Asüstool

Asüstoolia - on kujul südame seiskumine, mida iseloomustab lõpetamist kokkutõmbumine eri osade südames. Asüstoolia tingimisi on hetkeline ja tulevad pärast eelmise südame rütmihäired. Ajahetke Asüstoolia taustal absoluutses heaolu ja ilma südame rütmihäired on äkiline lõpetamine electroexcitability süda, sarnanedes lühis, mille põhjus on akuutne isheemia koronaarhaigusega.

Asüstoolia mis hakkab voolab pärast pikemaajalist virvenduse, tulemusena moodustatud ammendada fosfaadi reservis südamekoeni. Normaalse verevoolu läbi südame kude nõuab perioodilise erutuvus, tulemusena virvenduse arendada bystrotsirkuliruyuschie, kaootiline ja korratu elektriliste protsesside süsteemi süda, mis põhjustab kiir- lõpetamist perfusiooni pärgarterite. ATP reservide endogeense päritoluga ammendumiseni väga kiiresti paar sekundit, ja uuendada siinkohal ei tööta. Seetõttu puuduseks nende fosfaadid tugevalt võtab südame välja meetmeid rikkumise südamestimulaatori ja läbiviimine elektrilisi impulsse. Seega südamelihas ei ole võimeline täitma lõikamisliigutusega, nii et tegemist atoonia.

kõige sagedamini Asüstoolia täheldatud taustal müokardi infarkt, äge vormid südamepuudulikkus, kuritarvitamise ja üleannustamise antiarütmikumid, mis mõjutavad tegevuse südames.Üldjuhul Asüstoolia ilmub ootamatult ja nõuab kohest hospitaliseerimist ja intensiivravi. Kui need sündmused võivad tekkida surma, kuigi pärast aidates reanimatsioon osakonna õnnestub päästa ainult 15% patsientidest.

Asüstoolia Asüstoolia põhjustel

iseloomustab sümptomite puudumisel heart rate ja südame elektrilise aktiivsuse EKG, mis on üle tähistusega kliiniliste surma. Asüstoolia tuleb kiiresti elustamist iseloomu kellel sündmusi, mis süstiti adrenaliini, atropiini, käitumise tempo, otsene või kaudne südame massaaž ja kunstlik ventilatsioon. Aga tõenäosus positiivse tulemuse Asüstoolia on väga madal.

Asüstoolia võib esineda kodade ja vatsakeste.

Asüstoolia vatsakese tähistab seisundit organismis, mille juures lõpeb elektriliste ja mehaaniliste aktiivsust vatsakeste sobivalt üldiselt ja selle peatumiseni. See patoloogia iseloomustab lõpetamist vereringet ja kliinilise surma.

Tüüpiliselt tekkimist vatsakese Asüstoolia ja hemodünaamilise ebaefektiivne elektrilist aktiivsust sobivalt suurel määral kaasa raskeid pöördumatuid kahjustusi südame ja vereringehäired edeneb. Seetõttu põhjustada südamepuudulikkust ja südame põhjused võivad noncardia päritolu.

algpõhjus elektriline ebastabiilsus südame lihaste hulka: südame isheemiatõbi ägeda ja kroonilise;erinevate vigastuste, infarkti taastumine südame taustal krooniline südamepuudulikkus. Lisaks esinemisele primaarse vereringe seiskumine seostatakse elektronestabilnostyu südamelihas.Üsna sageli Asüstoolia arendab tulemusena komplikatsioonid ägeda müokardi vormid, märkimisväärne müokardi kahju täieliku ristlõikega blokaadi taustal virvenduse.

Aga nii ennustavad hetkeline kujul Asüstoolia peetakse ebasoodsaks. Südame seiskumine toimub pärast virvenduse, mida iseloomustab positiivne väljavaade, eriti vastu krupnovolnovoy VF erinevalt melkovolnovoy.

Põhjused Asüstoolia saab infarkti ja kardiogeenne šokk. Oluliselt suurenenud risk südamepuudulikkuse ebastabiilne stenokardia teket. Umbes 12% neist patsientidest äkksurm ja müokardi infarkt.

riskifaktorid Asüstoolia CHF peetakse südame remodeling pärast müokardi täiendkoolitusega dilatatsioon ja hüpertroofia südame kojad, samuti arütmiad ja konduktsioonibloki, mitme pärgarteri, alkoholi kuritarvitamine, vanus, suitsetamine, hüpertensioon, ateroskleroos päriliku eelsoodumusega ja hüperkolesteroleemia.

Muu südame põhjuste Asüstoolia kuuluvad: perikardiit, eksudatiivsete geneesi, sissevool takistamise või verevoolu sobivalt( tromboos piires südameklapi funktsioonihäire või müksoomi).Samuti Vähesaastavate vere taustal on müokardiit grippi või difteeria, endokardiit, nakkuslik etioloogia kardiomüopaatia, aordistenoosi, trauma tekitamine tamponaadi, kõndimine avatud südamel kateeterdamisseadmed ja koronarograafia - see kõik võimalikud põhjused südame seiskumine. By

noncardiac põhjused, mis võivad põhjustada Asüstoolia kuuluvad: vereringe( hüpovoleemia šoki erinevate geneesi, õhkrinna hõivatud iseloomuga kopsuhaigused, rind trauma või mehhaanilise ventilatsiooni, kopsuemboolia, vasoregulatoorsed vagaalsest refleksi omadused).Lisaks hingamisteede põhjustel( hüperkapniata ja hüpokseemia) ja metaboolne( hüpotermia, atsidoos, hüperkaleemia),Ägeda vormi hüperkaltseemia giperadrenalinemiya kõrvaltoimeid võtmise ajal barbituraadid, narkootikumid, südameglükosiididel jne provotseerida Asüstoolia.

Kuid on ka palju muid erinevaid tegureid, mis põhjustavad südame seiskumise. See võib olla tagajärjel elektriseadmete õnnetus elektrilöögi, välk;lämbus;joobumusegasepsis;ajuveresoonkonna tüsistusi iseloomu;erinevate dieetide, mis põhinevad valgu ja vastuvõtt märkimisväärsete vedelik.

Asüstoolia

sümptomid äkki on esmane südameseiskus on esimene märk südame isheemia, kuigi see on enamasti teatavate lähteainete. Näiteks uuringu patsientidel pärast tehtuna elustamist, 40% patsientidest täheldati lähteainete Asüstoolia, 30% kogenud valu rinnus, 32% kurtnud ketramiseks pea- või teadvuse kadu, samas 25% -l oli hingamisraskused vormis õhupuudus. Kõigil muudel juhtudel on iseloomulik arengut Asüstoolia tingitud patoloogiliste seisundite, mis on viinud selle kujunemise.

Tavaliselt vereringe seiskumise puhul patsientidel, kes on raskelt haige pikka aega. Sel juhul valmistatakse ühend mõjutab oluliselt südame- ja extracardiac teguritest. Sel juhul patsiendid kogevad hüpotensioon, valu rinnus, hingeldus ja palavikku. Lisaks need muutuvad rahutu ja siis kõik see põhjustab teadvuse.

Asüstoolia vatsakese iseloomulik äkki kadumist pulssi Südametoonid ja rõhul. Lähitulevikus on teadvuse kadu, patsient jääb kahvatu hingamine katkeb. Pärast peatub verevoolu ajus, see tähendab, et nelikümmend viis sekundit, õpilased paisuma, mis jõuavad maksimaalselt ühe minuti nelikümmend viis sekundit. Asüstoolia EKG kinnitas puudumisel elektrilise aktiivsuse südames, kuid elustamine tuleb enne tulemuste EKG uurimist.

Tüüpiliselt Asüstoolia peetakse kliinilise patsiendi surma, mis on pöörduv etapi suremas. Samal sümptomid avalduvad puudumine südamelöögid, spontaanse hingamise ja reflekside mõju väliseid iseloomuga. Kuid on olemas võimalus võimalike funktsionaalne taastamine meetodid elustamisel.

vastu Asüstoolia puudumisel ringlusse jätkuvalt hingetõmmet agonistiomaduste, mida iseloomustab haruldane, lühike, sügav hingamine tõmblused osalusel skeletilihaste. See vahemik liikumissuuna võib olla nõrk ja madal, st välise hingamise mõnevõrra vähendada. Läbivaatuse

elektrokardiograafilisi Asüstoolia märkida lainjas kontuurjoone, no pulseerimine suurte arterite saab ladustada kodade aktiivsuse erinevalt vatsakesed. See Asüstoolia P-laine võib olla vastuseks stimulatsiooni.

Asüstoolia ravi

Asüstoolia Specialized ravi on õhuringlus kopsude kaudu patsient intubeerida ja võimaldada juurdepääs kesk- või perifeerse veenid läbi mille boolusannused manustatakse epinefriini hüdrokloriid ja atropiini. See on tingitud asjaolust, et väga harva pärssis supraventrikulaarset ja vatsakeste südamestimulaatorid tõttu suurenenud parasümpaatilise tooni.

Rikke korral

adrenaliini Tavalised annused manustatakse seda boolusena iga viie minuti järel, siis annust suurendati kuni viie milligrammi sissejuhatuses iga kolme minuti jooksul. Põhimõtteliselt tuleb kõiki ravimeid manustada intravenoosselt ja kiiresti. Kui ravimid süstitakse perifeerse veeni, lahutatakse see soolalahusega. Juhtudel, kus puudub juurdepääs veenides, adrenaliin, lidokaiini, atropiini sisestatakse hingetoru doosis kahekordistub. Süstide süstimine südames on lubatav ainult siis, kui muud juhtimisviisid on ebaefektiivsed või võimatumad.

on minimaalne kokkutõmbumisaktiivsusele südame eksponeeritakse endokardiaalne stimulatsiooni, transdermaalne või transösofageaalne tüübist.

stimulatsiooni viiakse läbi ägeda infarkti, bradükardia tahhüarütmiale, narkootikumid üledoosi Digitaalis ja puudulik ringlusse. Lisaks nii mehaanilise ventilatsiooni ja rindkere kompressiooni, püüdes kõrvaldada põhjused Asüstoolia: hüpoksia, hüperkaleemia teket, hüpotermia, üledoosi ravimeid ravi, südame tamponaad ja kopsuemboolia.

Kui tekib hüpovoleemia, siis taastub kiiresti BCC( ringluses osalevate vereliblede hulk).Pneumotoraksiga sisestatakse kateeter, jäetakse lahti ja asetatakse seejärel äravooluga. Juuresolekul südame tamponaad pericardiocentesis toimub, ja tulevikus - drenaaž kateeter või pericardiotomy. Intraarteriaalse tromboosi ja mükoomi korral on ette nähtud hädaolukorra toimimine.

Raviks hüpoksia kehti mehhaanilise ventilatsiooni, ja kui Asüstoolia tulemusena ilmnenud üledoosi narkootikume, ettekirjutatud meetodit põhjuse ravi. Hüperkaleemiaga töödeldakse manustamisega kaltsiumkloriid ja naatriumvesinikkarbonaadi( ettevaatlikult manustada erinevatesse veeni) Glükoos ja insuliini segus. Acidosi raviks viiakse intensiivne ventilatsioon läbi ja naatriumvesinikkarbonaati manustatakse intravenoosselt samades annustes.

Kõik elustamismeetmed lõpetatakse, kui poole tunni jooksul pole nende käitumisest mingit efektiivsust. Sellisel juhul ei teki teadvuse, hingamise meelevaldne, süda on passiivne ning õpilaste väga dilateerida ja ükskõikse valgust.

veelgi ravivõtted on teostatud intensiivravis, kus vaadates elektrokardiogramm, hingamine, BCC hemodünaamika, elektrolüüdid. Narkootikumide tarvitamist hoitakse lähemale normaalse vererõhuga sisestatakse Reopoligljukin parandada vere reoloogia ja läbi viinud intensiivsed raviks patoloogiale. Aga et vältida ajukahjustuse ümber pea ja kaela panna mulli jää ja hoitakse temperatuuril kuulmekäiku väljaspool jooksul 34 kraadi.

Asüstoolia Asüstoolia

kiirabi peetakse täieliku lõpetamise südame mehaaniliste ja elektriseadmete töö.See on järsku surma teine ​​põhjus. Väga sageli põhjustab VF asüstooli. Patoloogilise seisundi sümptomaatiline pilt koosneb kliinilise surma iseloomustavatest sümptomitest. Prognoos südamepuudulikkuse on veidi halvem vastandina virvenduse nagu Asüstoolia peetakse sekundaarne kroonilisele südamehaigusi.

Eriolukorras elutamise meetmed asüstli tekkimiseks koosnevad kaudsest südamemassaažist ja kunstlikust hingamisest. Siis süstitakse intravenoosselt adrenaliinvesinikkloriidi ja kaltsiumkloriidi. Vajadusel võite neid ravimeid sisestada intrakardiaalselt.

Tulevikus tehakse elektrotransvenoosne või transtoraksne stimulatsioon. Siis väikese molekulmassiga vedelikjuga süstiti RANGLUUALUSE veeni central suured, samuti naatriumvesinikkarbonaat, glükoos, Panangin, Insulin.