Hypospadias: liiki, põhjuste, ravi
hypospadias - on enim kasutatava kliinilises praktikas rikkumise struktuuri kusiti meespatsientidel.Tänu kaasasündinud häired kusiti struktuuri, bronhid urinarius( väline avamine kusiti) on ebatüüpiline koht, st. E. Ei pea, kuid tagumisel pinnal peenise või munandit.
Viimastel aastakümnetel on see patoloogia on muutunud fikseeritud murettekitava kiirusega.Kui pool sajandit tagasi hypospadias vastsündinud poiste täidetud keskmiselt ühe otsa 500, kuid nüüd tähistatakse neli korda suurema tõenäosusega( 1: 125)!
Sisu: kliinilised tunnused hypospadias Mis põhjustab hypospadias?Samaaegne haigussümptomite klassifikatsioonikliinilised tunnused hypospadias
Peamine sümptom hypospadias - ümberpaigutamisel meata( nihe välise avamist kusiti proksimaalses suunas) positsioonist, munandikoti, lahkliha, pagasiruumi või peenise pärgarteri sulcus.
Seda on võimalik näha järgmistest sümptomitest:
- enamvähem väljendunud kõverus korgaskehapõrkade peenise;
- düsplaasia eesnaha - lõhustamine ülerippuvat vormis ilma katteta.
NB kumeruse määratakse tavaliselt käigus kirurgilist sekkumist katse ajal "kunstlik erektsioon."
Mis põhjustab hypospadias?
etioloogia seni ei ole piisavalt uuritud.
Seas suurt soodustavad faktorid eksperdid nimetavad:
- pisikesteks geenimutatsioonid põhjustatud keskkonna halvenemise;
- geneetiline eelsoodumus( kirjeldatud juhtudel sündinud laste käesoleva patoloogia mitme põlvkonna pere);
- juuresolekul lõhkuvad ühendid( destroyers androgeenide) toodetega, mis tarbib rase ema;
- hormonaalsed ravimid, näidatakse oht raseduse katkemise;
- hormoonaineid ennetamiseks raseduse vähem kui aasta enne rasestumist.
Märkus: et katkestajad on ained, mida kasutatakse toiduainete töötlemiseks kultuurid( pestitsiidide, fungitsiidide ja herbitsiidide).Nad suudavad olla negatiivne mõju emakasisene areng lapse, eelkõige - tema hormonaalse seisundi.
Arvatakse, et IVF( in vitro viljastamise protseduuri) riski sündi poiss hypospadias suurendada, sest rase ema võtab östrogeeni.
ole välistatud negatiivne mõju stress, mis kannatas ema raseduse ajal, puudulikkus oma dieeti valgu, alkohol, nikotiinisõltuvuse ja kasutamise teatud farmakoloogiliste toimeainetega.
Komorbiidsusel
Üsna sageli kusiti väärarengut kombineerida ühe- või kahepoolse undescended munandite munandeid, kubemesong, samuti patoloogiate nagu urogenitaalsiinusest pöördvõrdeline Vesikoureteraalse valamise uriinis( keemistemperatuuril) ja hüdronefroos.
tõttu suure tõenäosusega olles liikusid paralleelselt patoloogiate elundites erituselundite süsteem enne plaanilist operatsiooni tingimata läbi ultraheliga.Avastamise korral kaasuvaid haigusi esiteks näitab nende kirurgilise ravi ja alles siis - plastist kusiti.Lapsed, kes ei ole diagnoositud või kombatav munandid mikrovahu nõuavad spetsialisti nõu endokrinoloogi.
Mõnel juhul võib nõuda ka geneetilise testimise määrata karüotüüpi.See on vajalik, et tuvastada õige( geneetiline) lapse soost.
klassifitseerimine
järgmistes vormides patoloogia on määratletud vastavalt kinnitatud klassifikatsioon:
- ees( capitatum koronaalseid ja kuju);
- keskmisest( varre);
- tagasi( munandikoti ja lahkliharebendi);
- «hypospadias ilma hypospadias"( akord).
sümptomid
sümptomid hypospadias sõltub suuresti kuju olemasolevate patoloogia
Märgid capitate hypospadias
Mis sorti struktuuri anomaaliad kusiti liha märgatavalt nihkunud proksimaalses sihis koronaalseid sulcus.Kumerus korgaskehade liikmed ei ole tavaliselt väga väljendunud, kuid eesnaha on enamik täheldatud juhtudel jagatud.Patsiendid kaebavad väliste defektide ja peene joana urineerimisel.
sümptomid hypospadias koronaararterite vormid
See vorm hypospadias teises kohas avamine kusiti otse koronaalsest sulcus.Iseloomulik ulatub vaade eesnaha: see on kuju kapuuts ja nihkub dorsaalpinda peenis.Patsiendid kaebavad kitsendades mealnogo augud ja probleeme urineerimisel.
Stem( peenise) hypospadias
liha asub peenise( paigutuse tasandil võib olla erinev).Kui selline patoloogia täheldasime väljendunud muutus peenise kuju, t. E. Nende kõverus.
sümptomid munandikoti hypospadias
kusiti liha käivitas laskunud munandit.Sageli see fikseeritud, mitte ainult kumerust, vaid ka asukohast ebanormaalne peenise.patsiendi genitaalid on sarnane naiste suguelundid.Kui selline haigus tingimata vaja konsulteerida endokrinoloogi ja geneetik.
sildid lahklihal hypospadias
See vormi iseloomustab pannes meata in lahkliha, lõhenemine munandikoti tunnistates rikkumise struktuuri korgaskeha peenise.Genitaalid on sageli segatud struktuuri, st. E. On omased mõlemast soost.Sageli küsimus tõeline sex patsiendi tarvikud.
hypospadias ilma hypospadias
defekt ", nagu vöö" erineb teistest versioone kaasasündinud patoloogia normaalne anatoomiliste positsiooni augu ja mahajäämus ise kusiti.Tavaliselt peenise kõveruse on üsna suur, kuid see on sageli põhjustatud üksnes kohaliku rikkumise naha struktuuri.Sageli iseloomustab juuresolekul sidekude mööda kusiti.
hypospadias remont
hypospadias remont hõlmab operatsiooni varases lapsepõlves.Sobivaim rekonstrueerimiseks kusiti ja plastist korgaskehapõrkade on periood elus poiss kuue kuu vanused 3-4 aastat.Enamik alguses tegutses lapsi praktiliselt ei säilita mälestusi sekkumine on minimeerida tõenäosust psühholoogilisi probleeme.
eesmärkide operatsiooni:
- korrigeerimise kaudu korgaskehade peenise;
- moodustava puudu osa kusiti;
- nihe meata algusse peenise pea;
- võimalik täielikult kõrvaldada kosmeetilised vead.
NB edukalt rakendatud hypospadias kirurgia võimaldab kusiti pärast plastist tavaliselt kasvab paralleelselt ümbritsevate kudede.Puudumine kosmeetika vead tulevikus päästa meest Vanuses psühholoogiliste probleemidega kohanemise ühiskonnas.
Praegu neid operatsioone viiakse läbi ühes etapis;tänapäevaste läbi üle 95% juhtudest on võimalik saavutada täiuslik tulemusi nii füsioloogilistest ja kosmeetika.
Väga oluline on ka asjaolu, et pärast õigeaegselt kirurgilise ravi patsientidel tulevikus mingeid probleeme erektsioonivõime ja seksuaalvahekorda.
Rohkem üksikasju sümptomid, põhjused ja ravi hypospadias selle video läbivaatamise ütles kirurg:
Chumachenko Olga, lastearst
