjused.

Sügelev dermatiit võib tuleneda nõrgenenud immuunsüsteemist ja ebasoodsast keskkonnast olukordades, kus patsiendi keha hakkab teravalt reageerima ja aktiveerima põletikulisi protsesse keha.

Mõnikord võib rünnaku käivitada stressirohke olukord, kus keha vabastab kaitsereaktsioonina verd adrenaliini, mis ainult süvendab probleemi.

Haiguse etapid

Haigusel on mitu etappi:

1. ÄGE. Ägedat dermatiiti iseloomustab äkiline ja raske kulg, mille käigus ilmnevad haiguse sümptomid vahetult pärast kokkupuudet allergeenidega. Reeglina eemaldatakse põletikulise protsessi sümptomid kiiresti pärast kokkupuudet allergeeniga, samuti pärast ravimite sekkumist ja väliste ainete (salvid, kreemid, geelid) kasutamist.

Ägeda staadiumi sümptomid:

• ootamatu erüteemi ilmumine;
• lööbed, millega kaasneb tugev sügelus;
• papulid on täidetud seroosse sisuga, mis pärast avamist moodustavad väljavoolu;
• täheldatakse naha kuivust ja ketendust.

Reeglina kaovad lööbed ilma jälgi.

2. KROONILINE. Pikaajaline kokkupuude ärritava ainega ja dermatiidi patogeeni püsimine organismis viib ägeda staadiumi üleminekule kroonilisele, mis kulgeb erinevate komplikatsioonidega. Kroonilise vormi ravi on palju raskem kui ägedal perioodil ja nõuab kannatlikkust.

Iseloomulikud sümptomid on hüpereemiliste täppide ilmumine, mis pärast avamist hakkavad sügelema. Kammidesse võib sattuda infektsioon, siis on põletikuline protsess keeruline. Selliste sümptomite korral on vajalik pikaajaline ravi, sealhulgas nii suukaudsed ravimid kui ka salvid välispidiseks kasutamiseks.

3. JÄÄTMED. Selle etapiga kaasneb väljendunud naha sügelus. Selle vormiga patsiendid vajavad allergoloogi kohustuslikku ennetamist ja järelevalvet, kes määrab sobiva ravi ja spetsiifilised salvid. Kõige tavalisem alaäge vorm esineb astma, atoopilise dermatiidi ja heinapalaviku korral.

4. ÜLDISTATUD. Üldist sügelevat dermatiiti peetakse õigustatult põletikulise protsessi kõige raskemaks vormiks kogu patsiendi keha pinnal. Ta kogeb tugevat sügelust ja üldise seisundi halvenemist.

Naha osas märgitakse:

• raske hüperemia;
• kare nahk kahjustatud piirkondade paksenemisega;
• on turse, koorimine, naha kuivus;
• mikrotraumade ilmumine on võimalik.

Dermatiidi üldine vorm võib ilmneda teatud ravimite kasutamise tagajärjel ravimid (penitsilliinid ja sulfoonamiidid), pahaloomuliste kasvajate, erinevate allergiate korral iseloom.

Üldised sümptomid

Igal põletikul on oma iseloomulikud tunnused. Sõltuvalt tulemusest viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, kuid igat tüüpi dermatiiti iseloomustavad:

• kahjustatud nahapiirkondade hüperemia ja kohustuslikud lööbed;
• talumatu sügelus, mis tugevneb, kui allergeenide ja muude ärritavate ainete rünnak suureneb;
• kuiv nahk;
• kriimustuste tagajärjel tekkinud mikrotraumad.

Haiguse raskusaste määratakse dermatiidi vormi ja ärritava teguri aktiivsuse järgi. Oluline on meeles pidada, et dermatiidi sümptomid võivad jäljendada teisi haigusseisundeid, seega on oluline panna täpne diagnoos.

Diagnostika

Enne ravimiravi alustamist on vaja läbi viia patsiendi diagnostiline uuring. Sõltuvalt patsiendi esialgsest diagnoosist on spetsiaalselt loodud standardid.

Kõigepealt selgitatakse välja haiguse ajalugu ja viiakse läbi patsiendi visuaalne uurimine. Selles etapis on olulised väikesed asjad (kerge hüpertermia, unisus, äkiline lööve jne).

Kui vereanalüüs näitab eosinofiilide arvu suurenemist ja immunogramm näitab suurenenud IgE tiitreid, näitab see haiguse allergilist olemust. Sellisel juhul on vaja läbi viia täiendav nahatest koos kahtlustatava allergeeni kasutamisega. Sõltuvalt saadud tulemusest töötatakse välja individuaalne raviskeem.

Sügeleva dermatiidi ravi

Tõhus võitlus sügeleva dermatiidi vastu hõlmab järgmiste ravimite rühmade määramist:

• antihistamiinikumid, mille eesmärk on pärssida histamiini aktiivsust, mis on põletikulise protsessi peamine vahendaja. Nende hulka kuuluvad Loratadin, Zodak, Cetirizin, Suprastin jne. Oluline on arvestada võimalike kõrvaltoimetega, mis tekivad mõne selle rühma ravimi võtmisel;
• mürgiste ainete eemaldamiseks kehast on ette nähtud enterosorbendid (Polysorb, Enterosgel jne);

• tuleb meeles pidada, et äge dermatiit nõuab agressiivsemat ravi ja kui see on sekundaarne infektsioon, soovitatakse ravi antibakteriaalsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Bactrim, Biseptool, Ibuprofeen jne);
• dermatiidi raske arengu korral on ette nähtud glükokortikosteroidid, mis leevendavad aktiivselt põletikulist protsessi. Kortikosteroide võib manustada suu kaudu (prednisoloon, deksamezatoon jne) või salvi kujul (Beloderm, Advantan, hüdrokortisooni salv jne). Hea toimega on salvid Panthenol, Solcoseryl jt.

Tuleb meeles pidada, et kroonilist sügelevat dermatiiti on palju raskem ravida, mistõttu on see nii oluline põletikuliste fookuste õigeaegne kanalisatsioon kehas ja kokkupuute varajane lõpetamine ärritavaga aineid. Ravi tuleb jätkata ka siis, kui haiguse sümptomid on juba kadunud!

Tähtis! Te ei saa ise ravida. See aitab kaasa keha üldise seisundi halvenemisele ja sekundaarsete komplikatsioonide tekkele. Haiguse sümptomid neutraliseeritakse alles pärast raviarsti määramist. Sügelevat dermatiiti saab võita, kui ravi viiakse läbi terviklikult. See lähenemisviis võimaldab saavutada pikaajalist remissiooni ja minimeerida haiguse sekundaarseid ilminguid.