Ajuripatsikasvajate: sümptomid, diagnoosimine, ravi

ajuripatsikasvajate - rühm kasvajad, mis on koondunud esimese või tagumise osa alatalitlus.Need moodustasid ligi 15% kõigist kasvajatest, mis on koljusisene lokaliseerimine.

Tähtis! tavaliselt adenoomid liigitatakse vastavalt hormonaalset aktiivsust ja suurust.

mehhanism algusega on lihtne.Iga inimene töötab Umpirauhanen - hüpofüüsi.See aju ripats väiksus, mis vastutab kasvule, paljunemisele ja ainevahetusprotsesse organismis.Neile ta mõjutab tootmise hormoonid.

Sisu: ajuripatsi Põhjustab klassifikatsioon sümptomid ajuripatsikasvajate Diagnoos Ravi hüpofüüsi kasvajad ajuripatsi kasvaja prognoos

ajuripatsi funktsiooni

Tegelikult hüpofüüsi - on kesklinnas endokriinsüsteemi .Just vahetusse lähedusse kiilukujulise luu ja kolju koos hüpotaalamuse moodustab ühe neuroendokriinse süsteemi, mis tagab järjepidevuse homeostaasi.Teisisõnu, tänu kaks olulist struktuure organismis säilib elu vajaliku temperatuuri vee rakkudes ja süsinikdioksiidi tase.

funktsioonid ajuripatsi hoonete hulka juuresolekul ees ja taga hõlmaga.Esimene nimetatakse hüpofüüsi eessagaras, teine ​​- neurohypophysis.

adenohypophysis vastutab tootmise:

• prolaktiini - säilitada imetamine pärast rasedust;
• kasvuhormooni - see reguleerib valkude metabolismis ning annab organismi kasvu;
• türeotropiiniga - see mõjutab loomulikult ainevahetusprotsesse kilpnääre;
• adrenokortikotroopne hormoon( ACTH) - see stimuleerib valgu sünteesi ja nukleiinhappeid, reguleerib neerupealised;
• gonadotropiinidele - sõltub nende töötamise sugunäärmete.

neurohypophysis vastutab tootmise oksütotsiini, mis põhjustab emaka kokkutõmbe vajadusel ja vasopressiini või antidiureetilise hormooni.Ta vastutab homöostaasi üldiselt ja säilitamine vee tasakaalu - eriti.

hormooni tootmist reguleerivad peamiselt kesknärvisüsteemis.Kuid mõningatel juhtudel tulemusena hormonaalse misbalance rikete korral, ja eesnäärme rakkude hakkavad kasvama kiiresti.Selliselt moodustunud kasvajad.

Märkus! Meditsiinis esines juhtumeid, mil pituitaarsele idanenud meningioome - ajukelme või metastaaside pahaloomulisust teiste lokaliseerimised.

põhjustel

Praegu teadlased töötavad paigaldamise kõiki põhjuseid, mis viivad suurenenud ajuripatsikasvajate.Üks asi on selge: suur roll on siin mängivad pärilikkus. suurendab vähi progresseerumise riski:

• traumaatiline ajukahjustus;
• CNS;
• krooniline sinusiit;
• hormonaalsed tõrked, sealhulgas seetõttu pikaajalise hormonaalsete preparaatide;
• problemaatiline raseduse ja kahjulikku mõju lootele väljatöötamise ajal.

väärib märkimist, et teadlased esitasid teooriaid selgitada haiguse mehhanism arengut.Vastavalt ühele neist, ajuripatsi koe kasvada tingitud ebaproduktiivne tegevus perifeersete endokriinnäärmete või suurenenud sekretsioon hüpotalamuse hormoonid.Muud

olemasolu näitab geenihäired peaaju täiendit rakkudes.

klassifitseerimine

Kõigepealt kasvajate liigitatakse hea- või pahaloomuline.Esimene on palju ühist ja ei mõjuta omadusi ja funktsioone terve eesnääre rakke. Lisaks healoomulised kasvajad või adenoomide, nagu neid nimetatakse, kasvavad aeglaselt, harva seest läbi hüpofüüsi.Tõsi, nad on kalduvus compression ümbritseva koe, nii arstid soovitavad nende eemaldamist kirurgiliselt.Tuleb märkida, et juhul kordumise selles ühe.

Pahaloomulised eristatakse healoomulised sest nende rakud uueneda , seega täiesti kaotada võime kasvu ja diferentseerumist, st omandamist funktsionaalseid erinevusi, struktuursed näitajad teostada neile määratud funktsioone.

Need kasvajad kasvavad väga kiiresti, ja nende metastaasid tungida mitte ainult ümbritsevasse koesse, vaid ka lümfi ja veresooni.Järelikult on neid raske ravi.Võime kirurgiline eemaldamine kasvajaid määratakse suuruse ja läbitungimisemäära koesse metastaasid.

Lisaks need kasvajad salastatud sõltuvalt nende suurusest, asukohast, endokriinne funktsioon, eriti värvimisega. mikroadenoomide diagnoositud kui läbimõõt kasvaja ei ületa 10 mm ja macroadenomas - rohkem kui 10 mm.Ka seal pikoadenomy ( läbimõõt on 1-3 mm), giant adenoomi .

Sõltuvalt asukohast eristada kasvaja neurohypophysis ja adenohypophysis.

By asend sella( ajuripats paikneb oma lohk) eraldati:

• endosellyarnye kasvajad - nad on väljaspool sadul;
• intrasellyarnye - ei lähe kaugemale.

Oma aktiivsuse kasvaja jagunevad insidentalomy või "hantlid" ehk hormonaalselt mitteaktiivne kasvajad ja hormoonist aktiivne.

viimase konto 75% koguarvust diagnooside ja omakorda jagunevad adenoomi tootma:

• somatotropiini;

• prolaktiini - leiti 35% kõigist ajuripatsikasvajate;
• adrenokortikotropiini - esinevad 10-15% juhtudest;
• türeotropiini.

Märkus!On ka adenoom, provotseerida tootmiseks folliikuleid stimuleeriva hormooni( folliikuleid) ja lutropiin( LH).Nad stimuleerivad gonadotropiinide, käitamise eest vastutava isiku soo näärmed.

Lisaks arstide vahet:

• kasvaja kromofoobset - hormonaalselt mitteaktiivne;
• acidophilus - nende hulka prolaktinoomi, somatotropinomy, tirotropinomy;
• basofiilset - eelistatavalt kortikotropinomy.

Sümptomid ajuripatsikasvajate

Kasvajad provotseerida rikke endokriinsüsteemi funktsiooni pärssimise ajuripatsi või vice versa, põhjustades hüperaktiivsus.Veelgi enam, nad mõjutavad neuroanatomy ja neurofüsioloogia inimese.

Sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist.Nii:

• somatotropinomy provotseerida arengut akromegaalia täiskasvanutel( patoloogia, mille paksendamiseks ja laiendada käed, jalad, ees osa kolju) ja gigantismi lastel.
• Prolaktinomy aidata kaasa günekomastia( rindade suurenemine meestel), amenorröa, galaktorröa( see on piima rindadest ilma nähtava põhjuseta).Väärib märkimist, et need adenoomide kasvavad aeglaselt ja ei pruugi alati täielik prolaktiini, põhjustades ei saa näidata.
• adenoomide tootma ACTH - tänu suurenenud sekretsioon neerupealiste hormoonid põhjustavad Cushingi haigus, mis on ilmne ülekaal, overdrying naha ja välimuse venitusarmid neile.Vahepeal need kasvajad korraga tuvastada, sest nad kasvavad väga aeglaselt.
• gonadotropic adenoomide naistel põhjustada menstruaaltsükli häireid ja emaka verejooksu ja meeste - impotentsus ja günekomastia - rindade turse.
• adenoomide tootma türeotropiiniga, plii arengule hüpertüroidismi - kilpnäärme haigus, mis avaldub vähenenud suguiha meestel, amenorröa naistel, mäluhäired, tähelepanu, kaalulangus.

tõttu suuruse kasvu ja kasvajad survet külgneva kudedes näivad rikke närvisüsteemi.Kui adenoomi kuni 2 cm läbimõõduga, langeb silmad.Esialgu lihtsalt kitsas vaateväli, kuid selle puudumisel kvalifitseeritud ravi sageli tegemist pimedus.

Kasvajad suurem kui 2 cm diameetriga hakkab pigistada kraniaalnärve, mille tulemuseks on patsiendi märkmed:

• peavalu;
• allavaje või longus ülemise silmalau;
• vaevaline liikumine silm;
• krambid;
• nüstagm - oculomotor patoloogia värinat väljendatud silm;
• krooniline nohu;
• treemor;
• migreen;
• minestamine;
• unetus;
• suurenenud koljusisese rõhu;
• ägedat südame-, millega kaasneb verejooks hüpofüüsis;
• dementsus ja isiksuse muutused;
• mõnikord hüperplaagiat( liigsöömise kui psüühikahäire).

Kui adenoomi puudutab hüpotalamuse on teadvuse häired, kus isik ei ole enam orienteeritud aja, koha, ise.Kui ajuga mõjutatakse, arendab vesipea( vesipea).Surve ajalist ja eesmise aju osak provotseerida krambid, nägemishäired.

Märkus! eristada peavalu kasvajad ajuripatsi valu teine ​​päritolu on lihtne.Ta tuim, pidev, jätkuv igal poos.Tundus ajalises eesmine ja silmaalune valdkondades ja praktiliselt ei reageeri valuvaigisti.See võib lõpetada ainult siis, kui mater on rebenenud tõttu tugevat survet adenoom, vahepeal see ei lahenda probleemi.Alates sellest hetkest algab tavaliselt nägemishäired.

väärib märkimist, et ajuripatsi kasvaja leitud lapsed, kuigi harva.Vahepeal oma vanuse tõttu ja tundlikkust väikesed muutused nad on diagnoositud palju kiiremini kui täiskasvanutel.

Diagnoos Kasvaja

Harvadel juhtudel kahtlustada juuresolekul ajuripatsikasvajate on võimalik esmasel läbivaatusel patsient.Patoloogia näitab gigantismi lastel ja akromegaalia Cushingi tõvega täiskasvanud.

diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi:

• Hormonaalsed ja oftalmoloogiline läbivaatus.Kui patsient on ette veres ja uriinis teste avastamiseks hormooni tase, Uurides elundite vaateväljas paljastada suurus ja suund adenoomi kasvu.
• analüüs ajuvedelikku valkude olemasolu, mis võivad viidata arengut ajuripatsikasvajate.
• röntgeni-, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia( paljastab adenoomi läbimõõduga alla 5 mm), angiograafia kujutamiseks kasvajad.

Ravi

otsuse raviks ajuripatsikasvajate võtta endokrinoloogi ja neurokirurg põhjal uurimistulemusi, mis näitab, millist tüüpi kasvajad, selle suurus, asukoht.

Võimalik ravimeetodeid ajuripatsikasvajate:

• Medical.See annab nimetamiseks dopamiiniagoniste, mis aitavad kaasa kortsuda adenoomid toodavad prolaktiini ja kortikotropiini.Samuti retseptiravimeid, mis reguleerivad hormoonide taset veres.
• Ray.Kas kasutamist radiosurgical ravi, kus traditsioonilist operatsiooni ei ole võimalik.Kiirgusdoosid valitakse põhineb suurus ja kasvaja tüübist, vahepeal sageli nii ravitakse hormonaalselt mitteaktiivne mikroadenoomide.Edukas ravi sõltub kestus( efekti saavutamiseks vaja kasutada seda seisuks 3 - 10 aastat).Kiiritusravi on vastunäidustatud, kui kasvaja on palju lähemal nägemisnärvi. Märkus! Modern meetodid hõlmavad kasutamist radiosurgery Cyber ​​Nuga või Gamma nuga.Need koosnevad kiiritatakse kasvaja erinevatest suundadest kiirguse talad ja ei sisalda invasiivsed.
• Kirurgilised.Radikaalne ja kõige tõhusam meetod.Hiljuti läbi tungimise kahjustatud piirkonda nina kaudu.See kaob vajadus ekspertkomisjoni poolt kärbete ja patsiendi tagab minimaalse riskiga tüsistuste tõttu infektsioonid.

Mõnel juhul võib arst kasutama kasutada keerulisi ravi, kui kõik kolm meetodit kasutatakse samaaegselt.

prognoos

prognoosi ravi sõltub õigeaegne diagnoos, suurus ja asukoht adenoomi.Peaaegu kõik neist on edukalt elimineeritud 80% juhtudest, vahepeal somatotropinomy ja prolaktinoomi saab ravida ainult 25% juhtudest .Raske eemaldada ja macroadenoma mille läbimõõt on suurem kui 2 cm läbimõõduga, on prognoositud tagajärjel nende kordumise 5 aasta jooksul.

Tähtis! Kui kasvaja on puudutanud silmanärvide taastada nende funktsioon on võimalik ainult algses arengufaasis patoloogiate.

ajuripatsikasvajate - kasvajad, mida saab diagnoosida mõlemast soost.Tõhusust oma ravi sõltub õigeaegse diagnoosi, nii et kui teil on esimesed märgid haiguse kohe ühendust arstiga.

Chumachenko Olga, meditsiinilise kolumnist