Vaktsineerimine tuberkuloosi ja Mantoux test

Tuberkuloos - on tõsine krooniline haigus, mis igal aastal tapab miljoneid elusid, kaasa arvatud lapsed.Kaitse oma lapse TB infektsioon saab teha seda vaktsineerimist( BCG).Veskites kõrge haigestumine, mille hulka Venemaa, see tõkend on kohustuslik ja rangelt riigi kontrolli all.

Sisu: Umbes BCG tingimusi ning vaktsineerimise armi pärast BCG komplikatsioonide pärast BCG jätmise tagajärjed BCG Mantoux test Mantoux test: ärakirja Mis siis Mantoux test on positiivne?

Umbes BCG

BCG( vaktsiini nimi pärineb esitähed ja perekonnanimi selle asutaja) - See immunobioloogiliste preparaat, mis sisaldab nõrgestatud elus tuberkuloosibakteri.See vaktsiin ei kaitse Mycobacterium infektsioon( haigustekitajat tuberkuloosi), kuid soodustab sünteesi spetsiifiliste antikehade kehas lapse.Kõrge kontsentratsioon veres need antikehad minimeerib tekke tõenäosust esmase tuberkuloosi ja mis kõige tähtsam, väldib äärmiselt ohtlik ja raske diagnoosida ja ravida vormid Kopsuvälise tuberkuloosi( nagu tuberkuloos luude või tuberkuloossete meningiit).

See lihtsalt meeles pidada vanemad, kes kahtlevad, kas teha BCG teie laps.

Teatavate noortel patsientidel on eriversioon vaktsiin tuberkuloosi vähendatud arvuga mikroobide organid - BCG-M. See ravim näitab lastele, kes ei saa tavaline BCG:

• enneaegsetele imikutele kaaluga üle 2000 g( BCG ainult anda imikutele kaaluga üle 2500 g).
• Vastsündinud, kes on olnud hemolüütiline haigus, emakasisene nakatumine, KNS erineva raskusega ebaõnnestumine.

Lisaks BCG-M on näidatud kui vaktsineerimine tuberkuloosi vastunäidustuste tõttu ei teostatud haiglas.

Siiski on olukordi, kus laps ei saa teha BCG või BCG-M.Eelkõige vaktsineerimine tuberkuloosi ei toimu immuunpuudulikkusega lastel ja vastsündinutel, kellel on perekonnas esinenud raskeid reaktsioone BCG vennad ja õed.Samuti ei vaktsineerida ja laste revaktsineerimise kes toibuda tuberkuloosi või positiivne Mantoux test.

tingimused ja reeglid vaktsineerimise

Vastavalt riikliku immuniseerimise kalender TB vaktsineerimine lastele vanuses 3-7 päeva haiglas , st enne esimest kokkupuudet tuberkuloosibakteri.Kui mingil põhjusel tuleb vaktsineeritud haiglas nurjus( näiteks oli vastunäidustused), seda tehakse kliinikus.Samal ajal vanemad, mis hirmutab vaktsiini haiglas, peaks teadma, et pärast kahe kuu vanuse vältida võimalikku infektsiooni Mükobakteri, nende laps enne vaktsineerimist pidanud Mantoux test.Lisaks vaktsineerimine tuberkuloos, ei kulutata vaktsineerimiskalendrit, tõrjub kogu ajakava immuniseerimist( intervall BCG või BCG-M ja teiste vaktsiinidega ei tohiks olla vähem kui kuu).

revaktsineerimine tuberkuloosi vastu vastavalt ajakavale tehtud vaktsineerimiste 6-7 aasta ja ainult lastele negatiivset Mantoux test( st ei ole immuunsus selle nakkuse).

vaktsineerimist oli ohutu ja tõhus, tuleb ravimi süstitakse vasaku õla lapse.Ainult sel juhul on võimalik saavutada arengut kohaliku infektsiooni ja arengu spetsiifiline immuunsus.

armi pärast BCG

Kitsa põletikulist protsessi ning selle tulemusena armi suurus 3-10 mm kohas BCG vaktsiini - see on normaalne reaktsioon vaktsiinile tuberkuloosi.Esimesed märgid selle reaktsiooni( punetus ja turse) toimuvad 1-1,5 kuu jooksul pärast vaktsineerimist või nädala jooksul pärast korduva.Kohapealne paisutamise lõpptulemusena tekitab mädanik pärast ettepanek moodustub kooriku ja armi( umbes 5-6 kuud).Sekkuda kohaliku nakkusliku-põletikulist protsessi ei saa - ei saa desinfitseerida, sidemes, avada, rebida haava.

Palju hullem on vähene hem pärast BCG.Selline olukord nõuab TB nõustamine laste kaudne tõend, et immuunsüsteem laps ei moodustanud.

komplikatsioonide pärast BCG

pärast BCG vaktsineerimine võib arendada järgmisi tüsistusi:

• lümfadeniidi( põletik) kaenlaaluse lümfisõlmed, see tingimus on ka nn BTsZhitom.
• Cold mädanik - õõnsus suurus suurem kui 1 cm, täis mäda ja mükobakterite süstekohas.
• keloide.
• põletik õlavarreluu.

arengu need tüsistused enamasti rikkumise tõttu eeskirjade vaktsiini manustamist.Laps ebanormaalse vastuseks BCG võetakse järelevalve all TB spetsialistide ja ravitakse tuberkuloosiravimitega.Seejärel need lapsed uuesti vaktsineerimist ei teostata tuberkuloosi.

jätmise tagajärjed BCG

keeldumise vanemad vaktsineerida oma last BCG riikides kõrge haigestumine tuberkuloosi ja ei saa eraldada kontaktis haigete inimeste paljastab lapse kõrge risk nakatuda tuberkuloosi bakterite ja arengu raske haiguse .

Selle tõenduseks võib olla statistika:

• igal aastal Venemaa registreeritud umbes 60000 juhtumeid äsja diagnoositud tuberkuloos, mille hulgas on üle 2000 juhtudest esineb alla 14-aastastele.
• informatsioon TB 2015 ei ole erand.Esimese 9 kuu in-line, aktiivne vorm haigus diagnoositakse esmakordselt 57835 inimest, sealhulgas 2126 last on.
• Kõigist juhtudel 2015. aastal rohkem kui 23000 patsiendil on bakteriaalne tuberkuloosi, mis on nakkav.

Kõik need inimesed, samuti need, kes ei ole töödeldud või mitte otsima arstiabi juuresolekul kahtlaste sümptomite( krooniline köha, veriköha) on potentsiaalselt ohtlik teistele, eriti väikelastele.

Mantoux

Mantoux( tuberkuliini) - diagnostiline test esinemise saavutamiseks inimesele tuberkuloosibakteri.Oma olemuselt on see katse on spetsiifiline naha allergiline reaktsioon manustamist allergeeni( tuberkuliini).

Vaktsineerimine Mantoux test ei ole ja ei kaitse tuberkuloosi. peamised eesmärgid oma ettevõttes pärast :

• varajane avastamine tuberkuloosi lastel.
• selgitada lastele, kellel on vaja teha vaktsineerimine või vastu tuberkuloosi suhtes.

tuberkuliini Held aastas üle kiddies üle 12 kuu .Mantoux avaldatud intradermaalselt käsivarrel erilist süstal tuberkuliini( kui preparaat sisaldab Mycobacterium üksikute valguosakeste).Süstekoha ei saa kriimustada, hõõruda, märg, protsessi, antiseptikumid ja jääda sidemega.Proovi tulemusel võeti ära pärast 72 tundi.

NB kasutades ainult üks Mantoux test teha kindlaks, mida inimene on tõesti nakatunud, ja eriti ei saa tuberkuloos.See on ainult soovituslik test, mis puhul positiivne tulemus vajab täiendavat uurimist patsiendi ja kummutada viimastel BCG vaktsineerimise või allergia.Diaskintest -

kõrvaldamiseks mõju vaktsineerimise tagajärjel tuberkuliini, Mantoux katsetada alternatiivseid on loodud Venemaal.See katse näitab juuresolekul organismi tüvede mükobakterite, mis tekitavad tuberkuloosi.Ennetamine ja selle diagnoosi peaks parandama iga aastaga, nii et lähitulevikus tervishoiuministeeriumi Vene Föderatsiooni kavatseb kasutada Diaskintest massilise uurimine lapsi koos MANTOUX test.

vastunäidustused tuberkuliindiagnostikat :

• nahahaigused;
• allergiline seisund;
• ägeda nakkushaigused;
• ägenemine kroonilised haigused;
• karantiini lasteasutuse, mida külastab patsiendile.

pärast tagasisaamist või parandamine laps läbima vähemalt kuus ja ainult siis saab panna Mantoux test.Lisaks sellele on võimalik teostada tuberkuliini pärast vaktsineerimist( täheldavad intervalliga vähemalt kuus).

proovi Manta transkripti

Hinnata Mantoux test suuruse sõlmekesed - pitsat, mis moodustati süstekohal.

Võimalikud tegevused:

• negatiivne - nahal üldiselt pole jälgegi või nähtaval ainult jälgi süsti;
• kaheldav - papule ainult 2-4 mm või hüpereemia;
• positiivne - papule läbimõõduga 5-16 mm;
• hyperergic - tihendus rohkem kui 17 mm.

Tavaliselt esimese Mantoux test vaktsineeritud lastel peaks olema positiivne järgnevas reaktsioonis võib olla küsitav või negatiivne, näitab see, et laps peab tegema revaktsineerimine, kui tase oma anti-TB antikehade vähenenud.Kasuks nakatumine tuberkuloosi näidata järgmised märgid:

• «hoiustatud" tuberkuliiniproovi( negatiivne tulemus üleminek positiivne);
• kasv sõlmekesed suurus on 6 mm ja rohkem võrreldes eelmise positiivne tulemus;
• hyperergic reaktsiooni;
• positiivset reaktsiooni tulemusena 12 mm, mis püsib rohkem kui 3 aastat.

Sageli on ka nn vale-positiivne reaktsioon, kus patsiendi kehasse ei ole mükobakterite, kuid MANTOUX test on positiivne.Selle põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon, nt kui laps on kalduvus allergiliste reaktsioonide või kannatas viimastel infektsioon.

Mis siis Mantoux test on positiivne?

Kõik lapsed, keda kahtlustatakse tuberkuloosi nakatunud saadetakse tutvumiseks pediaatrilise TB spetsialist, kes kontrollib andmeid läbi vaktsineerimised, võimendid tuberkuloosi, tulemused Mantoux test ja vajadusel annab suuna teadus: psüühilise, röga, vere( veretuberkuloosi uuritud PCR ja IFA).Lisaks uuringu läbi lapse pereliikmed, et tuvastada võimalikke kontakte TB infektsioon.Seejärel lapsed on äsja diagnoositud infektsiooni jälgitakse, ja kui on märke, et täita konkreetseid kemoprofülaktika.

rohkem informatsiooni tuberkuloosi lastel ja BCG vaktsineerimise saad vaadates videoklippi:

Zubkova Olga Sergeevna, meditsiinilise kolumnist, epidemioloog