Mis on mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik? SMPS iseloomustab see, et nende etioloogia ei ole veel kindlaks tehtud, kuid neil on mitmeid eripärasid seisneb üksteisele: antud haiguse, morfoloogilised tunnused tulemus.


lugu algab haiguste rühma 1935, mil esimesed 4 patsientidel kiirestiprogresseeruva ebaedu hingamisteed on kirjeldatud. Nende surm tuli kuue kuu pärast. Lahangul kopsufibroosis tuvastati( pitsati sidekoe saamaks paljusid armkoe).Siis haigust nimega äge interstitsiaalne difundeeruda kopsufibroosi.

Siis, 1964. aastal ümber patoloogia fibroseeriv alveolüt, sest selline diagnoos täpsemalt iseloomustab haiguse kulgu: fibroos ja põletik. Ja nime kasutada idiopaatilise fibroseeriv alveolüt SRÜ riikides.

desquamative interstitsiaalne pneumoonia kirjeldati esmakordselt 1965. aastal ning 1968. aastal olid rühmad interstitsiaalne pneumoonia kohta morfoloogilised tunnused:

  • bronhioliidiga ummistav;
  • interstitsiaalne pneumoonia;
  • desquamative interstitsiaalne pneumoonia
  • lümfoidne interstitsiaalne pneumoonia;
  • hiidrakulist interstitsiaalne pneumoonia. Seejärel
instagram viewer

klassifikatsioon on muutunud mitu korda, ja lõplik versioon kiideti 2001. aastal.

Seega SMPS jaguneb 7 rühma:

  1. fibroossete alveolüt;
  2. krüptogeense korraldamine;
  3. mittespetsiifilised interstitsiaalne;
  4. äge interstitsiaalne;
  5. desquamative interstitsiaalne;
  6. hingamisteede bronhioliidiga;
  7. lümfoidse interstitsiaalne.

täpse jaotamise SMPS maailmas on raske määrata, sest see on sageli õige diagnoos ja ei pane.

Sagedasemad sümptomid SMPS

Esimene märk on vastuolus ventilatsioon seostatakse langus kopsumaht. Erandiks ulatub hingamisteede bronhioliidiga - kopsumaht suureneb. In vere analüüsimiseks paljastada hüpokapnias hingamisteede alkaloosita ja hüpokseemia. Patsiendil on õhupuudus, sageli fikseeritud köha, õhupuudus, kaalukaotus.

üldised tunnused mittespetsiifilise interstitsiaalse pneumoonia( NPC)

Veel hiljuti töödeldud NPC idiopaatiline pulmonaalne fibroos, kuid eraldati eraldi haiguste rühm, kuna sellel on suhteliselt soodne prognoosi ja iseloomulikud morfoloogiliste omadustega.

NPC Diagnoos keeruliseks asjaolu, et histoloogilisel kopsu sarnane pilt saadakse mitmete teiste haiguste puhul. Seetõttu diagnoositud tõrjutuse.

kindlaks, et haigus rohkem vastuvõtlikud inimesed vanusegrupis 40 protsendilt 50 aastat, enamik on naised.

morfoloogia

Üldjuhul muutused mõjutavad alveoolide terstiitsiumisse. Muutused Mikroveresoontes võib fibrinoidnekroosiga.juhtumite teket hävitava tootmisega vaskuliit pole täheldatud. Mõjutatud ala kopsu sageli asub mosaiik, mis on kahjustatud alade valdkondades vahelduvad terve.

tulemused mikroskoopuurimine sõltuvad haiguse staadiumist:

  • algstaadiumis iseloomustab põletikuliste kohtade stitsiaalse makrofaagid ja lümfotsüüdid, märgatavad turse stroomas;
  • hilisstaadiumides fibrooskoeribade on kiuline sidekude.

Põhjused NPC

levik ja haiguse esinemissagedust on üsna raske luua. Aga see on eeldada, et NPC on teine ​​kõrgeim seas SMPS.

Enamikul patsientidel on sidekoega seotud olemasolevate süsteemsete haiguste esinemissagedus NID.Kuid enamikul juhtudel on see põhjus ebaselge. Suitsetamine ei ole seotud selle patoloogia ilmnemisega.

Sageli on NID esinemine seotud autoimmuunhaigustega, näiteks skleroderma või reumatoidartriidiga.

haiguse sümptomid

sümptomid arenevad järk-järgult. Kõigi märgete arendamiseks kulub tihti kaua aega. Selle tagajärjel haiguse diagnoosimine kestab kolm aastat.

  • Kõigepealt ilmneb kuiv köha ja hingeldus. Nende intensiivsus suureneb pikka aega.
  • 50% juhtudest vähenes patsiendi kehakaal umbes 6 kg võrra.
  • Temperatuur tõuseb harvadel juhtudel. Ja küünefalangeid ei muutu enam kui 35% patsientidest.
  • Pulmonaalventilatsioon on pisut halvenenud, kopsude hajumine on vähenenud, tüüpiline on hüpoksieemia välimus.
  • Pediaatrilise osakonna radioloogilise meetodi uurimisel on märkimisväärsed infiltratsioonilised kahepoolsed muutused.
  • QD-uuringutes leiti subkulaarselt asuvaid "mattklaasi" sümmeetrilisi piirkondi. Umbes 30% patsientidest on see sümptom ainus kriteerium NID diagnoosimiseks.
  • Ligikaudu 50% patsientidest on esinenud retikulaarsed muutused.
  • Komponeeritud kopsukude ja "rakulise kopsu" sümptomid on harva märgitud.

diagnoos

Nagu varem mainitud, on haiguse diagnoosimine äärmiselt raske. See on tingitud spetsiifiliste sümptomite puudumisest ja nende manifestatsiooni pikast ajast.

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et NIP fibroos ja põletik ilmuvad koheselt. Reeglina ei tuvastata haiguse spetsiifilist morfoloogilist tüüpi, kuna IPA ravi toimub ühe määraga.

Kuid ravimisel võib täpse diagnoosi määrata, kuna NID on enamikul juhtudel kergesti ravitav. Kuid kopsude struktuur ei ole täielikult taastatav.

Pöörake tähelepanu hingamispuudulikkuse progresseerumise kiirusele: NID-ga on see väike.

Kui röntgenuuringud üritavad tuvastada retikulaarseid muutusi, mis on üldjuhul lokaliseeritud baasosakondades. Iseloomulikud tunnused on traksiobrontiktaasia esinemine, konsolideerumisoht ja väiksem kopsu maht.

Histoloogiline uurimine näitab fibroosi ja põletiku tunnuseid. Fibroos ise on ühtlane.

Sageli diagnoositakse teiste patoloogiate väljajätmine. Seetõttu viiakse mitmel juhul läbi ka teisi uuringuid: kopsude

  • CT annab nende ja lähedaste struktuuride kohta üksikasjaliku pildi;
  • Kõrge eraldusvõimega skaneerimiste kasutamine parandab saadud pildi kvaliteeti ja hõlbustab diagnoosimist;
  • Hingamisfunktsiooni( spiromeetria, bodipletismograafia) hindamiseks tehakse spetsiaalseid katseid;
  • Kopsudest saadud biopsia materjal on mikroskoopiline uurimine. Sageli saab ainult NIP-i abil täpselt diagnoosida seda meetodit.

NID

ravi Ravi režiim valitakse igal üksikjuhul eraldi. Tavaliselt kasutatakse kortikosteroide, on võimalik kasutada tsütostaatikume. Aja jooksul on diagnoositud haigus suhteliselt lihtne ravida, kuid kopsukude täielik taastumine ei ole.

Kopsuarteri puudulikkuse korral kasutatakse hapniku manustamiseks kehasse spetsiaalseid preparaate.

Raskeimatel juhtudel võib efektiivne ravi olla ainult kopsu siirdamine.

prognoos

Pärast ravi on sageli täheldatud ägenemisi. Kopsutransplantaadi puudumisel ei esine koe parandust. Ligikaudu 10 aasta jooksul letaalsus on alla 20%.