Koolera: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Koolera - akuutse soolenakkuse põhjustatud Vibrio cholerae.Haigust iseloomustab tugev kõhulahtisus ja oksendamine viib dehüdratsiooni.Elanikud Euroopa riikides, koolera tajutakse rohkem kui ajalooline fakt.See väiksem nüüd selle haigusega on registreeritud 53 riigis, peamiselt Aafrikas ja Aasias.WHO andmetel on ligi 3-5.000.000 koolera juhtumeid igal aastal, mille 100-120,000,000 on saatuslik!Koolera juhtudel Euroopas on haruldased, sageli imporditud muude probleemsete riikide sellega seoses.Kuid riikides, kus juurdepääs merele ei ole võimalik esinemise nakkuse.Seega, Ukraina linna Mariupol koolerapuhanguga registreeriti 2011. aastal.Ja algab 2010. aasta oktoobris, kooleraepideemia Haiti on mõjutanud 7% elanikkonnast selle riigi ja alates mai 2015 hukkus 9700 inimest.

Sisu: kooleraepideemia Koolera: põhjus mõju koolera Sümptomid koolera

kooleraepideemia

Koolera on eriti ohtlik infektsioonid, võib see kaasa tuua suuri inimkaotusi.Enne algust XIX sajandi põdesid koolera Lõuna-Aasia üksi( basseinid Brahmaputra ja Gangese jõgede).Varsti aga haigus levis igal kontinendil.Niisiis, ajavahemikuks 1817-1926 gg.Kuus pandeemiate registreeriti mis tappis miljoneid inimesi.Olulised kooleraepideemia suure arvu surmajuhtumeid XIX sajandil paljudes Venemaa piirkondades.

teadlased ja arstid võiksid uurida koolera üksikasjalikumalt mehhanism haiguse levikuks, mis on aidanud arendada tõhusaid vastumeetmeid.Tänu leviku koolera oma ajaloolise koldeid India peatati kolmkümmend viis aastat.Kuid aastal 1961 koolera ilmus umbes.Sulawesi ja levis kiiresti teistesse maailmajagudesse, nii oli seitsmes koolera pandeemia, mis kestis kolmkümmend aastat.

Koolera puhangud registreeritud ja praegu peamiselt Aafrika ja Aasia riikides.

Põhjustab

Vibrio cholerae - keerdunud coli bakter, mis on suur liikuvus.Koolera on põhjustatud Vibrio cholerae klassikalise või cholerae El Tor.

nakkusallikaks on nakatunud inimene.Patsient identifitseerib bakterid oksendamine, fekaalid, keskkonna saastamist objektid.Ülekandemehhanism koolera - fekaalse-oraalsel.Sageli on haigus levib tänu vee rada.Mees on haige kasutamise saastunud vee Vibrio cholerae, see tarvitavad samal ajal ujumine, samuti pärast kasutamist puu- ja köögiviljad, pesti nagu vesi.Võimalik toidu ja edastamise viisist kui inimene sööb kala ja mereannid, vähid, kasvanud saastunud vett.Ja lõpuks, kontakt-tarbija tee, sest esemed, toidud, doorknobs langevad Vibrio.Hoides selliseid objekte ja seejärel liigutav käed suu inimesed ohus olla haige koolera.

mõju koolera

omastatud V. cholerae, nad satuvad kõhuga.Siin mõjul soolhape, osa neist sureb, teine ​​osa - liigub sooled.Soole aluseline keskkond on väga mugav bakterid.Vibrio alustada oma vägivaldse elujärge ja eritavad toksiine.Toimel toksiini suurendab läbilaskvus rakke.Alates rakuvälises ruumis avausse läbi vee, samuti kaaliumi, kloori, naatriumi, valku.Sel juhul suurendab soolestiku peristaltikat, mistõttu on tugev kõhulahtisus ja oksendamine.Vedelikuga väljundi ja mineraale, valke, mille tulemusena dehüdratsiooni ja häireid vee ja mineraalainete ainevahetus.Vaid üks tund, võib patsient kaotada liitri vedeliku!

sümptomid koolera

kliiniline pilt Haiguse selle tõsidusest sõltub raskusaste koolera.Umbes 80% kõigist juhtudest koolera tekkida kerge kuni mõõduka vormi.Raske haiguse vorm on vähem levinud, kuid et see kujutab endast tõsist ohtu elule.Vahet tüüpilise ja ebatüüpilise koolera.

omaseid sümptomeid koolera

peiteaeg koolera kestab kuus tundi kuni viis päeva, on sageli kaks päeva.Haiguste algab ägedalt.Ilma nähtava põhjuseta isikul on tung Ulostaa, sageli see toimub öösel või hommikul.Iseloomulik on, ei ole kaasas valu kõhus, välja arvatud, et ebamugavustunne valdkonnas naba.Juhataja kiiresti kaotab fekaalse iseloomu, muutub värvituks ja seejärel vesised.Vedelas väljaheidetest võib leida valged helbed, mis on kutsutud meditsiinis "kaloreid kujul riisi puljong."Kolme kuni viie tunni seal on oksendamine.

tõsidusest patsiendi seisund määrab astme dehüdratsiooni( dehüdratsioon):

• peegeldub I - vedelikukadu 1-3% kehakaalust;
• II astme - 4-6% kehakaalust;
• III astme - 7-9% kehakaalust;
• IV aste - 10% massist.

Kerge vormi haiguse kordsus tooli suur 09:57 korda.Esialgu tähistati püreeritud väljaheites, siis muutub vesised.Patsient võib tunda vereülekande vedeliku soolestikus.Pärast paar tundi ilma eelneva iivelduse oksendab.Patsient oksendab esimese toidu söömiseks, siis maosisu.Kerge koolera vedelikukadu on mõõdukas.On ka nõrgalt väljendatud janu, lihasnõrkus.Indikaatorid temperatuur, südame löögisagedus, vererõhk tavaliselt on normaalne.Kui

mõõdukalt tugev kordsus koolera väljaheites suureneb viisteist kakskümmend korda päevas.On korduv oksendamine, mis on samuti meenutab congee.Okse saab värvitud kollakas tõttu sapi.Sel juhul märke dehüdratsioon on palju Expressions: Patsiendid on häiritud väga janu, jahutage et te ei saa veehaare, lihasnõrkus, jäsemete lihaskrambid, uriinihulga vähenemine.Uurimisel tähistatud kuivuse, limaskestade, keele kate, kähedust vähendamist vererõhku ja südamekloppimine.

Raske koolera iseloomustab väga lühikese inkubatsiooniperiood, sagedased vesine väljaheide ja korduv oksendamine "purskkaev".Mõne tunni patsient kaotab suurtes kogustes vedelike( 7-9%, mis vastab astme dehüdratsiooni III).Patsientide olukorda kiiresti halveneva: võimendatakse janu, ei lõpe skeletilihaste spasmid, arendab märgitud nõrkus.Naha ja limaskestade keemiline, sissevajunud silm ja näojoonte on teravad.Vähendatud naha pingulolek: haaramisel nahavoldid kõhus, ta purustab umbes kaks sekundit.Naha sõrmed läheb trahvi voldid, see sümptom on "käsi Pyykkäri."Vähendatud uriinieritust.Kehatemperatuur võib samuti vähendada.

Märkus: koolera temperatuur kunagi tõuseb üle 36,6 kraadi.Raskema haiguse kulgu, kehatemperatuur langeb alla.

uurimisel, arst saab kindlaks määrata ka pidev vähenemine rõhk, südame löögisageduse tõus ja hingamine.patsiendi hääl on vaevalt kuuldavad.

ebatüüpilised sümptomid koolera

Väärib märkimist, et praegu rohkem juhtumeid ebatüüpiliste haigus.Nende hulka kuuluvad "kuiva koolera", välk, ja hägune üle.

Kui välk koolera rohkelt ja alistamatu kõhulahtisus oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni šokk vaid mõned kümme või kaksteist tundi.Sellisel kujul haiguse patsiendi seisund on väga tõsine, teadvuse rõhutud.Patsient puudub täielikult hääl ja skeletilihaste spasmid praktiliselt takistamatult.Pildistatud nahavoldi kõht ei astusid üle kahe sekundi.Silmalaud ja patsiendi suhu ei suuda täielikult sulustada tänu väiksemale tooni.Kehatemperatuur taandatakse 35-34 kraadi.Nahk muutub sinakaks ja ninaots, sõrmed - lilla.Märkused südamepekslemine ja hingamisraskused, survet ei saa määrata.Diureesi puudub.See vorm koolera põhjustab sageli surma.

Suhe

keemiline koolera iseloomustab kiire areng hüpovoleemilistele šokk, mis omadused on puudumisel diurees, väheneb vererõhk, hingeldus, krambid, depressioon kesknärvisüsteemis.Tüüpiline hüpovoleemilistele šokk arendab enne algust kõhulahtisus ja oksendamine.Keemiline koolera iseloomustab kõrge suremus.

kustutatakse haiguse vorm võib olla kliiniliselt ise kui ei saa.Üldiselt nakkust ei avastata laboris uuring inimeste, toodetud epidemioloogilise näitaja.Oht on, et inimesed, kellel on kustutatud haiguse vormi ka toota Vibrio cholerae keskkonnas.Selline inimene võib põhjustada infektsiooni teistele.

Diagnostics

diagnoosimiseks koolera enne antibiootikumiravi patsiendil valitud fekaalid ja oksendamist.Teostatud uuringu valitud bakterite proove.See on kullastandard diagnoosi koolera.

Lisaks saab läbi ja seroloogiliste haiguse diagnoosimisel.Selleks, vereproovi.Täida järgmised diagnostilised meetodid: RIHA, RN, ELISA.

võib kasutada ja meetodeid kiireks diagnoosimiseks, kuid nad on rohkem soovituslik.By eskpress-diagnoos on meetodi immobilisatsiooni ja mikroaglutinatsiooni V. cholerae mõjul koolera seerumit.

ravipõhimõtete koolera

Kõik inimesed koolera, samuti oletatavasti diagnoos on kohustuslik hospitaalinfektsiooni.Patsiendid paigutati eraldi kastidesse, aga kui suur hulk patsiente korraldada eriosakond.

Basic Principles koolera teraapias:

1. taastamine bcc( vere mahust);
2. taastamine elektrolüütide tasakaalu;
3. Mõju patogeeni.

rehüdratsiooni viiakse läbi kahes etapis.Esimene etapp( esialgne rehüdratatsioonist) - taastades moodustunud veepuudus ja elektrolüüdid.Teine etapp( kompenseeriv rehüdratatsioonist) - kõrvaldamise jätkuva vodnoelektrolitnyh kaotust.

Esmane rehüdratatsioonist tuleks teha võimalikult varakult, isegi prehospital faasi.See toimub tavaliselt esimese nelja tunni jooksul.

taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu soolalahused kasutatakse.Kui koolera kerge kuni mõõduka dehüdratsiooni vastuvõtmiseks piisavalt suukaudseid lahuseid: see ORF( suukaudse füsioloogilise lahuse) Regidron.Lisati tee võtta fraktsioneeriva( söögituba) lusikas iga minut.Arvutamine vajalik annus lahendus on läbi, võttes arvesse vedeliku kadu.

Rasketel dehüdratsiooni soolalahus( TRISOL, Acesol, Kvartasol) veenisiseselt esimese jet, siis tilguti.

lisaks koolera kasutatakse antibakteriaalsete ainetega.Nende kasutamine võib vähendada sümptomeid ja haiguse kestus.Vibrio cholerae on tundlikud tetratsükliini, doksütsükliini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiin.

Kirjutage patsiendi pärast täielikku kliinilist paranemist ja negatiivne tulemus kolmekordne bakterite uuring roojas.

koolera ennetamine

koolera - haigus, mis võib põhjustada epideemiaid.See on põhjus, miks WHO rakendab ennetavaid meetmeid kogu maailmas.

ennetamine tuleks rakendada riigi tasandil.Niisiis, et vältida haiguse on vaja reguleerida veevarustussüsteemi joogivee tuleb saastatusest ja kontrollitakse korrapäraselt.Lisaks on vaja kehtestada olukorra jälgimine vee reservuaarid uurida, kas selles koolera.Piirkondades endemically düsfunktsionaalne koolera vastu on soovitatav kasutada suukaudse vaktsiini.

muidugi mängib olulist rolli, ja isikliku profülaktikaks.See on eriti oluline, sest nüüd inimesed reisivad palju ja võib olla vaenulik riik koolera vastu. ennetavad meetmed on väga lihtne:

• ei ujuda teadmata vetes;
• ei joo keetmata vett, juua ainult ohutut vett;
• Peske pärast tualeti kasutamist, enne söömist;
• ei tarbi toidu kohtades sertifitseerimata kaubanduses;
• Ära söö toorest mereannid ja kala.

Grigorova Valeriya, meditsiinilise kolumnist