Nadzheludochkovaya ekstrasüstool
- on teatud tüüpi südame löögisagedust, milles emakaväline automatism põranda- moodustatud südamelihases arteri või atrioventikulaarliitekoha. Supraventrikulaarne arütmia võib tuvastada inimesed, kellel on südamehaigus, ja vastupidi. Selle põhjused tingimus võib suurenenud kontsentratsiooni katehhoolamiinide, mis osalevad vereringest mitu efekti ja perikardi patoloogias kopsuarteri süda.
Mõnikord kodade südamelöökide võib vallandada kodade fibrillatsioon ja tahhükardia kohal olev ala vatsakestesse. Enamgi veel, kui impulsside töötatakse ainult ühe portsjoni Arteri moodustuvad monomorfseid piiki P sama kuju, ja juhul impulsside erinevates osades - polifokusnye polümorfset või emakaväline P-laine Erineva kuju. Aga emakaväline impulss et toimuks atrioventrikulaarliitekoht ühendit iseloomustab teatav aeglustamine st moodustunud kompleksiga piklikku pilu P-R.Elektrokardiogramm
supraventrikulaarset ekstrasistoloogia deformeerub enneaegse P järgneb lained QRST kompleksi muutusi. Ja pärast südame kontraktsiooni loodud puudulik kompenseeriv pausitähise, mis on mõnevõrra pikem kui intervall R-R.Mõnel juhul on eesnäärme ekstrasüstool blokeeritud. Supraventrikulaarne rütmihäirete vorm atrioventrikulaarsõlm erineb erakorralise kompleksid, millel on negatiivne P- piid teatud juhtmetega, enne salvestatud QRS kompleks, ja seejärel, või kui lamineerimist. Pulsi kodade deformatsiooni omaduste kompleksi tõttu blokaadi juhtesüsteemi.
Mis olemasolev südamehaigus järjekindlalt läbi haigete jälgimise kiiresti tuvastada alaline kujul rikkumise südame löögisagedust. Sel juhul antiarütmikumid on esimese, teise ja neljanda klassi ja südame glükosiidid. Ja puudumisel patoloogiline südame, on soovitav lõpetada kohv, tee, alkohol ja suitsetamine.
supraventrikulaarne arütmia
põhjuste täna näitas erinevaid põhjuseid supraventrikulaarne arütmia.Üldiselt supraventrikulaarset südame löögisagedus võib jagada lööki funktsionaalse ja mahepõllumajandusliku laadi. Mõned autorid peavad funktsionaalse kodade virvendus kokkutõmbed ainult neurogeenne päritolu, esinevad inimesed, kes on terve süda. Tõepoolest, see kategooria inimesi uuring, et tuvastada selle EKG arütmia 60% juhtudest. Ja need esinevad enamasti siis, kui siinusõlme nõrgeneb. Siiski, välja arvatud põhjustel neurogeenne vabanemisega diselektrolitnye mürgiseid dishormonal, ravimite, etioloogialise tegurid, st need, mis on põhjustatud kopsude vormid degeneratiivsed haigused südamelihases ja testitud vähendamisele ainevahetusprotsesse.
neurogeenset kodade kokkutõmbed hulka hüperadrenergilist, uitnärvi ja gipoadrenergicheskie südamelööke. Esimesel juhul, supraventrikulaarne arütmia tekkida, kui emotsionaalne erutus, intensiivne füüsiline ja vaimne inimese töö kasutamise alkoholi, nikotiini, vürtsikas toit, jneVäga sageli südamelöökide esineda patsientidel, kes põevad neuroose, IRR, dientsefaalsetes häired omadused. Aga gipoadrenergicheskie lööki avastada niigi problemaatiline. Puuduseks südamelihases noradrenaliini erineb patogeneetilised tegur juuresolekul müokardi düstroofia alkoholiga toksilisi päritoluga. Ka paljud sportlased olemasoleva Müokardidüstrooia krooniliste füüsilist koormust, võivad tekkida supraventrikulaarne arütmia.
täiustatud uitnärvi stimuleerimine mõjutab ka moodustumise arütmia. Aga kui häireid südame löögisagedus esineda une ajal söömine, horisontaalasendis, võib väita, et põhjus teket südame löögisagedus peetakse liiga suur mõju südame uitnärvi. Väga sageli andmeid refleksid tekivad libistades song, mao põie diverticula söögitoru. Teised allikad südamestimulatsiooni nüüd: soole, sapipõie, mao- kasvajad, eesnäärmevähk ja emakafibroidid jne
.funktsionaalse vormi supraventrikulaarne arütmia hulka kodade virvendus tervete laste ja noorte kõrge kasvu. Mõned neist näitavad muutused rindkere, Marfan sündroom, keskel tema süda. Need funktsioonid on sageli esineda koos ESP, mis muutub põhjus supraventrikulaarne arütmia.
ka tuntud arütmia tekkeks hypokalemia kombinatsioonis rauapuudus ja aneemia, hüperkaleemia hypoproteinemia, naatriumi ioonid ja veesisaldust, samuti hüpertensioon. Lisaks on oluline roll teket supraventrikulaarset arütmia mängib thyrocardiac düstroofia. Aga tonzillogennaya kujul degeneratsioon südamelihase toimub ainult ühe ekstrasüstolid ja nende põhjused võivad olla häiritud pikka aega.
orgaanilisele milline supraventrikulaarset rütmihäired võivad olla südame rütmihäiretega taustal südame isheemiatõbi, müokardiit, kardiomüopaatia, südamehaigused, eriti mitraalklapi stenoos. Teine alagrupp rütmihäired võivad kaasatud patsiendid prolapsi triskupidalnogo ventiil, tühised vaheseina vahel Arteri, idiopaatiline laienemine vars ja LA kodade suhkurtõbi, rasvumine, kroonilise alkoholimürgistuse. Supraventrikulaarne ekstrasüstolid
sümptomid
See fikseeritud kujul arütmia milles sobivalt tähistatakse ergastus saadud impulsi, mis tekib on järjekorda väljaminevate ja atrioventrikulaarne ühendi või aatriumi.
aluseks peamine mehhanism kodade südamelöökide rientri protsessi kaasatud mõnes südamelihas ja juhtiva süsteemi, mis on juhtivus erineva kuju ja blokaadi see impulsi ühes suunas.
Teine mehhanism supraventrikulaarset arütmia peetakse ebanormaalne automaatsus südame juhtesüsteemi suurenenud aktiivsusega müokardi membraanide varase diastoli süstoli hiljem. Kliinilises praktikas üks kõige tavalisemaid põhjusi arütmia nadzheludochkoy leida rikkumisi vegetatiivses tasakaalu, kus sympathotony valitseb. Need häired on põhjustatud ilm, emotsionaalne tegurid ja mõju nikotiin, alkohol ja kohv kehal patsientidest.Üldjuhul supraventrikulaarne arütmia võib tekkida tervetel inimestel kuni kolmkümmend korda päevas. Sümptomaatilise
struktuuris koosneb peamiselt subjektiivse aistinguid, mis ei ole alati väljendatud südamekoda. See on raske piisavalt taluma neid diagnoositud VSD, kuid mõnevõrra lihtsam talutav orgaaniliste südame kahjustusi seda tüüpi arütmia.
peamiselt supraventrikulaarsed rütmihäired avaldub insult, südame push rinnus seestpoolt tulemusena jõulise kokkutõmbumine südame pärast pausi kompenseeriva iseloomuga. Mõnikord on pöördunud või langema südamepuudulikkuse tema töö vormis langenud. Sest toimival kujul arütmia iseloomustab kuumahood, ebamugavustunne, nõrkus, ärevus, higistamine ja vähene õhk.
Sagedased supraventrikulaarset rütmihäireid aitavad vähendada väljutuse, mis omakorda vähendab verevoolu koronaarveresooni, neerude ja aju. Ja kui arendada CHD stenokardia;kui märke aterosklerootilise ajuveresoonkonna kaebavad patsiendid ketramine pead, minestamine, parees ja afaasia.
elektrokardiogramm kodade enneaegse lööki P laine ilmub ja keeruline QRS;deformeerub ja muudab polaarsust hammaste;defineeritud mittetäieliku kompenseeriv pausi;Seal maloizmenonny ekstrasüstoolne keeruline QRS;P lainekujudele erineb kompleksi teise. Supraventrikulaarne ekstrasüstolid
ühe
See vorm on nn enneaegne supraventrikulaarset Ekstrasüstolid elektriliseks aktiveerimiseks sobivalt tulemusena impulsi, mis asuvad kodades, õõnsad või kopsuveenid, samuti atrioventikulaarliitekoha.Ühe supraventrikulaarne arütmia peetakse ohutuks ja võivad esineda täiesti tervetel inimestel. Seda tüüpi arütmia esineb sagedamini kui muud.
Erinevad supraventrikulaarsed ekstrasüstoolid võivad tekkida SSH erinevate haiguste, endokriinsetest patoloogiatest ja muudest haigustest, millega kaasnevad südame sümptomid. Tervetel inimestel põhjustab seda arütmia stressitingimused, füüsiline pinge, joobeseisund ja iatrogeensed tegurid.
Nadzheluduchkovaya ekstrasüstoolne singel on kahte tüüpi - atriaalse ja atrioventrikulaarõlme. Forriumivormi iseloomustab atriumil oleva ergastuse ektoopiline fookus, mis edastatakse ülespoole sinussõlme ja allapoole vatsakeste külge. Seda tüüpi arütmiat põhjustavad orgaanilised südame kahjustused ja see on märgitud patsiendi horisontaalsesse asendisse.
For nadzheludochkovoy extrasystole AV-ühendus iseloomustab kahte liiki südamelöökide. Esimesel juhul on anrija põnevil ja seejärel vatsakesed. Nende kliiniliste tunnuste järgi sarnanevad nad ka kodade ekstrasüstooliga. Teisel juhul on nii atria kui ka vatsakesed samaaegselt põnevil.
Sümptomaatiline ühe supraventrikulaarse ekstrasüstoolia puhul on tegemist liiga tugevate südame lükkamisega ja löövetega. Patsiendid kurdavad südame talitlushäireid, kui see kaob ja peatub. Kompenseeriva pause momendil võib pea muutuda pearinglusse, kogu keha nõrkus on, patsiendil ei ole midagi hingata, südame rindkere taga aset leidnud surve all ja südamevalu.
Seda tüüpi arütmiat saab tuvastada südame kuulamise ja EKG-ga.
Nadzheluduchkovaya ekstrasüstoolravi
Mõnikord võib see arütmia jätkuda healoomuliselt ja ei nõua ravi määramist. Kui võimalik, üritavad nad kõrvaldada supraventrikulaarse ekstrasüstoli põhjuse.
Ravimi antiarütmikumide kasutamise näidustused halvendavad seda tüüpi arütmiat, suurt ventrikulaarse fibrillatsiooni ja sagedaste kardiaalsete kontraktsioonide riski, enam kui tuhat päeva.Ärge kasutage antiarütmikumi ravi idiopaatilise arütmia, puuduvate sümptomite, piiratud arvu südametegevuse ja ravimite talumatuse suhtes.
Ravi peamine eesmärk on supraventrikulaarse ekstsitosüstla supresseerimise vajadus ja sümptomite liikumise hõlbustamine ning kodade virvenduse riski vähendamine.
Näidud hospitaliseerimiseks on ägedalt esinevad sagedased kardiaalsed kontraktsioonid orgaaniliste kodade kahjustuste esinemise korral.
Supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide mittefarakoloogiline ravi tähendab põhjuslike tegurite ja psühhoteraapiliste mõjude väljajätmist.
Aga antiarütmikumeid valides tuleb pöörata tähelepanu etioloogiale, supraventrikulaarse ekstrasüstoolia arvule ja prognostilisele väärtusele. Põhimõtteliselt alustatakse ravi beetablokaatoritega( propranol, atenolool, metoprool, bisoprolool, beetaksolool, nebivolool).Seejärel määrake Verapamil, Diltiaseem( kaltsiumi antagonistid).Eriti on need kaks ravimirühma efektiivsed arütmia käänulises vormis. Alles siis hakkavad nad kasutama arütmiavastaseid ravimeid, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi( disopiramiid, allapiniin, kinidiin, propafenoon, etatsisiin).
Holteri seiret kasutatakse nende ravimite efektiivsuse hindamiseks. Lisaks puhastavad samal ajal klorokviini või hüdroksüklorokviini kroonilise infektsiooni fooki kombinatsioonis MSPVA-dega ja väikeste glükokortikoidide annustega. Samuti määrake sedatiivid ja bensodiasepiinid koos vegetatiivse või antiarütmikumi toimega.
Kirurgiline ravimeetod kasutatakse sagedase ja ravitundliku arütmia korral radiofrekvenentsuse ablatsiooni vormis.
Nadzheludochkovaya ekstrasüstool ei ole patsiendile ohtlik, kuid mõnikord võib olla raske neid taluda ja põhjustada ka muid arütmiaid.
Supraventrikulaarse ekstsitosoolse seisundi prognoos on otseselt seotud südame patoloogia, südame löögisageduse ja ärevuse või kodade virvenduse ohu tõsidusega.
