Penitsilliini allergia: sümptomid, põhjused, ravi

Penitsilliin on üks levinumaid ja kergesti kättesaadavaid ravimeid. See on osaliselt põhjus, miks penitsilliiniallergia ja selle ravimi kõrvaltoimed on levinud kogu maailmas.

Allergilise reaktsiooni põhjused

On teada, et penitsilliini molekul on väike ja seetõttu ei ole see võimeline põhjustama immuunsüsteemi negatiivseid reaktsioone. See võib provotseerida allergiate arengut ainult siis, kui see seondub keha valkudega. Selle antibiootikumi sagedane ravi võib põhjustada ülitundlikkust nii lapsel kui ka täiskasvanul. Seetõttu diagnoositakse penitsilliiniallergiat üha sagedamini. Kuid selles pole süüdi mitte ainult ravimi kontrollimatu tarbimine, vaid ka selle kasutamine toiduainetööstuses.

1. Penitsilliini kasutatakse toidu töötlemiseks, et pikendada selle säilivusaega.
2. Antibiootikumid on osa veiste segasöödast. Osa neist jääb loomade liha ja piima sisse.

1. Penitsilliini kasutatakse nõrgestatud patogeenidega vaktsiinide valmistamiseks.
2. Imikute penitsilliiniallergia võib olla seotud ravimi pikaajalise kasutamisega imetava ema poolt.
3. Mõnedel inimestel on allergiline reaktsioon tingitud pidevast kokkupuutest antibiootikumidega tööl.

Abiained, millest ravimid koosnevad - säilitusained ja stabilisaatorid - võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Kõrvaltoimete ja allergiate tekke oht suureneb, kui inimesel on maksa- või neerupatoloogiaid. Lapsed on penitsilliiniallergia suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna lapse ravimite metabolism on aeglane.

Isegi ühekordne penitsilliini kasutamine rasedatel põhjustab loote ülitundlikkust, kuna see antibiootikum läbib hästi platsentaarbarjääri. Selle tulemusena põhjustab penitsilliiniga ravimi esmakordne kasutamine lapsele allergiat. Sel põhjusel määratakse penitsilliini antibiootikumid rasedatele ainult äärmuslikel juhtudel.

Penitsilliiniallergia tunnused

Penitsilliiniallergia sümptomid on väga erinevad. Kohene allergiline reaktsioon areneb tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja avaldub tõsiselt - Quincke ödeem, urtikaaria, bronhide või larüngospasm, samuti anafülaktiline šokk. Sümptomid on järgmised:

• huulte, põskede, näo, käte ja jalgade suurenemine vedeliku kogunemise tõttu;
• kõhuvalu;
• hääle kähedus;
• neelamisraskused
• lööbed roosade villide kujul, mis tõusevad veidi naha pinnast kõrgemale;
• kuiv köha, hingamisraskused, lämbumistunne.

Hilinenud allergia penitsilliini suhtes tekib 1 kuni 3 päeva pärast ravimi võtmist. Selle sümptomeid võivad kujutada nahalööbed väikeste sõlmede ja täppide või villide kujul, mille sees on läbipaistev sisu, samuti häired vereloome protsessides. Kui sümptomid ilmnevad 3 või enama päeva pärast, võime rääkida hilisest allergiast penitsilliini suhtes. See avaldub väikeste punktidega löövete, naha sügeluse ja nahapunetuse kujul, samuti on võimalik sügeluskohas valulikkus, tuhmumine ja turse.

Palju harvemini võib penitsilliin põhjustada tõsiseid maksa- ja neerukahjustusi. Mõnel penitsilliinravi taustal võib tekkida nohu ja konjunktiviidi sümptomid: nohu, ninakinnisus, vesised silmad, sügelus ja silmade põletus.

Allergiat ei tohiks segi ajada kõrvaltoimetega, kuna selliste patoloogiliste seisundite ravimise põhimõtted on mõnevõrra erinevad. Penitsilliini antibiootikumide kasutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, kandidoos (soor).

Allergilise reaktsiooni ravi

Kui kahtlustate allergiat penitsilliini suhtes, peate kohe ravimi võtmise lõpetama. Moodustunud allergeenide keha vabanemiseks peaksite jooma piisavas koguses vedelikku, järgima hüpoallergeenset dieeti, võtma enterosorbente ("Carbosphere", "Enterodez", "Mikoton"). Vajadusel viiakse läbi infusioonravi ja puhastav klistiir, määratakse diureetikumid ("Lasix", "Arifon").

Penitsilliini kergeid allergiavorme ravitakse süsteemsete antihistamiinikumidega (Suprastin, Loratadin, Zyrtec). Kohaliku ravina kasutatakse erinevate toimeainetega kreeme, salve ja geele:

• antihistamiinikumid (Fenistil-geel, Soventol);
• põletikuvastane ("Bepanten", "Videstim");
• hormonaalsed ("Lorinden S", "Cloveit").

Kui allergia penitsilliini suhtes on raske, muutub vajalikuks kasutada ravimeid, millel on palju kõrvaltoimeid: süsteemne ja paikne kortikosteroid, adrenaliin. Nende kasutamine on lühike ja annused määratakse individuaalselt.

Penitsilliiniallergia ennetamine

Penitsilliini suhtes allergia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peate selle kasutamist käsitlema väga ettevaatlikult. Vaatamata selliste ravimite tasuta müügile apteekides, peate enne nende kasutamist kindlasti nõu pidama arstiga. On vastuvõetamatu võtta antibiootikume nakkushaiguste profülaktikaks, kui selleks pole tõsiseid näidustusi.

Olge toidu valimisel ettevaatlik, proovige osta tooteid usaldusväärsetelt tootjatelt. Ostke liha eratarnijatelt ainult siis, kui olete selle kvaliteedis ja ohutuses täiesti kindel. Enne kasutamist on soovitatav liha küpsetada 10-15 minutit, nii et kõik võõrkehad jääksid puljongisse. Ärge jätke kasutamata võimalust varuda hooajalisi köögivilju ja puuvilju.

Kui proovite penitsilliini asendada mõne teise ravimiga, pidage meeles ristreaktsiooni. Kui inimene on selle antibiootikumi suhtes allergiline, on suur tõenäosus, et tekivad negatiivsed reaktsioonid ravimitele, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• mis tahes looduslikud penitsilliinid;
• poolsünteetilised penitsilliinid (metitsilliin, oksatsilliin, naftsilliin);
• aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin);
• asotsilliin, meslosilliin, mesillam;
• tsefalosporiinid.

Seega, kui asendate ravimi penitsilliiniga loetletud antibiootikume sisaldava ravimiga, võivad ebameeldivad sümptomid siiski ilmneda. Kuid allergia ampitsilliini suhtes on sageli palju lihtsam. Ampitsilliini ja amoksitsilliini kasutuselevõtuga kaasneb lööve umbes 5–10% allergikutest. Sellised sümptomid tavaliselt ei kujuta endast mingit ohtu elule, kuid kui löövet esindavad nõgestõbi, peate uuesti arsti juurde minema.

Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, muutub astreonaam valitud ravimiks, kuna see põhjustab harva ristreaktsioone. Amoksiklav põhjustab penitsilliiniallergia korral üsna sageli ristreaktsioone, kuna see kombineeritud ravim koosneb amoksitsilliinist ja klavulaanhappest.

Pange tähele, et antibakteriaalsed ained sisaldavad kohalikke aineid. Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, on teatud salvide, silma- ja ninatilkade kasutamine vastunäidustatud, seega uurige enne nende ravimite kasutamist hoolikalt nende koostist. Lapsepõlves on allergilised reaktsioonid sageli mööduvad ja seetõttu kaovad mõne aja pärast iseenesest.

Alternatiivsete antibiootikumide valik on kõige parem jätta spetsialistile. Enne ravimi väljakirjutamist viib ta läbi nahatestid ja määrab patogeeni tundlikkuse erinevate antibiootikumide suhtes. Mõned haigused vajavad ravi ainult penitsilliinravimitega (näiteks streptokokkne endokardiit), mistõttu on vajalik hoolikas desensibiliseerimine. Seda protseduuri saab läbi viia mitmel viisil.