Sise hemorroidid: Sümptomid ja ravi

Hemorroidid - patoloogia veenid pärasoole kaasas nende laienemist tekkega veenilaiendid.Sisemine hemorroidid iseloomustab asjaolu, et need komponendid all paiknevad limaskestas sooleseina lähemal sisemuses.Vastavalt meditsiinilise statistika populatsioonis selle levimus on umbes 4%( sh segavormidele eespool toodud arvud ja pool korda).

NB hemorroid arendab peaaegu 80% naistest sünnitust.Tõenäosus haiguse tekke veeni pärasoole piirkonnas suureneb iga uuesti sündi.

Sisu: Mis põhjustab sise hemorroidid?Sümptomid sise hemorroidid Komplikatsioonid Diagnoos Ravi sisemiste hemorroidide ja

haiguste ennetamiseks kaasneb valu, mille intensiivsus suureneb roojamisel.Sõlmede kipuvad veritsema ja kukkuda.Laboratooriumis uuringu vere patsiendi sageli näitas märke aneemia.

patoloogia enamikel juhtudel esineb krooniliselt aeglase progresseerumise. varases järgus ei pruugi see avalduda kliiniliselt on pärasooles soolestikus suhteliselt vähe närvilõpmeid.Vaskulaarsed muudatusi ei saa hinnata visuaalselt.Sellega seoses on proctologist sageli ravitud ja üsna töötab sise hemorroidid.

Mis põhjustab sise hemorroidid?

mõju: moodustamaks sise hemorroidid on vaja ühendada kaks tingimust - suhtelise nõrkusega vaskulaarse( venoosse) seina ja suurendada soolesisesele( rektaalne) rõhul.

põhjuste seas on haiguse puhul:

• geneetiline eelsoodumus;
• kehaline aktiivsus;
• istuv töö;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• mittevastavuse joomise raviskeemi( väike veetarve viib paksenemine veri);
• alkoholi kuritarvitamine;
• krooniline kõhukinnisus;
• sagedased kõhulahtisus( sh keset kuritarvitamise lahtistid. .);
• vale toitumine;
• ülekaalulised( ülekaalulisus);
• sünnitust;
• kasvajad VAAGNAELUNDITE;
• sooleinfektsioonid;
• vanus tegur;
• psühhoemotsionaalsete tegurid( stress).

Üks peamisi tegureid eelsoodumus haiguse eksperdid usuvad geneetiline eelsoodumus .Emakasisese arengu kaugema soolestikus sätestatud laienenud haigutav( haigutav) haridus.Tulevikus nad kasvada ja liikuda, moodustavad komponendid.

Sagedased rasket ka provotseerib patoloogiliste sõlmede veenipõimikus.

väikese vedeliku tarbimine( vähem kui 1,5 liitrit päevas) põhjustab fekaalse konsistentsi tihendid, mis viib sageli kõhukinnisust. Lisaks taustal dehüdratsiooni halvendada vere reoloogia, mis omakorda tekitab veeni tromboos.

suupisted "joosta", madala kiudaine ja sõltuvus vürtsikas ja soolane toit häirida soole peristaltikat.

Tsirkulatsiooni sooleseinas drastiliselt halvenenud kui on kasvaja või veresoonte kompressioon rasvladestustest.

soolenakkused sageli kaasa välimuse mikroskoopiliste kahjustuste soolestiku limaskestale pinda, mis aitab kaasa ka arengut sise hemorroidid.

Eakatel tingitud loomuliku vananemise muutused toimuvad atroofia lihaskiude, seda sageli põhjustab teket sisetippudes.

Sagedased stress mõjutab negatiivselt paljusid keha funktsioone, sh -. . Ja soole aktiivsus.Sümptomid

sise hemorroidid

Olulisim erinevus sise- hemorroid vormid välimise või segatud - ei muutu täheldatakse visuaalne kontroll.Ebanormaalne moodustamine( sõlmed) on lokaliseeritud luumenit läheduses anal sulgurlihase või veidi eemal temaga.

sümptomite raskus sõltub suurusest varikoossete. hemorroidid iseloomustab astmelises pidurdumist;kliinilistes Proktologia otsustas eraldada 4 etappides patoloogia:

1. algstaadiumis väikeste üksuste;nad ei põhjusta patsiendi ebamugavust.Harvadel juhtudel veenilaiendite saab kahjustatud tihe roojaainet et provotseerib põletikuline protsess.Tänu isolatsiooni eritist on pidev niisutamine perianal piirkond, mis põhjustab sügelust( või põletamine).Väiksemate verejooksude jälgi vahel välja tualettpaber pärast roojamist, kuid enamikul juhtudel veres avastatakse alles siis, kui laboris uuring väljaheide analüüsi.Patsiendid kaebavad ebamäärane ebamugavustunne pärasooles pärast roojamise.
2. Kui ravi ei alustada varajases staadiumis protsessi käigus.Veenilaiendite suuruse kasvu, mis põhjustab võõrkeha tunne sooles ja raskusest.Pärast füüsilist aktiivsust, köha või pingutamata ühikut väljapoole ulatuvat päraku, kuid siis spontaanselt "imetakse" tagasi.Määrimine muutunud selgelt nähtav pinnal tualettpaber ja rooja.Iga kaasneb vabanemise kõhuvalu mõõduka intensiivsusega.Laboratooriumis vereanalüüsi näitas märke aneemia.Kliinilised nähud võivad kaovad mõneks ajaks, mis on. E. Võimalik vähendamise.Praeguses etapis muutub valu äge ja pabistav peaaegu pidevalt.Hemorroidid laiendamine nii suurenenud, et minna, isegi taustal väga väike koormusi.Nad ei saa iseseisvalt osaleda ja patsient sunnitud vähendada neid.Iseloomustab tugev põletikureaktsioon ja arengut tüsistusi nagu pärasooleverejooksuga ja anaallõhed.
3. raskema( jooksmine) etapis iseloomustab väljaulatuvaid sõlme, õigus omada on peaaegu võimatu.Äge valu on pidevalt häiritud;nad kipuvad suurendada istudes või kõndides.sagedased perioodid ägenemine.Suure tõenäosusega tüsistuste nagu allahindluse sõlmede koenekroos.

individuaalsele ja olemasolu faktoreid sõltub progressiooni sise hemorroidid.

Tüsistused

hulgas tüsistusi sise hemorroidid sisaldama:

• veeni tromboos;
• pigistades hemorroidid;
• kaotus veenilaiendite koosseise ;
• pärasooleverejooksuga;
• puudulikkus sulgurlihase pärak.

Hemorroidid viib stagnatsiooni verd veenides, mis põhjustab tromboos. Sümptomid selle tüsistus - kasv sõlmede omandamine sinakas-lilla toon ja terav valu perianaalsest piirkonnas kasvab palpatsioon uurimist.

rikkumise põhjuseks on tavaliselt raske töö ja pingutust roojamise probleeme. ebasoodsates sõlmede põhjustab tromboosi;äkiline puudulikkus kohalik ringlus viib nekroos( koenekroos). Tüüpilised märgid rikkumise on intensiivne kõikehõlmava valu ja võõrkeha tunne pärasooles.Ajal Proktologia uurimine näitas silmapaistev saite, mis on väga tume( must) värvi.

sagedased komplikatsioon III - IV sise hemorroidid samme - on konstant väljapesemisega korgaskehapõrkade .Tema Patsient kurtis üldine nõrkus( suurenev aneemia).Analüüsid näitavad veretilga hemoglobiini 40-50 g / l.

Eakatel sagedaste kaotus sõlmede foonil progresseeruvat hemorroidid mõningatel juhtudel tulemuseks nõrkus anal sulgurlihase .See tüsistus avaldub uriinipidamatuse gaaside ja isegi sisu pärasooles( vedel väljaheide).

Diagnostika

Märkus: patoloogiliselt avastatakse sise hemorroidid kaetud limaskesta sõlme veresoonte moodustumine, mis koosnevad patoloogilise( koopataoline) organites.Need omakorda koosneb arvukatest õõnsuste seintega eraldatud Sidekoe ja lihaskoest.

varajane diagnoosimine on sageli raske, sest väline veenilaiendite ei määrata ja patsiendile piisavalt ebamäärane kaebusi( sageli võimalik asümptomaatiline).

iseloomulikud sõlmed tuvastati digitaalse uurimisel.Käsitsi läbivaatuse, et hinnata nende lokaliseerimine, tekstuuri, suurus ja valu. haigutav keha saab rühmitada või jaotatud eri alade sooleseina.Kui haigus areneb kaua, see näitas vähenenud lihastoonus sulgemise pärasoole piirkonnas.

Täpsema diagnoosi Proktologia abinõuna endoskoopiline diagnostika meetodid - anoscopy ja sigmoidoscopy .Anskopiya annab võimaluse uurida pärasooles sügavus ei ületa 10 cm;kõrgematel lokaliseerimine veenilaiendite vaja kasutada sigmoidoscopy - toru pikkus 25 cm, mis on varustatud optika ja valgustussüsteem.

endoskoopia ajal, võib arst teostama biopsia proovid - koeproovi võtta tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.See on vajalik eristusdiagnoosis kasvajate hemorroidid.

lisaks kasutusel irrigoscopy - radiograafia käärsoole retrograadne luumenisse sisseviimist kontrastaine( baariumsulfaat).Fluoroskoopiat aitab visualiseerida tahes mügarad( t. H. haigutav laienemine) ja anal fistul.

Märkus : uurides laste Irrigoscopy sageli asendavad kõik muud liiki kolorektaalse uuring.

ettevalmistamise protsessi mis tahes tüüpi proctologic instrumentaalmuusika diagnostika praktikas eeldab dieedile 1-2 päeva.Samal ajal välja dieedi koresöödale .Vahetult enne patsiendi läbivaatust teha puhastust klistiiri( mõnel juhul saab kasutada lahtisteid).

Täiendav uurimismeetodeid hulka väljaheiteid katva vere, Giardia ja sooleussidega munad.Sageli on parasiitide esinemine asemel muutub põhjus hemorroidid sümptomid nagu anal sügelus.

NB kohustuslik eristusdiagnoosis sisemise veenilaienditest koos diverticula, tüükad, väärarenguid, pahaloomulised kasvajad ja emaka.

sisemise hemorroid ravi ja ennetamine

Suhe varase diagnoosimise haiguse ägedas faasis võib konservatiivse ravi. sümptomaatiline ravi hulka normaliseerimiseks soole funktsionaalne aktiivsus( toitumine ja määratakse ravimeid, mis stimuleerivad motoorika) ja määratakse valuvaigistid paikseks kasutamiseks. Üks peamisi probleeme teraapias sise hemorroidid muutub venoosse tromboosi.Paikselt manustatud Gepatrombin F ja Proctosedyl ja oraalselt - lahendusi, et parandada toonust veenid - ja Detraleks Troxevasin.

vahendid suukaudseks manustamiseks nimetab korrata kursused;kestus igaüks neist on 3 kuud.

kliiniliselt tõestatud tehnikaid nagu skleroteraapia ja elektrokoagulatsioon ja infrapunakiirguse koagulatsiooni.

Märkus: skleroteraapia - sissejuhatus veeni skleroseeriva aine põhjustab spadenie ja sulgemise veresoonte valendikku.Suhteliselt lühikese aja jooksul tekib zapustevanie veenid järgneb resorptsiooni.

veebisaidil I I-II I kujutatud sammu krüokirurgiat( mõjutavate sõlmede üliväikesed temperatuurid lehe vedela lämmastikuga).

Rasketel juhtudel arstid peavad kasutama arteriaalse ligeerimiskohtade läbi tuuma lateks( kontrollitud Doppler).Kirurgiline sekkumine võib hõlmata ligeerimine või ekstsisioon patoloogiliseks sõlmedes.Alternatiiviks on gemorroidoektomiya.

Kui diagnoositakse tromboosi

määratud põletikuvastased ravimid.Sageli on vajalik kirurgiline sekkumine, mille eesmärk muutub eemaldades trombe ning kahjustuste veenipõimikus.

prolapsi - see on märk käsitsi vähendamine.Kui ebaefektiivsus meetodeid pöörduvad operatsiooni, kuid ainult vähendamine.

õigeaegne ja piisav ravi ravida soodsa prognoosi.

tähtsamaid meetmeid, et vältida sise hemorroidid:

• võitlus kroonilise kõhukinnisusega ja sagedased kõhulahtisus;
• normaliseerimiseks pakkumise;
• joomise režiimi;
• arvatud olulise füüsilise pingutuse;
• säilitada aktiivne eluviis;
• hoidumine alkoholi ja nikotiini.

Vähendamaks ägenemiste sagedust otstarbekuse määramisest venotoniki kursused( oraalselt ja paikselt vormis raviküünlad).

Plisov Vladimir, meditsiinilise kolumnist