Okey docs

Ewingi sarkoom

sarkoom ewing foto Ewing sarkoom - teisele kohale pärast osteosarkoomiga vähi skelett, areneb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas ja mõjutab rangluu, lülisamba- abaluu, vaagna, ribi, madalamad osad pikad luud. Selle kasvaja kõige sagedamini areneb vanusevahemik 10-16 aastat. Väga harva võib esineda vnekostnaya Ewing sarkoom, mida iseloomustab pehme koe. Enamasti sarkoom arendab pikkades luudes( õlavarreluu, pindluu, sääreluu, reieluu), ja siis kiiresti levida ümbritsevad pehmed koed, sealhulgas kõõlused ja lihased.

klassifitseeriti kogu perele agressiivse pahaloomuliste sarnane Ewing sarkoom. Pealegi nekostnoy luusarkoomi ja Ewing, sellesse perekonda kuuluvad PNET( perifeerne primitiivne neuroektodermaalne kasvajad), mille hulgas paistab silma Askin kasvajat. Rakud vastavalt Ewingi sarkoom ja PNET ei ole täiesti identne üksteisega, kuid sarnased tsütogeneetiline ja molekulaarbioloogiliste omadused. Ravivõimalused nende pahaloomuliste kasvajate on samuti sarnane.

Etappidel Ewingi sarkoom - lokaliseeritud ja metastaatilise. Kui lokaliseeritud etapil sarkoomi alates esmasest kambrist võib levida ümbritsevatele pehmete kudede kuid ei ole tuvastatav Kaugmetastaaside. Kui tuumori metastaatilise levib teistesse kehaosadesse - kopsu-, luu-, luuüdi, lümfisüsteemi, maksa, kesknärvisüsteemi jne

Ewingi sarkoom peetakse üheks kõige agressiivsemaks vähi. .Enne vajaliku süsteemse ravi umbes 90% patsientidest on juba välja töötatud metastaasid. Ajal esmaseks diagnoosiks esmane lokaliseerimine metastaasid olid tavaliselt luu, luuüdi ja kopse. Lümfisüsteemi levikut metastaasid on väga haruldane, kuid alati seotud väga halva prognoosiga. Keskseinandi ja retroperitoneaalset metastaatilise leviku ka üsna haruldased

Ewing sarkoom - põhjustab

risk Ewingi sarkoom mõnevõrra suureneb puhul patsiendile teatud anomaaliad urogenitaalsüsteemi ja teatavate healoomulised luukasvajate( enhodroma jne).Ewing sarkoom ei loeta geneetiliselt põhjustatud haigus, kuid mõnikord teatud tegurid viitavad sellele, geneetiline eelsoodumus - on juhtumeid, kus PNET esineb lastel sama pere.

On levinud arvamus, et Ewing sarkoom areneb trauma tagajärjel, ja intervallid ajal trauma ja kasvaja arengut võib olla nii suur, et see ei tõesta seda teooriat. On võimalik ka, et kahju lihtsalt juhib tähelepanu teatud kehapiirkonda, kus kasvaja leitakse tulemusena, mis eksisteeris seal enne.

Teine teooria kohaselt on põhjuseks Ewingi sarkoom kromosoomimuutused väljenduvad translokatsiooni vahel 11. kromosoomi ning piirkondi kromosoomi 22, mis viib häirunud funktsiooniga ja asukohast spetsiifilisi geene.Üle 90% sarkoomi rakud sisaldavad spetsiifilist valku, diagnostilise avastamis- mis aitab määrata Ewing

Ewingi sarkoom -

iseloomulike sümptomite sümptom luu kujul Ewingi sarkoom on valu kohas kasvajakahjustuste luu, mis erinevalt seotud valu trauma, ei alanema pärast kindlaksmääramise jäsemeja teiselt poolt, et aja jooksul suureneb. Sageli on sellised valu ekslikult sümptom põletiku algust, aga isegi pärast antibiootikumide võtmist, nad ei liigu.

Enamik patsiente Ewingi sarkoom luu kuju ja kõigil patsientidel, kelle vnekostnoy kohapeal kasvaja areneb järkjärgult paistetus, mis seejärel kantakse tüüpiliselt lähedalasuvate liigese-, katkestades normaalse toimimise. Zone paistetuse ajal tõuseb kiiresti suurus, suurendades selle kohaliku temperatuur( 30% juhtudest), siis on see tavaliselt valus palpatsiooni. Nahakahjustused kohapeal veidi punakas värv, see näitab veenide kaudu.

pika luukasvajate võib põhjustada patoloogilist luumurdu. Juhul kahjustuste seljaaju ja nende ümbritsevatesse kudedesse, erinevate rikkumiste nõuetekohaseks toimimiseks VAAGNAELUNDITE ja / või liikumise häired.

Nagu edasist levikut kasvaja organismis tekib üldised sümptomid: palavik, kaalulangus, väsimus, nõrkus.50% patsientidest täheldatakse sarkoomi sümptomeid enam kui kolm kuud enne õige diagnoosi tegemist.

Ewingi sarkoom on kõige sagedamini diagnoositud mõne kuu jooksul pärast esimest haigusseisundit. See on tingitud asjaolust, et esialgu turse ja valu peetakse põletiku või trauma märgiks. Sellepärast puhul pikaajaliste luuvalu peaksid konsulteerima onkoloog foto sarkoomi ewing

diagnoosi Ewing sarkoom

Võibolla esimene uuringud näitavad Ewing sarkoom on röntgenileiu uuring. Röntgenogrammil on kasvaja üsna eristav välimus, mis hõlbustab esialgse diagnoosi seadmist. Pehme kudede komponendi olemuse kindlaksmääramiseks ja kahjustuse suuruse hindamiseks viiakse läbi sama ala ultraheli.

Diagnoosi täpsustamiseks ja neoplasmi kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks kulutatakse arvuti ja magnetresonantstomograafiat. Need meetodid võimaldavad tuvastada metastaaside olukorra hindamiseks medullaarlümfotsüütide kanali ümber haige luu paljastada erinevaid pehmekoe selgitamiseks suuruse ja asukoha sarkoom.

Lisaks selgitatakse tuvastatud koostise olemust mõjutatud luu või pehmete kudede komponendi biopsia. On näidatud immunohistokeemilised ja histoloogilised analüüsid, mille abil määratakse translokatsioon ja muud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kuna Ewingi sarkoom on tüüpiliselt metastaasistub kopsudesse, et tagada nende olemasolu või puudumise kohta elundi valduses kompuutertomograafia ja radiograafia rinnus. Osteostsintigraafia tehakse luumetastaaside tuvastamiseks. Et selgitada kahjustuste luuüdi biopsia on teostatud või luuüdi punktsiooni

Ewingi sarkoom - töödeldud

Ewingi sarkoom on väga agressiivne kasvaja kiiresti andes mikrometastaase. Sellepärast peaks selle ravi ajal olema polüheemoteraapia süsteemne toime kogu organismi suhtes, vastasel juhul on retsidiivid vältimatud. Lisaks on näidustatud kiiritusravi ja / või kirurgiline ravi. Ewingi sarkoom sagedamini näitab kasvaja kirurgilist eemaldamist. See juhtub siis koldeid ülemine / alajäseme abaluude ribide ja nii edasi. See võib eemaldada pehmete kudede kasvajate komponendiga ja kahjustatud piirkonda luu, luu fragment asendati kõrvalises endoprosthesis. Mõnel juhul on nõutav kahjustatud jäseme kohustuslik amputatsioon, kuid tänapäevased ravimeetodid seda sageli ära hoiavad. Pärast tuumori radikaalset eemaldamist viidi läbi kiiritusravi, et hävitada allesjäänud pahaloomulised rakud kohas, kus see aset leidis.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kasvaja täielikku kirurgilist eemaldamist läbi viia, kasutatakse selle kontrollimiseks kiiritusravi( Ewingi sarkoomirakud on kiiritamise suhtes väga tundlikud).Kuid sellistel juhtudel suureneb haiguse kordumise oht.

Keemiaravi Ewingi sarkoomi ravis rakendatakse nii pärast operatsiooni kui ka enne seda. Eemaldatud kasvajat uuritakse järgneva kemoterapeutilise ravi taktikate väljatöötamisel. Kõige sagedamini ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid: etoposiid, ifosfamiid, daktinomütsiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin. Tavaliselt on Ewingi sarkoomi kemoteraapia raviks seitse kuni kümme kuud.

Arenenud metastaatilise vormis patsientidel soovitatakse läbi viia kõrge doosiga kemoteraapia koos autoloogsete tüvirakkude siirdamisega või luuüdi siirdamisega.

Ewingi sarkoomi lokaliseeritud vormis patsientide viiekümne aasta pikkune elulemus, tingimusel et õigeaegne ja piisav kombineeritud ravi on umbes 70%.Haiguse metastaatilises staadiumis, eriti luude ja luu kahjustuste korral, isegi suure annusega kemoteraapia kasutamine koos luuüdi siirdamisega annab kuni 25% viie aasta elulemusest. Lisaks sellele sõltub edasine prognoos otseselt neoplasmi tundlikkusest kasutatavatele ravimitele ja selle lokaliseerimise kohale.

varajaseks avastamiseks kordumise ja monitor kõrvaltoimeid pärast ravi näidatud läbipääsu regulaarset kontrolli. Pärast endoproteesi asendamist nõuab normaalne taastumine tavaliselt pikka taastusravi. Kui amputatsioon on näidatud, kellel on proteesi järgnenud üsna pikk ennistamine.

pärast keemiaravi ja kiiritusravi, võib esineda pikaajaline kõrvaltoimeid nagu: . Erinevad häired luukasvule, viljatus, kardiomüopaatia, jne Lisaks suurendab oluliselt kujunemise oht sekundaarse vähk. Sellele vaatamata viib paljudele pärast ravi lõppu patsiendid täisväärtuslikku elu.

Neeruvähk

Neeruvähk

neeruvähi või neeruvähi - vähk tekib kõige sagedamini inimeste vanusevahemik 55-60 aastat. Kõ...

Loe Rohkem

Põie vähk

Põie vähk

Põievähki - üks esimesi vähk, mille põhjus võib tuvastada. Tagasi 19. sajandil, tõdeti, et põ...

Loe Rohkem

Ewingi sarkoom

Ewingi sarkoom

Ewing sarkoom - teisele kohale pärast osteosarkoomiga vähi skelett, areneb tavaliselt lapsepõ...

Loe Rohkem