Lastel on bronhiaalastma diagnoosimine

Kahjuks on bronhiaalastma diagnoos lastel 20% juhtudest üsna raske. See juhtub peamiselt seetõttu, et erinevaid funktsionaalseid ja kliinilised nähud on tingitud lapse patsiendi vanus, muid võimalikke kombinatsioon bronhopulmonaarset haiguste funktsioonide haigus.

Bronhiaalavastase astma täpselt diagnoosimiseks tuleb last uurida lastehaigla spetsialiseeritud allergilise osakonnas. Mõnikord viiakse sellised uuringud läbi ambulatoorse ravi allindaja järelevalve all. Lisaks lastele diagnoosimise uuringule lastel on abiks vanemate tutvumine.

Arst küsib, kuidas rasedus läks, olenemata sellest, kas oli raseduse ajal haigused, toksoosid, toitumishäired. Kuidas oli sünnitusjärgne sünnitus, kas vastsündinud lapsel oli probleeme tervisega? Milliseid haigusi kannatas laps, kuidas antibiootikumid talusid( kui need on määratud), kas profülaktilise vaktsineerimise suhtes esines mingeid reaktsioone. Kas lapsel on loomade juustele allergia, kas laps sai rinnaga toita, kas lapsel on toiduallergia. Arst küsib, kas lähisugulane kannatavale allergilised haigused nagu toiduallergia, astma, ravimi talumatus heinapalavik. Lisaks peaks arst küsima, kuidas laps algab krambihoogist, kuidas lämbumisrünnakud jätkuvad, krambid algavad kindlal hooajal või mitte.

selgub, et lapse tegin enne rünnakuid( see aitab selgitada võimalikud põhjused hood), näiteks juhul, kui kontaktis loomadega, kas füüsiline aktiivsus, võib see saada ka jalutuskäik pargis. Kas narkootikume kasutati ja millist mõju nad olid. Arst teavitab seda informatsiooni lapse kontrollimisel diagnoosi korrektset määramist ja tõhusa ravi määramist või nimetamist. Kui arst vaatab, oleks tore võtta temaga lapse med-kaart, andmed katsete, mineviku haiguste ja diagnostiliste uuringute kohta võivad aidata arstil.

Bronhiaalastmahaiguse diagnoosimise järgmiseks etapiks on põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamine. Nahatestid aitavad määrata, milline allergeen põhjustab lapse haigust. Põhimõte selles uuringus: patsiendi naha sees küünarvarre tehes väikesi jobud või kriimustusi neile tilgutati lahendus, mis sisaldab molekule konkreetse allergeeni. Seal on valmis õietolmu, toidu, leibkonna allergeenide komplektid. Kui lapsel on blister, näitab see seda allergiat suurema tundlikkusega. Proov asetatakse 20 minutiks ja seejärel uurib arst. Sellised proovid aitavad identifitseerida ainet, mis põhjustab allergilise reaktsiooni patsiendil. See meetod on üsna lihtne, kuid nahatestid tuleb läbi viia ainult allergoloogilises ruumis. Neid peab läbi viima spetsiaalselt väljaõppinud meditsiiniõde allindaja järelevalve all. Kõik see on oluline, sest nahatestidel on vastunäidustused. Nahatesti ei kanta:

  • rünnaku ajal koos teise allergilise haiguse samaaegse ägenemisega;
  • kohe pärast rünnakut, kui kasutatakse antiallergilisi ravimeid;
  • alla 3-aastastele lastele( väikesed lapsed ei lase kriimustada ja seejärel ei puutu 20-minutilise käega allergeenilahust kokku).

Laboratoorsed meetodid tuvastavad põhjustavad allergeenid ning nende meetodid ei mõjuta lapse tervise vanust ega olekut. Enamasti viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs( ELISA).Uurimaks vere võetakse veenist ja tehakse kindlaks kohalolekul Erikaitseseadiseid antikehi toodetakse efekti "süüdi" korrati allergeen.

Allergiline lapse uurimine toimub iga 2-3 aasta tagant, sest allergeenide spekter aja jooksul muutub. Kui lapsel( vanem kui 5 aastat) on astma kahtlus, siis uurib ta välise hingamise funktsiooni. See uurimismeetod aitab valida efektiivse ravimi individuaalselt.