Kliinika ja hüpoglükeemilise kooma ravi lastel

ilming hüpoglü kooma lastel on patoloogiline seisund, mis avaldub tulemusena konkreetse reaktsioonide järjestusega närvisüsteemi seostatakse järsk langus veresuhkru tasemete juures, ehk teisisõnu taset süsivesikuid vereplasmas. Kooma tekkimine toimub väga kiiresti, mõnikord peaaegu äkki. On juhtumeid, kui mõne minuti jooksul ilmnes teadvuse kaotus. Hüpoglükeemilist kooma

- viimane etapp hüpoglükeemia sümptomeid põhjustab madal plasma glükoosi ja glükoosi kasutamist sügisel aju. Kliinikas ja hüpoglükeemilise kooma ravi on üsna problemaatiline.

hüpoglükeemia sümptomeid, kooma eelmises etapis on väga mitmekesine ja on põhjustatud kahe mehhanismi:

  1. reaktsioonid seotud erutus adrinolinovo-simpatikovoy süsteem - spasm, ahikardiya, vegetatiivse häired, tunde pinge, higistamine, hirm, ärevus, pilomotornaya reaktsiooni.
  2. vähendamine glükoosi taseme aju - neuroloogiline ilmingud, käitumishäired, krambid, teadvusekadu, koomat.

Põhjused hüpoglü kooma

esmaseks põhjuseks hüpoglü kooma diabeetikutel on ebakõla insuliiniannustes või kasutamisvalmis preparaatides sulfonüüluurea ja omab märkimisväärset mõju toidu kõrge süsivesikute.

Tavaliselt hüpoglükeemia patsientidel esineb eriti raske vorm insuliinsõltuv, kus luua põhjus suurendab insuliinitundlikkust on praktiliselt võimatu. Teistes olukordades, provotseerida hetked aitavad suurendada kehalist aktiivsust, pikad pausid söögikordade vahel, samuti kõhulahtisus, oksendamine ja muude patoloogiliste seisundite. Diabeediga kaasnev haigus soolehäired, maks, neerupuudulikkus võib viia ka hüpoglükeemia. Enamasti hüpoglükeemilist kooma arendab juhtudel liigne insuliini, mis sageli esineb järgmistes olukordades:

  • erinevusi tüüpi süstlaid või valesti kirjutatud määr insuliini;
  • vea manustatuna ravimi ei ole naha alla ning intramuskulaarselt, tugevdab ja kiirendab toime hormoon;
  • suurendas füüsilist aktiivsust süsivesikute sissevoolu puudumisel. Seda ketti võib kujutada järgmiselt: insuliini süstimine & gt;Ei söönud & gt;Täiendavaid süsivesikuid>Suusareis, jalgpall, bassein & gt;Hüpoglükeemia>Kooma
  • füüsiline mõju insuliini süstekohale;
  • vabanemise aktiivse hormooni suurtes kogustes katkemiseni antikeha-insuliini;
  • alkoholitarbimine;Rasvmaksa olemasolu
  • ;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • insuliinišokk ja enesetapumõju;

põhinevad valmistised sulfanilamide harva põhjustada hüpoglükeemilist reaktsioone. Tavaliselt saab toimuda ainult vanemate inimeste diabeet ja neeruhaigus või taustal südamehaigusi. Kasutamine sulfoonamiidid koos teiste ravimitega võib põhjustada kooma, nii tehes need ained peaksid olema valvel.

protsessi hüpoglükeemia ravimisel

On mitmeid raskusastmega hüpoglükeemia:

  • hinne 1( kerge) - diagnoositud ja ravitud sõltumatult süües suhkrut;
  • 2( mõõdukad) - patsient ei saa kustutada oma hüpoglükeemia, mida ta vajab abi väljastpoolt. Suhkru- või suhkruravi jääb oluliseks.
  • kolmanda astme( raske) - patsient on lõpmatu teadvuse või pool- teadvuse nõutud veenisisest ravi.

juhtudel esimese ja teise astme kliinikus ja ravi Hüpoglükeemilise kooma lastel ambulatoorselt. Kõigepealt on soovitav mõõta glükeemiat, et olla veendunud hüpoglükeemia esinemise suhtes. Juhtudel, kui enne söömist tekib hüpoglükeemia, peate esmalt võtma kergesti seeduvad süsivesikud ja seejärel põhitoidu. Kerge hüpoglükeemia võtma 15-20 grammi kiiretoimeline süsivesikuid( maiustused, suhkur, magus puuviljad või jooke).Keskmise raskuse korral võtke rangem osa süsivesikuid, kuid lisage sellele kaks väikest leiba. Pärast kahekümne minuti möödumist on glükeemia taset vaja mõõta, kui see on madal, siis tuleb lisada veel üks leiba.

Kui raske hüpoglükeemia enne luba lastele kuni 5 aastat on vaja teha glükagooni süstimist maht 0,5 mg. Süstimist tehakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.Üle 5-aastastele lastele on vaja 1,0 mg. Iga 20-30 minuti järel peaksite kontrollima veresuhkru taset.

Lisatöötlusega Hüpoglükeemilise kooma lastel paigal hoida intensiivraviosakonnas või elustamist, intravenoosse madala kontsentratsiooni Glükoosilahustega.

suurim risk hüpoglükeemia on see, et nende arengut ja sagedaste kordustega põhjustades katastroofilisi kahju närvisüsteemi ja aju eriti. Seetõttu langeb selle haiguse taustal füüsiline, vaimne ja seksuaalne areng edasi, intellekt väheneb suhteliselt märkimisväärselt.

Kõige raskem orienteeruda ja teha õige otsus, kui lapsel ei ole varem diabeedi saanud. Nagu kodus, ei tohi ampullides olla mitte ainult glükoos ja glükoos, vaid ka veresuhkru taseme mõõtmise seade. Seetõttu tuleb sellistes olukordades koheselt üle viia lapse lähimasse arstiabisse, kus teda uuritakse ja talle antakse vajalik abi. Ennetamine

Öise hüpoglükeemia

ennetamiseks Öise hüpoglükeemia on vaja järgida mitmeid reegleid:

  • Magamaminekuaeg veresuhkru tase peab olema vähemalt 7,5 mmol / l;
  • Enne voodisse laskumist peaksite sööma aeglaselt seeditavaid süsivesikuid, toit peaks olema valk ja sisaldama vähemalt rasva.