Insuliini kasutuselevõtmine süstlakinnisasjaga

Insuliini manustatakse subkutaanselt ja mõnikord( hädaolukorras) lihasesiseselt või intravenoosselt. Subkutaanne manustamisviis ei ole füsioloogiline, kuid nüüd on see ainus vastuvõetav pidev insuliinravi meetod. Patsient peab teadma mahutiid mõjutavatest teguritest ja insuliini imendumise kiirusest pärast manustamist. Tuleb meeles pidada, et insuliin on ainulaadne ravimina selle poolest, et ravimi efektiivsus sõltub mitte ainult selle omadustest, vaid ka mitmetest tingimustest, näiteks seoses manustamisviisiga jne.

Kuhu insuliini viiakse?

Insuliini toimet mõjutavad manustamiskoht. Näiteks subkutaanse süstimisega kõhuõõnde( naba vasakust ja vasakpoolsest otsast) imendub insuliini kõige kiiremini ja süstida reide aeglaselt ja mitte täielikult( 25% vähem).Insuliini sisseviimine õlale või tuharadesse on efektiivsem kui reie sissejuhatus, kuid vähem efektiivne kui maos süstimine. NiiSüstekoha vahetamisel on insuliini toimemehhanismi, eriti lühitoimelise insuliini toimel olulised kõikumised. Sellepärast peavad kõik insuliini manustamise tsoonid( kõhu-, õlavarre- ja reieosa) vastavalt teatud skeemile järjepidevalt asendama. Näiteks hommikul saate alati teha süsti maos, lõunasöögi ajal - õlal ja õhtul - reide. Samuti võite alati teha kõhuga süsti.

Lühiajalise insuliini pensüsteli süstimine on kõige otstarbekam mao- ja pikatoimelise insuliini hoidmiseks - puusasse või õlavarre. Kui insuliini süstitakse pika aja jooksul samasse nahapiirkonda, muutuvad nahaalune rasvkoe. See aeglustab insuliini imendumist. Sellest tulenevalt väheneb insuliini toimemehhanism märkimisväärselt, mis võib viia valede järeldusteni vajaduse kohta suurendada kasutatud annuseid. Seda saab ära hoida süstimiskohtade pideva muutuse ja vahemaade järgimisega mitme insuliini manustamiskoha vahel.

Samuti on insuliini imendumise kiirus sõltuv nahatemperatuurist süstimise kohas. Näiteks suurendab vanni, kuuma duši või kuumale päikesega soojendajale insuliini imendumise määr, mõnikord isegi kaks korda. Vastupidi, naha jahutamine aitab aeglustada ravimi imendumist peaaegu poole võrra. Ei ole soovitatav võtta insuliini, mis võeti hiljuti külmkapist välja. Ravimi lahus peaks olema toatemperatuuril.

Kui kasutate süstekoha massaaži, siis suurendab insuliini imendumist 30% võrra. Seetõttu tuleb pärast insuliini kasutuselevõttu manustada väike süstekoha massaaž pidevalt või mitte. Mõnedel juhtudel( näiteks suure söögikorra korral) saate insuliini imendumist kiirendada, kui te süstekohta massiteedate.

Füüsiline aktiivsus suurendab insuliini imendumist sõltumata süstimiskohast ja füüsilise aktiivsuse olemusest. Soovitused süstekoha muutmiseks enne lihaste tööd hüpoglükeemia vältimiseks on ebaefektiivsed, kuna peamine glükoosisisaldust vähendav toime on lihaskoormus. Kuid ei saa ignoreerida asjaolu, et insuliini imendumine aktiivselt töötavate lihaste piirkondist on intensiivsem, seetõttu on insuliini tase veres tugevam, kui süstitakse kehasse aktiivsematesse osadesse.

Insuliini sissevõtmine süstlakäepidemega peaks olema piisav sügav. Spetsiaalselt väljaõppinud patsiendid võivad süstida lühiajalise ravimi intramuskulaarselt diabeetilise ketoatsidoosi tunnuste või enne kiirelt seeditavate süsivesikute kasutamist. Pika toimeajaga insuliini intramuskulaarset manustamist ei soovitata nende lühikese glükoosisisaldust vähendava toime tõttu. Madala intradermaalse süstiga insuliin ei ole piisavalt imendunud ja süstekohas esineb valulikkus ja punetus.

Insuliiniga kokkupuute kestus suureneb proportsionaalselt manustatud üksikannuse suurenemisega.

Süstla tüüp.

Süstimiseks võite kasutada insuliini süstlaid, sealhulgas plastikut.Üksiku annuse kohta arvutatakse standardse süstla 1 ml insuliini( 40 ühikut).Kui järgitakse hügieenieeskirju, on plastikust insuliinsüstal võimalik 2. .. 3 päeva jooksul uuesti kasutada. Selleks sulgege lihtsalt nõelakork ja hoidke seda selles vormis ilma steriliseerimismeetmeid rakendamata. Kuid pärast 4 kuni 5 süstimist nõela süstimise tõttu muutuvad süstid valulikuks. Seetõttu tuleb intensiivse insuliinravi läbiviimisel kasutada süstlaid süstimiseks üks kord. Enne süstimist tuleb põhjalikult pühkida alkoholilahuses leotatud puuvillast kummikorgi pudelisse. Lühikese toimega insuliinisisaldusega viaalid ei tohi loksutada. Tavalised insuliinid, millel on viivitatud toime, on suspensioonid, st viaalis moodustub sete, mis tuleb enne insuliini võtmist põhjalikult loksutada.

Kui insuliini kogutakse süstlas, tuleb kolb tõmmata tagasi märgini, mis näitab soovitud arvu insuliiniühikuid. Seejärel peate ravimit läbima viaali kummikorki, vajutage kolbi ja laske õhku viaalis. Seejärel pööratakse viaaliga süstal tagurpidi, hoides neid silmade tasemel ühe käega ja tõmmates kolbi veidi kõrgemale kui vajalik insuliini annus. On väga mugav insuliini sisseviimine süstlakinnisasjaga.

Vajadusel segage teatud reeglitega mitu insuliini ühes süstlas. Süstitakse samal ajal lühikese toimeajaga insuliini süstlasse, seejärel pikendatakse. Kiire ja pikaajalise insuliini segamise korral kiire insuliini toime ei aeglustu. Mõnikord on kiire ja NPH-insuliini segamise korral võimalik aeglustuda.

Insuliini kasutuselevõtul on vaja jälgida teatud tehnikat. Süstida tuleb peseeda seepiga sooja veega. Alkohol pühkida süstekohta ei tohi, sest alkohol kuivab naha. Kui alkohol on ikka veel kasutatud, peab see enne naha süstimist aurustuma.