Laste atsetooniline sündroom
Atsetonemichesikim sündroom lastel( nediabetichesikim ketoatsidoos atsetonemicheskoy oksendamine, tsüklilised oksendamise sündroom atsetonemicheskoy, mittediabeetseks ketoos) on sümptomite kogumit, mida iseloomustab suurenenud kontsentratsioon veres ketoonkehade, nimelt lagusaadused ketogenic amiinid ja rasvhapped( atsetoäädikhape, β-hüdroksübutüürhape ja atsetooni).
Sümptomid "atsetoon"
- mürgistuse ja dehüdratsioon soovitada välimuse keemiline naha ja limaskestade, hypodynamia, naha kahvatus koos "atsidotichesikm" põsepuna, oliguuria, lihaste hüpotensioon, kaetud keelel;
- maksa suurenemine suurus paar sentimeetrit, mis püsib nädalaid pärast leevendust kriisi;
- letargia, nõrkus, unisus( rasketel juhtudel võib letargia), mis arendavad tõttu ketoatsidoos, oksendamine ja diselektrolitemii;
- hemodünaamikahäired avaldub kujul tugevdamine südames kõlab puhul raske riik - nagu tahhükardia, äkiline vererõhu muutused, lihtsustades;
- seedetrakti sündroom, mida iseloomustab istub või korduv oksendamine mitu päeva, iiveldus, hilinenud väljaheites, söögiisu puudumine, kõhuvalu spastilise iseloomuga. Kõik katsed süüa või juua põhjustada rünnaku oksendamine;
- temperatuuritõus 37,6-38,6 ° C;
- atsetooni lõhna õhus, mis on väljahingatavas, acetonuria, esinemine vomitus;
- alguses kriisi ilmub ärevus ja põnevust, mis peagi andma teed nõrkus, letargia ja unisus, mõnel juhul võib ilmuda meningism krambid ja sümptomid;
- hüpoglükeemia, kus veresuhkru sisaldus varieerub intervalli 1,5-3,7 mmol / l. See on pidev ja väga oluline diagnostika kriteeriumi AK;
- vere parameetreid nagu ESR, neutrofiilile, leukotsütoos, mõõduka või mõõdukalt kõrgendatud. Nakkusliku põletikuvastane puudub;
- hüpoglükeemia, -kloreemia, β-lipoproteidemiya, metaboolne atsidoos.
Ravi "atsetoon"
põhivarade kompleksis ravi mittediabeetilisi sündroom atsetonemicheskogo kujul lastel on:
- vastuvõtt Prokineetilist( metaklopramid, Domperidon Actavis't), kofaktorid ja metabolismi ensüüme süsivesikute aitab taastada tolerantsuse toidu- ja normaliseerida süsivesikute metabolismi ja rasvad;
- infusiooniravi mis aitab kiiresti kõrvaldada puudujääk ekstratsellulaarvedelikus, samuti soodustab mikrotsirkulatsiooni ja perfusiooni koosneb aluselistest ainete oluliselt kiirendab normaliseerimiseks plasma vesilahuse ja sisaldab vajalikke keha maht kergesti omastatavad süsivesikud, mis neeldub erinevatel viisidel, sealhulgas need, kes seda ei teesõltuvat insuliini;
- toitumine, mis on määratud kõigile patsientidele;
- põhjuslikud ravi( viirusevastased ravimid ja antibiootikumid), mida saab arsti poolt võib olla vajalik.
Kui ketoos väljendatud mõõdukalt ning sellega ei kaasne vesilahuse elektrolüütide tasakaaluhäired, oksendamine ja lakkamatu dehüdratsiooni soovitatud kasutamine suukaudse rehüdratsioonraviga ja dieetravi annusega vastuvõtt Prokineetilist vanuse ja ametisse põhjuslikku ravi põhihaiguse.
näidustused infusioonravile
- esinemine raske( üle 10% kehakaalust) ja mõõduka( 10%) dehüdratsiooni;Metaboolse
- kompenseerimata ketoatsidoosi soprovozhayuschihsya anioonsed suurenenud intervalli;
- Mõned märgid patoloogia teadvuse nagu kooma ja tardumus;
- Korduvkasutusega oksendamine, mis ei lõpe isegi pärast kasutamist Prokineetilist;
- esinemine funktsionaalne ja anatoomilise piiranguid protseduuri suukaudseks rehüdratsiooni( see võiks olla anomaaliaid suhu ja näo skelett);
- Neuroloogiliste häiretega( bulbar ja pseudobulbaarne);
- olemasolu mikrotsirkulatsiooni ja vereringe.
Enne infusiooni algusest raviprotseduuride Tuleks korraldada usaldusväärset juurdepääsu veenides( parimal juhul perifeerset), eemaldage hemodünaamiline parameetrid, vee ja elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu.



