Varikotsele: kliinik, ravi, diagnostika varicocele - haigus, mis põhjustab asjaolu, et veenides spermatic nööri paisuvad. Sageli mõjutab see haigus 14-15-aastaseid lapsi. Peaaegu 50% patsientidest, kellel varicocele raskendab rikkudes spermatogeenset munandite talitlusele. Kolmekümne protsendi meestest on viljatuse põhjuseks sageli varikokseel. Artiklis "varikotseele: kliinikus ravi, diagnoosi," me üksikasjalikult arutatud funktsioone seda haigust.

Varicocele: patogenees ja etioloogia.

põhjus arengu varikotseele on sageli kaasasündinud puudumine klapid Munandiveen või ebaedu. Suurenenud tagasiminek voolu alla Munandiveen viib laienemist ja arengut rikkalik grozdevidnogo veenipõimikus.

põhjus varicocele arengu võib ka ägenemiste sisemise spermatic veeni( vasakul) täisnurga neeruveenist( ka vastavalt vasakul).See omakorda raskendab vasakul pool ringlusse, ja see on seletatav suurema tõusu kiirus veenides spermatic juhe vasakul küljel.

Varicocele: klassifikatsioon.

klassifitseerimise haiguse muutuste põhjal trofism munandis ja aste suuremat grozdevidnogo veenipõimikus:

  • esimese etapi haiguse - veenilaiendid näitas ainult siis, kui patsiendi tajutavaid pingutamata püstises;
  • teise haiguse staadiumist - veenide määrati visuaalselt, järjepidevuse ja mõõtmed munad ei ole muutunud;
  • kolmanda haiguse staadiumist - kasv grozdevidnogo veenipõimikus, muutus munandivähk Järjepidevuse mahu vähenemist.

raskus ja laad kliinilise vormi ei sõltu mitte niivõrd raskusest veenilaiendite seemnekäikudes nööri eelseisvast ebaõnnestumised spermatogeneesi. See oli täpiliste poolt aste spermatogeneesi häirete karikotsele kestus ja pöörduvus spermatogeneesi jätmise pärast operatsiooni.

Varicocele: kliinikus.

algfaasis varicocele käigus tuvastatud füüsiline läbivaatus noorte premilitary vanus, ambulants või massiuuringu. Kui

varicocele noorte öelda: tegevusetuse vasakul poolel munandit, suurendades tõmmates kerge valu munandites, kubeme ja munandit mõjutatud poolel. Kui füüsiline aktiivsus ja jalutuskäik koos seksuaalhäirega süvendavad väikest valu.

varicocele toob kaasa märkimisväärseid rippuvad munandit, mis takistavad jalgsi, kuid see vähendab vasaku munandi. Vasaku kapoti laienemine esineb sageli keha vertikaalses asendis, kuid kaob kaldenurgaasendis.

Kui haigus algab, muutub valu püsivaks. Munandikott oluliselt suurendada, vasak munand väheneb, tekib kontuuridega looklevate veenides. Viies arstiga räägivad noored sageli viljatust.

Varicocele: diagnoosimine.

Kliinilise läbivaatuse, arst juhib tähelepanu suurenemine grozdevidnogo põimik veenid vasaku munandit või mõlemal küljel. Nodular laienenud veenide põimik grozdevidnogo kindlaks kompimise teel, sama meetodit kindlaks järjepidevuse ja mõõtmed munandid.

Varicocele iseloomustab veenide püsiv või ortostaatiline täituvus. Kui seda haigust viiakse läbi spetsiaalse laboriuuringus, sealhulgas ejakulaat( analüüsi tegemist üksnes täiskasvanutel) järeltegevusteks.

Vähendatud spermatosoidide liikuvust on sageli ainus ilming spermatogeneesi häirete.

subkliinilise Varicoceles( eelkooliealistel lastel ja koolist) diagnoositud kasutades Doppler ultraheli.

Varicocele: ravi.

kirurgia on kõige tõhusam ravi. Kuigi operatsioone võib jätta juhul, valu munand, esteetilised defektid munandikott ning diagnoosida meeste viljatuse kirurgia lihtsalt vajalikud algstaadiumis haigus. Sageli, kui varikotseele, eriti noorte ja laste kirurgia Providence kui esinemise viljatuse ennetamiseks.

Praegu on 4 tüüpi teostatud varicocele:

  • Operatsioon minidiscilt;
  • Avatud( normaalne) töö;
  • Mikrokirurgiline testikulaarne revaskularisatsioon;
  • Endoskoopiline operatsioon. Lendamine

minidostupa( Marmar ).

See operatsioon põhineb väikese läbilõike osa välimine ring kubeme kanal väljaulatuvad osad( kus see väljub spermatic juhtmest) vahemaa ühe sentimeetri kaugusel peenisejuur. Siis, pärast dissektsiooni, surutakse kirgeooni sperma veenide veenidega. Pärast seda on munandite vere väljavool tingitud pindmiste veenide võrgustikust.

Avatud töö( teostatud vastavalt Ivanissevichile).

Operatsioon koosneb isoleeritud munandivene veenide korrastamisest. Kostüüm viiakse läbi sisenemiskanali sisemise ümbermõõdu kohal. Iliakaalsete osa koosneb pärast kirurg lõikab läbi naha ja nahaaluse koe, see toodab kõõluse sisselõige kiht ja lihaste kiht. Operatsioon viiakse läbi veeni ligeerimisega.

Endoskoopiline operatsioon.

Selline toiming on edukalt toiminud üle ühe aasta. Lisaks kasutatakse seda mitmesuguste haiguste raviks. Seda toimet täheldati varikocele.

Operatsioon viiakse läbi 3 punktiga, millest igaüks on 5 mm.

punktsioon tehakse naba, ja seejärel süstida läbi tilluke kaamera ühendatud video monitor, mille kaudu kirurg saab jälgida operatsiooni ja vaata, mida tehakse valdkonnas kirurgilise sekkumise suurenemist kuni 10 korda ja suurepärane valgustus.

teised kaks punktsioon kasutuselevõtuks vajalikud miniatuursed klambrid ja käärid, mis on vajalikud alt kõhukelme eristada arteri ja veeni munand. Veelgi enam, vaskulaarsete kimpude elemendid valitakse hoolikalt kirurgi poolt. Seejärel segatakse munandite veenid kirurgilise niidiga või rakendatakse spetsiaalseid titaani sulguseid. Operatsioon kestab kuni 30 minutit.

Mikrokirurgiline munandite revaskularisatsioon.

Operation põhineb taastamise kaudu seemnekäikudes veeni munand normaalset vere voolu. Operatsiooni ajal siirdatakse munandivine veeni epigastrikasse.