Kaasasündinud südamehaigus

Kaasasündinud südamehaigused on südamepuudulikkus sünnipärase päritoluga. Põhimõtteliselt selline patoloogia mõjutab südame vaheseina mõjutab arteris, mis varustab verega kopsudesse venoosne või üks peamisi arterivõrgustikes süsteemi - aordis ja tekib nezarastanie Botallova kanali( CAP).Kaasasündinud südamehaiguste korral on häiritud vererakkude liikumine suurtes vereringes( BPC) ja väikeses( ICC) ringis.

südame defekte - on termin, mis ühendab teatud südamehaiguste, mis on peamine eelistus muutus anatoomiliste struktuuri südameklapi üksuse või selle olulise laevade samuti mitte-liit piirete kodades või vatsakeste südames.

kaasasündinud südamehaigus põhjustab

peamine põhjus kaasasündinud südamehaigused on häired kromosoomide - see teeb peaaegu 5%;Geeni muteerumine( 2-3%);Erinevad tegurid, nagu alkoholism ja vanemate narkomaania;ülekantud esimese trimestri nakkushaigused( punetised, hepatiit), kes said ravimite( 1-2%) ja pärilik eelsoodumus( 90%).

Erinevate kromosoomide moonutustega ilmnevad nende mutatsioonid kvantitatiivses ja struktuurilises vormis. Kui suurte või keskmise suurusega kromosoomide aberratsioonid tekivad, põhjustab see surmava tulemuse. Kuid kui moonutused esinevad elu ühilduvuse tagajärjel, on see siis, et esineb erinevaid kaasasündinud haigusi. Kui kromosomaalse ilmub kolmanda kromosoomi defektid ilmnevad vahel klapi hõlmad kodade ja vatsakeste vaheseintega või nende kombinatsioon.

Sugukromosoomide muutustega kaasasündinud südamehaigused on palju vähem levinud kui trisoomia autosoomidega.

ühe geeni muteerumine viib mitte ainult kaasasündinud südamehaiguste, vaid ka teiste elundite anomaaliate arengusse. On tekkinud CCC( kardiovaskulaarsüsteemi) seostatakse sündroomist autosoomne dominantne liik ja autosoomne retsessiivne. Neid sündroome iseloomustab süsteemi kahjustus kerge või raske raskusastmega.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustavad mitmesugused keskkonnategurid võivad kaasa aidata kaasasündinud südamehaiguste tekkele. Nende seas on võimalik tuvastada röntgenikiirgus, mida naine võib raseduse esimesel poolel saada;Ioniseeritud osakeste kiirgus;Mõned ravimitüübid;Nakkushaigused ja viirusnakkused;Alkohol, narkootikumid jne. Seetõttu sai embrüopaatia nime all südamehaigused, mis tekkisid nende tegurite mõjul. Mõjul alkoholi

sageli moodustatud VSD( VSD), PDA( avatud arterioosjuha) ebanormaalsust interatriaalseptiga vaheseina. Näiteks krambivastaste viia arengut stenoosiprotsent kopsuarteri ja aordi aordis koartatsii, AIO.

Etüülalkohol on esiteks toksiliste ainete seas, mis aitab kaasa sünnikaalude esinemisele. Alkoholi mõju all sündinud lapsel on embrüo fi tiline alkoholide sündroom. Alkoholismi all kannatavad emad annavad elu peaaegu 40% -l kaasasündinud südamehaigust põdevatel lastel. Raseduse esimesel kolmandikul on alkohol eriti ohtlik - see on üks loote arengu kõige kriitilisemaid aegu.

Laste tuleviku jaoks on väga ohtlik, et rase naine on põõsas. See haigus põhjustab mitmeid patoloogiaid. Ja südame kaasasündinud patoloogia ei ole erand. Sõltumatu südamehaiguse esinemissagedus punetiste korral on 1. .. 2,4%.Hulgas isoleeritud südame defekte kõige sagedamini praktikas ettetulnud: ÜPP AVK, Fallot VSD, kopsu stenoos.

Eksperimentaalsed andmed näitavad, et peaaegu kõik kaasasündinud südame defekte olemuselt on geneetiline päritolu, mis on kooskõlas multifaktoriaalne pärandist. Loomulikult on geneetilise olemuse heterosügootsus ja mõned UPU vormid on seotud ühe geeni mutatsioonidega.

Lisaks etioloogilistele teguritele, kaasasündinud südamehaiguse põhjustele, on olemas ka riskigrupp, milles naised vananevad;Endokriinsüsteemi rikked;Raseduse esimese kolme kuu toksioosidega;Kes on varem esinenud vastsündinud lapsi, samuti juba kaasasündinud südamehaigusega lapsi.

Kaasasündinud südamehaigused

sümptomid

kliinilise pildi kaasasündinud südamerike on iseloomulikud struktuuri, taaskasutamise protsessi ja saadud tüsistuste erinevate etioloogiate. Esiteks sümptomid kaasasündinud südamehaigused on hingeldus, mis tekib taustal väike füüsiline pingutus, südamepekslemine, perioodilisi nõrkus, kahvatus või tsüanoos nägu, südame valu, turse ja minestamine.

Sarnased südamehaigused võivad esineda regulaarsete intervallidega ja seetõttu eristatakse kolme peamist faasi.

Esmases faasis, adaptiivne, patsiendi keha püüab kohaneda vereringesüsteemi häiretega, mis on tingitud arengufaktori defektist. Selle tulemusena ei ole haiguse ilmnemise sümptomid tavaliselt väga väljendunud. Kuid hemodünaamika tõsise rikkumise korral südame dekompensatsioon areneb kiiresti. Kui kaasasündinud südamehaigusega patsiendid ei sure haiguse esimeses faasis, siis umbes 2-3 aasta pärast on paranenud terviseseisund ja nende areng.

Teises faasis on märgitud suhtelist kompenseerimist ja üldise seisundi paranemist. Ja teine ​​paratamatult kaasas kolmas, kui kõik kohanemisvõimet keha lõpus, düstroofsete ja degeneratiivseid muutusi südamelihases ja erinevate organite. Põhimõtteliselt viib terminali faas patsiendi surma.

Kaasasündinud südamehaiguste kõige väljendunud sümptomite seas on südame müra, tsüanoos ja südamepuudulikkus.

Müra süstoolse südames ja erinevas intensiivsuses on täheldatud peaaegu igasuguste väärarengute korral. Kuid mõnikord võivad need olla täiesti puuduvad või ilmnevad kui häireteta. Reeglina on parema kuulduse mürad lokaliseerunud rinnaku vasakus ülemises osas või kopsuarteri lähedal. Isegi veidi südame kuju suurenemine võimaldab kuulata südame müra.

Kopsuarteri stenoosi ja TMS( peamiste anumate üleviimine) tsüanoos on teravalt avaldunud. Ja teiste väärarengute korral võib see olla täiesti puudulik või väike. Tsüanoosil on mõnikord püsiv tegelane või see ilmub nutmise ajal, nuttes, see tähendab perioodilisusega. Selle sümptomiga võib kaasneda sõrmede ja küünte lõppfalengide muutus. Mõnikord väljendab sellist sümptomit kaasasündinud südamehaigusega patsiendid.

Teatud tüüpi väärarengute korral võib südamepuudus muutuda. Ja selle suurenemine sõltub südame muutuste lokaliseerimisest. Täpse diagnoosi tegemiseks südame ja südame kõhu kuju kindlakstegemiseks pöörduge röntgenikiirguse poole, kasutades nii antigraafiat kui ka kimograafiat.

Südamepuudulikkuse korral võib tekkida perifeersete veresoonte spasm, mida iseloomustavad blanšimine, külmjäsemed ja nina otsa. Spasm avaldub patsiendi keha kohandumisena südamepuudulikkusega.

Kaasasündinud südamehaigused vastsündinutel

Imikud on suhteliselt suure südamega, millel on märkimisväärne koondamatus. Kaasasündinud südamehaigused tekivad tavaliselt 2-8 rasedusnädalal. Lapse välimus on mitmesugused emahaigused, nakkushaigused ja viirusnähud;Tulevase ema töö kahjulikus tootmises ja loomulikult pärilik tegur.

Umbes 1% vastsündinutel on südame-veresoonkonna häired. Nüüd on varajases staadiumis raske südamehaiguste täpset diagnoosimist. Seega aitab see paljude laste elu, püüdes kasutada meditsiinilist ja kirurgilist ravi.

Enamik südamehaigusi diagnoositakse isastel lastel. Ja erinevate defektide jaoks on iseloomulik teatud seksuaalne eelsoodumus. Näiteks PDA ja VSD levinud naiste ja aordi stenoos, kaasasündinud aneurüsm, aordi coarctation, Fallot ja TMA - mehed.

Üks kõige levinumaid muutusi laste südames on vaheseina avamine - see on anomaalne auk. Põhimõtteliselt on see VSD, mis paikneb südame ülemiste kambrite vahel. Lapse elu esimese aasta jooksul võib mõned väikesed vaheseinad viga spontaanselt sulgeda ega kahjustada lapse edasist arengut. Noh, suurte patoloogiate puhul on kirurgiline sekkumine näidustatud.

kardiovaskulaarse süsteemi lootele enne sündi on ringlusse, mis väldib kopse, see tähendab, et veri ei tule tagasi, ja ringleb arterioosjuha. Kui laps sünnib, sulgeb see kanal tavaliselt mõne nädala jooksul. Aga kui seda ei juhtu, siis lasub OAU lapsel. See tekitab südamele teatud pinge.

põhjus raskete vormide tsüanoos lastel on ülevõtmise kahe suure arterite mis ühendab kopsuarteri vasaku vatsakese ja aordi - paremale. Seda peetakse patoloogiaks. Ilma kirurgilise sekkumiseta surevad vastsündinute esimesed elupäevad. Lisaks on raske sünnikahjustusega lastel harva südameinfarkt.

iseloomulikud kaasasündinud südamerikete korral lastel on halvasti kaalus juurde, väsimus ja kahvatu nahk.

kaasasündinud

ravi südame kaasasündinud südamerike võib mõnikord olla erinev kliiniline pilt. Seetõttu ravimeetodeid ja hooldamiseks sõltub suuresti raskusest ja keerukust kliinilisi ilminguid haigus. Põhimõtteliselt, kui patsient on täis vice hüvitist, pildi elu on täiesti normaalne, samuti tervetel indiviididel. Reeglina ei vaja sellised patsiendid arstidega nõu. Nad võivad anda nõu, mille eesmärk on suutlikkus hoida plekk hüvitist riik.

Esimene patsient, kellel on kaasasündinud südamehaigus vajadust piirata tegelevad raske füüsilise töö.Töö, mis mõjutavad negatiivselt patsientide tervist, on soovitav muuta, et teist tüüpi tegevus.

Isik, kellel on esinenud kaasasündinud südamehaigus, peaks loobuma õppekompleks spordi- ja osaleda võistlustel. Südame koormuse vähendamiseks peaks patsient magama umbes kaheksa tundi.

Õigest toitumisest peaks kaasnema patsientide elu kaasasündinud südamehaigus. Toit tuleb 3 korda päevas rõõmsameelne sööki ei vii stress südame-veresoonkonda. Kõik toidud ei tohi sisaldada soola, ja kui südamepuudulikkus tekib, ei tohi sool olla suurem kui viis grammi. Tuleb meeles pidada, et toit tuleks tarbida ainult keedetud toitu, kui nad on vastuvõtlikumad seedimist ja oluliselt vähendada koormust kõik seedeorganite. Me ei suitseta ja võtta alkohoolsete jookide, et mitte provotseerida kardiovaskulaarse süsteemi.

Üks ravimeetodeid kaasasündinud südamehaigused on ravimil on vaja suurendada kontraktiilne funktsioon sobivalt reguleerida vee-soola ainevahetus ja eemalda organismist liigse vedeliku, samuti omada võitlemisel, millel on muudetud südamerütmihäired ja parandada ainevahetusprotsesse südamelihases.

ravi kaasasündinud südamehaigused on mõnikord muutunud omapära tõttu ja raskusastmest defekti. Samuti võetakse arvesse patsiendi vanust ja üldist tervist. Näiteks ei vaja mõnikord südamepuudulikkuse väikeste vormidega lapsi ravi. Ja mõnel juhul tuleb viivitamatult teha kirurgilist sekkumist isegi lapsepõlves.

Peaaegu 25% lastest kaasasündinud südamerikkega hädasti alguses operatsiooni. Et määrata asukoha defekti ja selle tõsidust, on esimestel elupäevadel lapsed panna kateeter südamesse.

aluselise operatiivse ravimeetod kaasasündinud südamehaigused on meetod sügava hüpertensioon, mis kasutab äärmise külma. Seda tüüpi operatsiooni teeb beebidele, millel südame suurus pähkel. Selle meetodi rakendamine, et südameoperatsiooni imikute kirurg on võimalik teostada keerukas operatsioon, et taastada südame, mille tulemusena täielikku lõõgastust.

Praegu kasutatakse laialdaselt ja muud radikaalne ravimeetodeid kaasasündinud südame defekte. Nende hulgas on kommissurotoomia vajadusel dissection kondenseerunud klapiproteesidest ja kui eemaldati muundatud mitraalklapi või trikuspiidse atrioventrikulaarne klapi ja seejärel klapi proteesiga õmmeldud. Pärast neid kirurgilised sekkumised, eriti mitraalklapi kommissurotoomia kirurgilist prognoos on positiivne.

Põhimõtteliselt saavad patsiendid pärast tavapärase eluviisiga naasmist töötada. Lapsed ei piira end füüsiliste võimetega. Sellele vaatamata peavad kõik, kes on läbinud südameoperatsiooni, raviarsti jätkuvalt jälgida. Reimaatilise etioloogiaga viks vajab uuesti profülaktikat.