Cushingi haigus: Sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Cushingi haigus - patoloogiline seisund diagnoositakse igas vanuses inimestele.Ta sai oma nime tänu patoloogia kaks teadlast, kes olid kaasatud tema uuring.Esmakordselt temast ajuripatsi ütles Nikolai 1924. aastal neuroloog Odessa, selgitab selle arengut seisundi häire hüpotalamuse.Pärast 8 aastat, Harvey Cushing, neurokirurg, Kanada, jätkas uuringu.Käigus oma töö, ta soovitas, et põhjus haiguse sümptomeid saab kasvaja.Praegu on teada, et mõlemad eeldused olid õiged.

Sisu: Ülevaade patogenees Cushingi haiguse sümptomite Cushingi haigus

General

haigus on neuroendokriinse häire, kus on tasakaalus töö hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ja suutmatus ööpäevarütmi sekretsiooni kortikotropiini-rilizing hormooni( CRH) - adrenokortikotroopne hormoon( ACTH) ja hormoonid toodetud neerupealiste nendeks kortisooli .

kortisooli - stress hormooni liig kiirendab jaotus, valgud ja rasvad, kaltsiumi halveneb kohaletoimetamise soole puutumatuse vähendab ja kiirendab maomahla tootmist, suurendab survet ja aeglustab tootmise hüpotalamuse CRT( seda nimetatakse veel CRH).MCT omakorda vähendab tootmist ACTH ajuripatsi poolt, ACTH ja surub neerupealiste funktsiooni, vähendades seeläbi kortisooli tootmine.See on see, kuidas terve hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje.

Cushingi tõbi on rike mehhanism, mis on loodud looduse.Muutunud ajuripatsirakud alustada kiirendatud sekretsiooni ACTH, mis viib suurenenud kortisooli sünteesi, kuid ei too mehhanism "stress vastus" - CMT ei vähendanud tootmist.ston püsiv ja prolongeeritud tõusuga kortisooli tase, ja teised. neerupealise hormoonid veres.

silmas süljeeritus kortikosteroidide Cushingi haigus nimetatakse ka hüperkortisolismi.

Märkus! Meditsiinis ka toimiksid terminit nagu Cushingi sündroom.See on ulatuslik ja katab kõik haiguse riigid, keda ühendab ühine sümptomid - täiustatud tootmise kortisooli neerupealised.See tähendab, et lisaks haiguse sündroom hõlmab teisi state - kortikotropiini emakaväline sündroom, kasvajad neerupealse iatrogeensele sündroom.

riskirühm - inimesed vanuses 25-40 aastat, kuigi haigus võib diagnoositakse noorukid puberteedieas ja lapsed. Statistika kohaselt naised puutuvad seda 4-8 korda sagedamini kui mehed.Laekumised häda keeruline: rikkis mineraal- ja süsivesikute metabolismi, probleemide tekkimist närvi-, südame-veresoonkonna, seede- ja kuseteedes.

patogeneesis Cushingi haigus

Teadlased ikka raske nimetada täpsed põhjused Cushingi haigus.

Samas märgivad nad, et Provoke patoloogia järgmiste teguritega:

• Rapid muutumine organismis, mille jooksul registreeritud rikked ajuripatsi ja hüpotalamuse.Enamasti esineb raseduse, sünnituse ajal menopausi, puberteedieas.
• tõsiseid peavigastusi ja raske verevalumid.
• tekkimist ja arengut ajuinfektsioon( entsefaliit, meningiit), mille on üldine mürgitus.
• adenoom või kasvaja, mis tulenes basofiili ja kromofoobset ajuripatsi rakud( haiguste põhjus 85% juhtudest).

Kõik need tegurid on võimalik alustada mehhanism on tõsiste haiguste sümptomeid.

Sümptomid Cushingi haigus

märke, mille arst saab diagnoosida haigus, see on väga palju, sest see mõjutab paljusid organeid ja süsteeme.Kannatavad naha, nahaaluse rasvkoe, lihaste, närvisüsteemi, sisesekretsioonisüsteemi, seedetrakti ja teised.

süsteemi Naha sümptomid Cushingi haigus

nahk on kuiv, koor, muutub lillakas toon marmor.Piirkondades, kus nahk viiakse hõõrdumise ilmub hüperpigmentatsioon .Tuharad, kõht, puusad, rindkere ja kaenlaaluste ilmub hele väljendunud striiad( lilla, helepunane bänd).

Tasapisi nahk muutub õhemaks, tema veresoonte kaudu näidata.Mõnes kohas nähtav verevalumid, mis ravib pikka aega tänu haprust laevad.Patsiendid ütlevad virilism ja hirsutism.Esimene nähtus iseloomustab suurenenud karvakasv näo ja keha, kui nad kiiresti langevad peas.Teine - välimus taimestik naistel rinnal, kõhul, ülemise huule kohal.Samuti on võimalik haavandid, haavad, paised.

muutused nahaaluses rasvkoes

In 95% juhtudest patsientidel märgatavate rasvumine ja rasvakogumiseks keha ebaühtlaselt .Nägu ümardatakse, lunate vormub 7. kaelalüli tsoonis toimub rasva küngas on voldid kõhu ja rindkere.

Luu sümptomid Cushingi haigus

haigus mõjutab luud.Seda juhtub 95% juhtudest, kuna hormoonid töötatakse ühelt poolt negatiivselt mõjutada kaltsiumi imendumist protsessi teisalt - hävitab valke, mis on aluseks luu.Selle tulemusena arendada osteoporoos, mis mõjutab kuju ja suurus kolju, lülisamba, käed ja jalad.Patsiendid teatatud tugev valu, nad suurendada luumurdude riski lastel aeglustub kasv.

sümptomeid patoloogias hingamiselundite

Due hormooni tõhustatud immuunsuse väheneb .Keha ohustavad sageli bronhiit, kopsupõletik.Võimalik areng tuberkuloosi.

lihaste süsteem

Pärast hävitamine lihasvalke, jäsemete muutunud õhemaks, inimesed kaotavad kaalu ja tunda pidev nõrkus, ja mõnel juhul ei saa iseseisvalt tõsta raskust või jalgu.

haiguse sümptomid seedesüsteemi

kõrvetised, kõht ja soolehaavandid - silmatorkavad Cushingi haigus.Mõjul hormoonid ja maksafunktsiooni halveneb.

häired südame-veresoonkonna süsteemi

patsientidel, eriti kõrgenenud vererõhk, ja kui ta ignoreerib seda, südamepuudulikkus arendab. Seega verevoolu läbi laevade aeglustub ning organite ja süsteemide kogevad hapnikupuudus.Puudumisel kvalifitseeritud abi tulemusel võib tekkida surmaga.

sümptomid närvisüsteemi häired

luude hõrenemine provotseerida survet närvidele, mis läbivad tema lähedal.Selle tulemusena on inimesel vägivaldne lokaliseerunud valu jäsemetes ja takistab teda täielikult kõndida, lift kaalu .Samal ajal diagnoositud mälu halvenemise, intellekt, depressioon näib, tähistatud ärrituvus, või vastupidi, apaatia, ükskõiksus kõike.Puudumisel kvalifitseeritud abi patsiendil sündinud enesetapumõtteid.

Muutused Kuseelundkonna

Vähendatud immuunsuse ja suurenenud vastuvõtlikkus haigusetekitajate viia arengut püelonefriit .leostumise kaltsiumi luudest ja ebaõnnestumised seedimis- kaasa arengu urolitiaasiga.Hüpertensioon vallandab renaalse armistumine, mis omakorda suurendab see, ja nii ringi.

Sümptomid Cushingi haigus reproduktiivse ja endokriinse süsteemi

Üks kolmandik patsientidest tulemusena kõik täheldatud muutused diabeedi diagnoosiga rikete protsessi metabolismi valke, rasvu, süsivesikuid, häiritud vee-soola tasakaalu .Kõik patsiendid tähele vähenemine libiido.Naistel menstruatsiooni peatub ja suguelundid suurust vähendatakse.Nende arvates on raske ette kujutada laps, ja kui kontseptsiooni toimub, seda tegema.

diagnostika ja liiki

diagnoosimisel haiguse kogub ajalugu.Nende andmete põhjal arst liigitab oma kuju.

Cushingi haigus on:

• kerged kui sümptomid ei väljendunud puuduvad probleeme luustikusüsteemis;
• mõõdukas, kui kõik märgid, kuid tüsistusi ei täheldatud;
• raske - sel juhul on luumurrud, diabeet, psüühikahäired, nefroskleroosid.

Tähtis! In haiguse kulgu on progresseeruv ja pikaldane.Esimesel juhul, sümptomite tekkimine toimub kiiresti ja patsientide kiiresti muutuvad töövõimetuks.Teises - sümptomid manifest aeglaselt( võib venitada mitme aastani).

diagnoosi kinnitamiseks, võetakse verd ja uriiniproovi avastamiseks hormoonid ja tulemused nende lagunemise neid.

tagada õige diagnoos võimaldab järgmisi meetodeid:

• röntgenkiirte skeletisüsteemihaiguste, milles me uurime koljut, jäsemed, selg.
• MRI ja kompuutertomograafia aju, mis suudab tuvastada juuresolekul ajuripatsikasvajate ja ulatuse hindamiseks hävitamise luu.
• ultraheli, MRI, kompuutertomograafia, angiograafia neerupealised, mis võimaldavad meil hinnata nende suurust ja ulatust operatsiooni.

Märkus! Et hajutada kahtlusi õigsuse diagnoos arstide katseid deksametasooni ja metopironom.

Soovitage ja määrata ravi peaks olema kogenud endokrinoloog.

Cushing'i haigus

haigusega võidelda kahel viisil.Esimene hõlmab tekkepõhjuste kõrvaldamist oma välimuse ja normaliseerimise hüpofüüs ja neerupealised.Teine eesmärk on kõrvaldada rikkeid mõjutatud süsteemid ja organid.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest kujul Cushingi arstid määrata:

• Kiiritusravi - prootonhappe või gamma mõõduka ja tõsise;
• raviomadustega kui välja kirjutatud dopamiini retseptori agonistid, vähivastased ravimid ja ravimid, mis aeglustavad sünteesi steroidid.
• Rasketel juhtudel õigustatud kohaldamise kirurgilise ravi manustamisel ühe- või kahepoolse adrenalektoomiat, kehtestades neile, hävitades nende struktuuri, eemaldamist hüpofüüs kasvajad.

normaliseerimiseks organite ja süsteemide anda sümptomaatilist ravi.Sel juhul:

• diabeedi ette range dieedi siduvaid uimastitest veresuhkru sisaldust alandava;
• hüpertoonia ette diureetikumide ja narkootikume rõhu vähendamiseks;
• avastamis- südamepuudulikkuse - narkootikume digitaalis ja südameglükosiididel;
• osteoporoos - vitamiini komplekse D-vitamiini, ettevalmistused luude taastamine valgu struktuuri ja parandada kaltsiumi imendumist protsessides;
• tugevdada immuunsust Cushingi tõve arst määrab vahendina, et stimuleerida kasvu ja küpsemise lümfotsüütide.

Märkus! dieet on efektiivsed Cushingi haigus on nõrk, mistõttu on tihti tähelepanuta.Vahepeal on uus toitumisharjumused võimaldavad patsientidel parandada üldist tervist ja ennetada mõju arengule.Pidades silmas Osteoporoosi ja neerukivid, arstid soovitada neile süüa mune, piimatooteid ja ülekaalulisus - loobuma soola ja rasvaste toitude, samuti suurendada kogus vett juua päevas.

Lisaks arstide alati nõu kõrvaldada rasva, suitsutatud, soolane, hapu, loobuma halvad harjumused - alkohoolsete jookide, lubatud.

prognoos

tõttu tõsiseid hormonaalseid häireid ja probleeme töö üksikute organite ja arstid harva täpseid ennustusi süsteemid.Ignoreerides haigussümptomeid ning puudus kvalifitseeritud ravi võib põhjustada pöördumatut tagajärjed organismis või surm.Samal ajal, õigeaegselt kaebuse spetsialist saab peatada haiguse arengule ja säästa keelatud.

Tähtis! 50% selle haigusega patsientidel on ravi puudumisel surevad 5 aasta jooksul.

Täiskasvanud prognoosid sõltuvad küpsusastmest Cushingi haigus ja juuresolekul rasked sümptomid.Lastel on olukord hullem tingitud kiirenenud kasvu ja täiustatud ainevahetust. Parimal juhul on tekke pärssimiseks lapse ja halvimal juhul - selgrookõverused, mis toob kaasa kosmeetilised vead.

suurendada võimalusi soodsa tulemuse ravi inimene saab, kui kõik arsti juhiseid, samuti läbipääsu regulaarne uuring selgitada komplikatsioone.

Märkus! varem on diagnoositud, seda tõenäolisem, et haigus ravitav.

Tüsistused

Halvim tüsistuste Cushingi haigus - need on sümptomid, mis on langenud sõltumatu haiguse.Me räägime:

• diabeet, mis mõjutab üks viiest patsiendi;
• osteoporoos, mis mõjutab enamik neist;
• südamepuudulikkus, mis tekib tänu pöördumatuid protsesse südamelihases;
• immuunpuudulikkus tulemusena, mida isik on sageli probleemiks hingamisteede ja nahahaigused;
• maohaavand;
• ülekaalulisus;
• urolitiaasiga.

olukorda raskendab asjaolu, et ta Cushingi haigus on äärmiselt haruldane, seega ei ole alati kohe diagnoositud .Seega, kuigi arstid ravida teda sümptomid, tunnustades neid sõltumatu haigused, kulgedes.Selle vältimiseks, kui teil on mingeid sarnaseid sümptomeid vaja küsida nõu endokrinoloogi.

Chumachenko Olga, meditsiinilise kolumnist