Haiguste klassifikatsiooni alusel opereeritud kõhuga

Pärast operatsiooni kõhulinimkeha anatoomiliste muudab suhte organitesse. See mõjutab nende füsioloogia ja viia rike neurohormonal seoseid seedetrakti ja teiste organite ja süsteemide. Sel põhjusel on haiguste tegutsenud kõhuga.

Need patoloogilised muutused juhtub üsna sageli. Statistika viidatud arvud 20 kuni 40% koguarvust opereeritud.

See eriline komplikatsioone, mis on põhjustatud ümberkorraldamist toidu seedimist, tänu operatsiooni.

Sümptomid ilming

haigus võib põhjustada mitmeid sümptomeid, mis näitab, et keha ei ole kõik korras, kuid mõnikord on see ainus sümptom.

Funktsionaalne maohaiguste:

• raskusest, lokaliseeritud ülakõhus;
• ebamugavust;
• iiveldus, võimalik oksendamine;
• burped õhu hapu lõhnaga.

Peritoniit( põletik kõhuõõnde):

1. lõikamiseks lahtistest kõhuvalu;
2. toon kõhulihastest;
3. kahvatus, külmavärinad, higistamine;
4. temperatuuri tõus;
5. mürgistuse organismi.

sisemine verejooks: tugevuse ja kestuse verejooksu sõltub patsiendi tervislikust seisundist.

pankreatiit( kõhunäärmepõletik):

• korrata bouts oksendamine, iiveldus;
• palavik;
• terav, lõikamine valu kõhus.

Dumping sündroom

esineb sagedamini pärast eemaldamist osa maos. Selle põhjuseks selle toimumine on mahu vähendamiseks kõhuga. Toit ei saa kiiresti lagunevad ja muutub loid, põhjustades peensoole limaskesta ärritust. Sümptomid pärast söömist. Kiiresti, pärast 15 minutit inimene tunneb märke halvenemist. See on märganud, et magus ja piimatooted käivitada sündroom.

Sümptomid dumpingu sündroom:

1. nõrkus, pearinglus, uimasus;
2. vererõhu langust;
3. Peavalud;
4. tahhükardia;
5. valu, kõhupuhitus kõhukoopa
6. kõhulahtisus kuni 15 korda päevas.

sündroom hüpoglükeemia

esimesed sümptomid on tunda pärast 2 tundi pärast sööki ja järk-järgult väheneb kasutamise magusat toitu( maiustusi, suhkur, küpsetuspulber).

Sümptomid on sarnased dumpingu sündroom, kuid see on võimalik eristada riigi ajast nende esinemise:

• nõrkus, pearinglus;
• väga näljane;
• külmavärinad;
• tahhükardia;
• vererõhu langus.

sündroom Saadud

ring Sammul gastrektoomia kunstlikult kännu( suletud segmendi soole).

See patoloogia võib olla sümptomid:

1. raskustunne ja valu ülakõhus, mis intensiivistus pärast pool tundi pärast sööki;
2. Oksendamine sapi kandmisel et lühidalt toob leevendust patsiendile.

ägenemist krooniline pankreatiit

toimub taustal äge pankreatiit tüsistusena pärast operatsiooni mõne kuu.

süvenemist Sümptomid:

• valu levinud kogu mao ja kiirgav vasaku käe või all abaluu;
• kaalulangus tingitud isutus;
• kõhulahtisust.

gastriit kännu

Kui ülejäänud maos põletik võivad esineda järgmised sümptomid:

1. tervise halvenemist, kõhuvalu pärast söömist;
2. Isu kaotus;
3. Feeling vastumeelsus toidu;
4. tagasivool maosisu;
5. kõhulahtisust või kõhukinnisust.

Retsidiveerumise haavand

tekib maos või uuesti pärast operatsiooni. Valu on lokaliseeritud naba ja hullem pärast söömist. See on iseloomulik selle riigi valu öösel.

Malabsorbtsioon

Pärast operatsiooni vähendab imemispinda mao, vähendades imendumist ja omastavad toitaineid, vitamiine ja mikroelemente.

At puudust imendumise iseloomulikud sümptomid:

• haprad küüned;
• languse nägemine;
• kuivaks juuksed ja naha;
• aneemia;
• luude hõrenemine.

Kaalulangus

tõttu, et kõht on peenestada, inimesed tarbivad vähem toitu. Mõnikord on talumatus teatud toitude.

luuhaigused

Reis halvenemise vaakumiga Soolefunktsioon aheldatud puudust kaltsiumi ja vitamiin D luustikusüsteemis.

võib tekkida:

1. Osteoporoos;
2. pehmenemine luumurdude.

Vagotomy

tüsistused tekkida operatsiooni uitnärvile:

• haavandi retsidiivi;
• düsbioosi;
• laktaasi puudulikkus;
• kõhulahtisust.

kasvaja mao kännu

põhjuseks maovähi muutub atroofilise gastriidi, mis tekib pärast operatsiooni. Kontsentratsiooni alandamine soolhape on ebasoodne tegur kasvaja kasvu.

Forms

Dumping sündroom tekib juhul töötab kiiresti evakueerimiseks mehhanismi halvasti lõhustatud toidu maost peensoolde. Promotion toidu mass ärritab gut, mis viib järsk tõus verevoolu oma seinad. Sel juhul on märkida väljavool vere ajust ja alajäsemete ja selle kontsentratsioon maksas.

sündroom, mis avaldub esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Aja jooksul on kas tugevdatud või nõrgestatud ja sai harvem.

klassifikatsioon dumpingu sündroom:

1. Kerge. Kui kasutatakse maiustuste, piimatooted, rünnak algab. Sagedus rünnakud ei ole rohkem kui 1-2 korda kuus, kestus kuni pool tundi. Inimese võimet teha tööd ei vähene.
2. keskmine kuju raskust.4. nädalal toimub enne rünnakuid, mis kestab kuni 1,5 tundi. Patsient märkas tahhükardia, vererõhu langus, väsimus ja ainevahetushäired.
3. Tõsine. Rünnakud kestab 3 tundi pärast iga toidu tarbimist. Patsiendi seisund on nõrk, masenduses, kuni minestamine. Patsient on karta surma. Isik kaotab võime teha füüsilist tööd ja muutub puudega.

aferentsed loop sündroom tekib pärast mao resektsiooni. Mehhanism on vastuolus edendamine toidu mass pime soole, mis on valmistatud kaksteistsõrmiksool ja tühisooles sektsioonis.

klassifikatsioon :

• Kerge. Joonis, kõikehõlmava valu hypochondrium paremale. Krambid ei esine rohkem kui 2 korda kuus. Võimelised töötama haige.
• keskmine kuju raskust. Valu hüpohondria, püsiv iiveldus, kehakaalu langus, väsimus.
• Tõsine. Tugev, rikkalik oksendamine sapi iga päev. Kõhuvalu, iiveldus, isutus, kurnatus. Töövõimetuks patsiendile.

haigused opereeritud kõhuga klassifitseerida 2 rühma. See on täiendav mugavus praktilistel eesmärkidel.

1. Postgastrorezektsionnye häired:
   • dumping sündroom.
   • aferentsed loop sündroom.
   • maohaavand anastomoosi.
   • hüpoglü sündroom.
   • Aneemia.
   • düstroofia.
2. Postvagotomichesky sündroom:
   • gastrostasis.
   • Kõhulahtisus.
   • Retsidiveerumise haavand.
   • düsfaagia.
   • dumping sündroom.

haiguse väljakujunemisel pärast kõht operatsioonide eraldada mitmeid eeltingimusi. Peamine põhjus seisneb operatsiooni iseloomust( mis osa kõht eemaldati, täiuses vagotomy).Kas see, kas varem haiguste seedetrakti. Sel juhul on juba eeltingimused süvenemine kompenseeriv omadused organismi, muutes soodsamaid esinemise komplikatsioone.

Oluline on psühholoogiline tüüpi inimene. See on märganud, et haigus esineb sageli koleerik ja melanhoolne. Tasakaalustatud inimesed vältida patoloogilise tingimustel.

põhjustel

1. vigu töötamise ajal. Kirurg eemaldati suur osa maos või sooltes, kui oli planeeritud. Laid valesti sutuurid operatsiooni ajal.
2. Mittetäielik resektsioon maos, kui arst operatsiooni ajal jätab suure osa mao, ei märka, et see kangas on tabanud kasvaja.
3. Närvide või veresoonte operatsiooni ajal.
4. halvasti täidetud liigesed.
5. rikkumine ja mitte-soovituste järgimist patsientide ja hooldustöötajate.
6. häire kõhunäärme funktsiooni tõttu tema vigastusi.
7. Vähendatud immuunsuse patsiendil.
8. kompleksne traumat maos ja kaksteistsõrmiksooles 12 töötamise ajal.
9. tagasilükkamine retseptiravimid patsiendi veendumusest või võimetus neid osta, sest kõrge hind.
10. Enneaegne kohustust kehalise aktiivsuse ja rikkumiste toitumine. Joomine, kahjulik ja kiudaine.

Diagnostika on arenenud

diagnoosida dumpingu sündroom ei ole raske. Röntgenkiirte uurimine näitas kiiret liikumist( evakueerimise) baariumi segu, mida patsient jooke enne manipuleerimine mao kännu ja kiirendatud liikumist läbi peensoole. Diagnoos kinnitatakse iseloomulik muutus glükeemilise kõver pärast sissevõtmist süsivesikute toidud.

Diagnostics glükeemilise sündroom on lihtne. Patsient kogeb valus vajadus toidu, valu ülakõhus spasmid, nõrkus, palavik kogu keha ja suurenenud higistamine. Dizzy, südamepekslemine, tumedad silmad, mõnikord patsiendi kaotab teadvuse.

rünnak algab 2 tunni jooksul pärast sööki ja kestab mõnest minutist kuni 2 tundi. Glükeemilise kõver järsult tõuseb pärast glükoosi manustamist ja suhkru kontsentratsioonist koheselt väheneb.

aferentsed loop sündroom on röntgen-paljastab hea. Kontrastaine viibib pikka aega jejunumi loop, siis laieneb, motoorika on häiritud.

Üldeeskirjad kokku teabe ja teadustööga on:

1. teabe kogumine ja detailne ülevaade patsiendi. Uuri, kui esimesed sümptomid ilmunud, ja kuidas väljendada ja kui palju kestis.
2. Life ajalugu. Selgitada ülekantud ja krooniliste haiguste puhul. Pärilikkus haiguste puhul opereeritud kõhuga ei ole oluline.
3. Laboratory Methods:
   • Blood kliinilise( tähtsamad parameetrid hemoglobiini sisaldus erütrotsüütides, trombotsüütide ja leukotsüütide).
   • Biochemical vereanalüüsil( seisukorra kohta siseorganeid ja seedenäärmete).
   • fekaalid analüüsi.
4. Instrumentaalsed meetodid:
   • ultraheli kõhu. Erilist tähelepanu pööratakse kõhunääre, sapipõie, sapiteede viise, maks, neerud ja soolestikku. Paljastab maokahjustus, põletik.
   • Roentgen. See näitab kõiki patoloogiliste protsesside käigus tekkivate operatsiooni.
   • Ezofagostroduodenoskopiya. Uurida söögitoru limaskesta ja seejärel mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 endoskoopi juuresolekul haigestumisega. Kas biopsia koe.
   • Kompuutertomograafia. See annab selge pildi siseorganeid aasta lõigatud kui hõlbustab tööd diagnostik määramisel patoloogia.

ravi opereeritud kõhuga haiguse

Therapy hõlmab operatsioon ja konservatiivsed meetodid, manustatuna patsiendile täpselt kinni pidama dieeti. Dieedi põhineb tasakaalustatud, varieerida dieeti nii palju kui võimalik. Pöörake tähelepanu valgu ja vitamiinide, rasvad ja liitsüsivesikuid. On äärmiselt soovitatav, et välistada lihtne( kiire) süsivesikuid.

Patsiendid alluvad hästi keedetud tailiha, toidu vorsti, lihapallid kana ja veiseliha, kala, supid, keedetud puljong. Tere värskete piimatoodete, köögiviljade ja keedetud värske.

Foods, et tuleb eemaldada või vähendada miinimumini: suhkur, piim, mesi, küpsetamine kuklid. Sa pead sööma nii tihti kui võimalik vähemalt 6 toidukorda päevas.

toitumine on näidustatud kõigil patsientidel eranditult läbi teinud operatsiooni kõhul. Erinevused ja funktsioone ainult nimetamise retseptiravimitest.

Dumping sündroom

ravi selle tüsistus - keeruline ülesanne. Kerge konservatiivselt ravitud ja rasketel juhtudel toitumine üksnes ettevalmistav etapp enne operatsiooni. Söömine algab toitude. Ajal ja pärast sööki on vaja pikali oma vasakul küljel vähemalt pool tundi. Toit tuleb eraldada vedelast omandamine.

Ravimid suunatud peamise ilminguid patogeneesis.

• Prokineetilist( Domperidon Actavis't) - annab tavalise protsessi evakueerimise toitu.
• Imodium( loperamiidravi) - vähendab soolte propulsiooni ning suurendab toonust sulgurlihase.
• lokaalanesteetikumi.
• Rahustid, neuroleptikumid.(Fenobarbitaal Peritol, palderjani tinktuuri või Leonurus).

hüpoglükeemilist sündroom

funktsioon on vajadus võtta hüpoglükeemilist rünnakuid. Patsient peab alati kaasas tükk Nekku või tükk leiba, et tulla toime esimesed märgid vähenemisega veresuhkru taset. Rasketel juhtudel nõuda glükoosi intravenoosse manustamisega.

aferentsete loop sündroom

Pärast sööki peaks kindlasti minema paremal küljel. Ehk maoloputus ja drenaaž tulemuseks vähk. Hävitada mikroobe ja takistada arengut antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

haavandtõbi kordumise või anastomotic haavandi pärast vagotomy kirurgia töödeldi haavandtõvevastastest narkootikume.

gastrostasis, mis tekkis peaaegu kohe pärast vagotomy, ravida mao tühjenemist. Selleks nasogastraalse imetakse maosisu. Evakuatsioon toidu parem, kui seda saavad Domperidon Actavis't. Kui ravi ei anna tulemusi, siis nimetada sondeerimine anastomoos.

Postvagotomicheskuyu kõhulahtisus ravitud Imodium. Paremaks seedimist manustada pankrease ensüümid( Kreon, mezim forte).

imendumishäire töödeldakse vastavalt üldtunnustatud reegleid.

Kui see ei ole võimalik kindlaks heaolu patsiendi otsustada operatsiooni. See kehtib dumping sündroom ja raske Orgaaniline sümptomid aferentsed silmus.

Tüsistused ja tagajärjed

Haiguste opereeritud kõhuga võib tuua kaasa komplikatsioone:

1. sisemine verejooks seedetraktist.
2. hupovitaminoos põhjustatud puudumine vitamiine ja mikroelemente.
3. Aneemia.
4. Maopõletik limaskestas ja kännu konserveeritud operatsioonijärgselt( gastriit).
5. limaskesta haavandid kännu eri sügavustel.
6. Kõhulahtisus järelikult kontsentratsiooni alandamine soolhappega ja tehisseedemahla maos.
7. Pahaloomulised mao kännu.
8. Kokkupuude erinevate nakkuste eest vähenemine kaitseomadusi organismi.
9. kalduvus välimus fistulitega maos ja sooltes.
10. tõttu vitamiini B12.Patsient pidevalt tunneb väsimust, kontsentratsioonivõime langus. Ta näeb kahvatu ja kaebab pakitsus jäsemetes.

ennetamine

haigused opereeritud kõhuga ise - patoloogia, mis toimub tüsistusena pärast operatsiooni.

rangelt vajalik hinnata näidustused kirurgia ja valida optimaalse meetodi vältida nende arengut. Suur tähtsus on austus rehabilitatsiooni mis teostab samm.

1 etapis. Operatsiooniks:

patsientidel maohaavand ette dieediga number 1. Therapy peitub nimetamise antatsiidid, mis vähendavad maomahla tootmist, avastamisel H. pylori bakterite - antibiootikumid. Onkoloogias

läbi tugevduslipikute ja sümptomiteraapia. Patsiendi ettevalmistamine parandab toimimise tulemusi.

2 etapis. Operatsiooni järgselt

esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni patsient ei söö, maosisu evakueeritud. Manustada läbi toru enteraalse, ja kui ei ole stagnatsioon patsiendi maos saab üle toidu lauale.

toitumine põhimõte - laadimiseks kõhuga järk-järgult suurendades koormust. Eelistus valgusisaldusega toiduained. Lõpus 1 nädal hinnata patsiendi seisundist, kui endiselt kõrge soolhappe produktsiooni, siis manustatakse antatsiide, H2-retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid.

etapp 3.Kombinatsioonravi

Määra kompleksi teraapiat 2 nädalat pärast lõikust ja jätkati 4 kuud. Alusel ennetusmeetmed - toitumine. Sööki koosneb püreeritud toitu, vähendada ärritavat mõju ja ennetada põletik seedetraktis. Dieet võib vähendada dumpingu reaktsioonid, hüpoglükeemia ja sündroom aferentsete loop.

ratsioon vajadustele keha ja sisaldab rohkesti valku tooteid 150 g, kaasamist rasva kvaliteeti( 100 g) ja süsivesikuid( 400 g).Keelatud tulekindlate rasvade, kiire süsivesikuid ja värske piima.

Drug teraapias: antatsiidid normaliseerimiseks motoorikat narkootikume( Domperidon Actavis't).Imodium kõhulahtisus, Duspatalin.

4. etapp. Perspective

patsient, kes ei ole diagnoositud haiguste tegutsenud kõht ka, eks paar aastat on äärmiselt ettevaatlikud nende seisundi ja tervise. Dieediga on väga oluline tegur, ning tüsistuste puudumist ei nõua nimetamise ravi.

patsiendi vajab täiendavat vitamiinide rühma B. On vaja suitsetamisest loobuda ja alkoholiga. Nõudes mõõduka koormuse, positiivne suhtumine ja tervislikud eluviisid.

Dispensary

Kõik patsientidel tegutsenud kõhuga haigused on pidevalt meditsiinilise järelevalve all. See võtab süstemaatiline uurimine ja läbi huvitegevuse.

Kliiniline läbivaatus peab tuvastama väikseima ilmingud seedehäirete, ainevahetuse ja vee-elektrolüüdi ebaõnnestumisi puudumine vitamiine.

Soovitan spaateenused.Üks kuu pärast operatsiooni võib külastada kohaliku kuurordid, ja pärast 2 kuud kuurordid mineraalne vedrud ja mudaravila. Kui patsient tunneb ennast väsinuna, aneemia ja raske haiguse kulgu on loendur minna spa ravi.

Patsiendid on registreeritud aastal ja 3 eemaldatakse seda kliiniliste tunnuste puudumine.

vältimiseks haiguste arengut opereeritud kõhuga oluline roll hoolikat ettevalmistust tööks ja edu selle rakendamist kirurg. Aga ärge unustage patsiendi vastutus, sest sõltub liiga palju teda. Esiteks, soovituste järgimist arsti, õige toitumine ja ennetamine.