Rektaalse limaskesta kahjustuse ravi
Rektaalse limaskesta kahjustus ei ole alati võimalik kiiresti kindlaks määrata. See on raske isegi siis, kui defekt on lokaliseeritud sõrmega. Diagnoosimist süvendab läheduses asuvate elundite kahjustus. Erandiks võib pidada vaid lüngad põliselu sünnituse ajal. Lisaks käärsoole kahjustuste tekkeks vajalike kliiniliste tunnuste kindlaksmääramisele peate läbi viima põhjalikku uurimist ja alles seejärel välja kirjutama olukorrale sobiva ravi.
Enne ravi tuleb läbi viia kontrolli jalgevahe rectoscopy, ülevaade röntgeniuuring kõhuõõne avastamiseks vaba gaasi või teadusuuringutega värvimine kontrastse agent. Samuti on vaja uurida suguelundi organeid, mõnikord( suure kahjustusega) tuleb uurida vaagnaluu. Kahjustused pärasoole limaskest on kergesti äratuntavaid ainult eredas kliiniline pilt( suur haav lahkliha või peritoniit) või rulli peensoole lingud. Ravi
vnebryushnom
seina kahjustuse limaskesta anaalkanalis on alati allutatud esmane kirurgiline ravi ja haava drenaaži. Oluline on tagada, et määrus tooli: tool, saate ajutiselt hoida saades norsulfazola 1 g kolm korda päevas ja askorbiinhape koos besshlakovoy toitumine. Kui kahjustus oli rohkem kui üks päev ja tugevalt väljendunud põletikunähtude ümbritseva koe, pärast esmast meditsiinilise ja kirurgilise ravi kohta Haav õmmeldi. Aktiivsema põletikulise protsessi esinemisel ja mürgistusmärgist tingituna on vaja kiiret kolostoomi. Pärast 3-4 kuud pärast täielikku kõrvaldamist põletikulisi protsesse, mis viiakse läbi ühe plastilise kirurgia, mida kasutatakse, et ravida lihaste ebaõnnestumise anal sulgurlihase.
Kui diagnoosimiseks ekstraperitoneaalne kahjustusi pärasoole limaskest, piirab ainult kõige kriitilisem limaskesta ja lihaste kihti, ilma väljavoolu soolesisaldised meie adrectal kiudaineid, tuleks ravi alustada konservatiivne. Tavaliselt need meetmed 5- või 6-päevase väljaheitega hoidmiseks, antiseptiliste lahustega mikroklisterid. Patsienti tuleb tähelepanelikult jälgida. Jätkuv levikut põletikulist protsessi, võivad nõuda kehtestamine sigmoidostoma tühjendamiseks adrectal kiudaineid, samuti selle niisutamine antiseptiliste lahendusi.
Kui rektaalse limaskesta kogu pind on kahjustatud, teostatakse haava kirurgiline ravi perineaalsel juurdepääsul. Seina sooles õmmeldi kaherealised õmblused, nõrutatakse adrectal kiudu sisend mikroirrigatory niisutamist mõjutatud pinna adrectal kiudaineid. Sellel kohustuslik tingimus - kolostoomi määramine, mis suletakse 1,5 kuud pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja sisemiste fistulide täielikku kõrvaldamist.
Kõhu vigastuste ravi
Rektaalse limaskesta intraabdominaalsete vigastustega on vajalik kiire laparotoomia. Kõhuõõnes avaneb madalam-mediaalne juurdepääs, viiakse läbi põhjalik audit. Kõhuõõs ja sadenenud pärakusse peensoole loop sanitize isotooniline naatriumkloriidi lahus antiseptilise. Kõik pärasoole seina defektid õmmeldakse kahekordse õmblusega, rakendatakse sigmistoomi. Eelduseks on tagada kogu kõhuõõne kuivendamine ja spetsiaalsete mikroriguratsioonide kasutuselevõtt. Järgnev postoperatiivne juhtimine langeb kokku peritoniituga patsientide manustatud manustamisega.
Põie paralleelse kahjustuse korral rakendatakse tsüstostoom kohe pärast purunemise katkemist. Juhul kahju põie operatsiooni ajal pärasoole see defekt on õmmeldud ja tsistostomu ei saa kehtestada, kuid evakueerida uriini Isepüsiva kateetri.
Juhul kui on kahju päraku limaskesta võõrkeha ja patsiendi võetakse temaga pärast vastuvõtmist kõigi tagada võimalus kirurgilist sekkumist meetmed, võõrkeha eemaldada. Rektaalse limaskesta intrakvoodi kahjustuse korral halveneb taaskasutamise prognoos kui vigastuse aeg kuni arstiabi suurenemiseni. Isegi kõige optimaalses ajastuses on letaalsed tulemused sagedased - 30-50% juhtudest.
