Menistlike mukesine degeneratsioon

Põlveliigese sisemiste vigastuste hulgas on esikohal erinevad meniskide kahjustused. Kõige sagedamini esineb mucinous iseloomu menistiku degeneratsioon - 60,5% juhtudest 3000 inimese kohta. Menistikud on enamasti kahjustatud sportlaste ja käsitsi töötavatel inimestel 18-40 eluaastat. Noorukitel ja alla 14-aastastel lastel ei leidu nende menopaadi anomafüüsikoloogilistest omadustest tingitud degeneratsiooni praktiliselt. Meniscuskahjustused on meestel sagedamad kui naistel, samal ajal kui paremal ja vasakpoolsel menistikal on samaväärne mõju. Põhjused

mutsiini põhjus degeneratsioon meniski on üldiselt kaudne kahju, kaasas rotatsiooni sääreluu väljapoole( sisekülje meniski), suukaudselt( väliste meniski).Samuti kahjustatud meniski kaasas terav ühiste laiendamine, röövimise ja surutakse vastu sääreluu vähemalt - mõjul otseselt trauma( raske löök ühine seinale või silmatorkav liikuva objekti).Korduv

kahju( verevalumid) viib mõnikord kroonilise degeneratsioon meniskite( meniskopatiya) ja edasi nende sagedase rebend. Meniskursside degeneratiivsed muutused võivad areneda pärast kroonilist mikrotrauma, revtarrasmi, podagra, sisemist mürgistust, eriti kui patsient peab jalutama või seisma.

Sümptomid Diagnoos meniski kahjustuste tõttu on raske teha, kui sümptomid ilmnevad ägeda põletikule, mis toimuvad teistes ühine vigastusi. Tüüpiline on lokaalne valu liigese liigeselguses, raske liikumispiirang, suutmatus põlve kaotada. Ainult pärast reageerivate nähtuste levikut on võimalik tõestada kahju pilti. Kahju kinnitamiseks aitavad mitmed valu-testid. Kõige informatiivne - Sümptomid pikendamine( Baikovi, Roche, Landes), pöörlevad( Shteiman - Bragarda) mediolaterally test ja pakkimine sümptomid.

Paljud menisikakahjustuse sümptomid on täheldatud ka teiste põlveliigese haiguste puhul. Peamine diagnostiline kriteerium on hoolikalt kogutud ajalugu. Suure tõenäosusega saame rääkida mutsiini degeneratsioon meniski kui on positiivne sümptom Chaklin või heli nähtus( rull-, snap, hõõrdumise).Diagnoosimisel esinevad suuri raskusi ebatüüpiliste meniskide vormides, kroonilises traumas, menisitsa sidemete purunemises või mõlema meniski kahjustuses.

ravi. Meniskiläätse akuutses perioodis on ravi tavaliselt konservatiivne. Tehakse punktsioon, elimineeritakse liigese blokaad ja jäsemega kinnitatakse rehv laiendatud asendis 14 päeva. Samuti on näidatud desensibiliseerivat ja dekongestantset füsioteraapiat, puusalihaste terapeutiline väljaõpe. Kompleksse taastumatu blokaadi olemasolul võib olla vajalik kirurgiline operatsioon.

Retseptide ja korduvate vigastuste korral viiakse läbi kirurgiline ravi. On oluline teha meniskatektomia hiljemalt 3-4 kuud pärast vigastust, vastasel korral võib liigeses tekkida sekundaarseid düstroofseid muutusi. Hiljuti on levinud meniski esmase õmblusniidi kasutamise meetod ägeda või subakuutse perioodi jooksul. Meniskatektoomia viiakse läbi kohaliku intraosseousanesteesia abil. Reie pinnale on kinnitatud jalgpall. Liigendi kontroll tehakse painutatud jalgade asendis. Menisiku kahjustatud osa eemaldatakse. Meniski täielik eemaldamine toimub täieliku purunemise korral, kui see purustatakse või regenereeritakse. Pärast meniskatektoomiat puhastatakse liigesed: eemaldatakse võõrkehad, kontrollitakse sidemeid, liigesekõhre ja rasvkoosid. Seejärel pestakse liigest antiseptiliselt ja tihedalt õmmeldakse. Antibiootikume ei ole reeglina kasutusele võetud. Kasutatakse survebantaki, jäsemega asetatakse Belera buss või ortopeediline padi.

Pärast operatsiooniperioodi võetakse meetmeid põlveliigese dünaamika kiireks taastamiseks. Lausi eemaldatakse 9. päeval, seejärel massaaž, harjutused vees, lihaste elektriline stimulatsioon, UHF ja magnetoteraapia.Üldist töövõimet saab taastada 4-6 nädala jooksul, spordi - 3 kuu jooksul. Operatsiooni pikaajalised tulemused on tavaliselt soodsad. Patsiendid saavad reeglina tagasi oma varasemate töö- ja sporditegevuste juurde. Kvalifitseeritud õigeaegne diagnostika ja ravi võivad takistada liigeste düstroofilisi muutusi.