Kuidas toimib munandit( orchipeksi) alandamiseks?

operatsiooni munandite prolapsi( orchidopexy) - kirurgilise korrigeerimise meetodi liikuda munandites laskunud, kui see ei ole õigeaegselt ära jätta. Operatsiooni käigus on vaja mitte ainult kõrvaldada taandamise mune, kuid ka säilitada terviklikkuse koe.

cryptorchidism - undescended munand laskunud: asukoht munandid väljaspool munandit või ebaõige langetamine

Tavaliselt munandid laskuma esimese kahe kuu jooksul poisi elu, palju vähem - aastas. Aastaselt 8 kuud undescended munandid( cryptorchidism) see hakata arendama struktuurseid kahjustusi kudedes. Selle maksimaalne, mis on osalise või täieliku kaotuse elujõulisuse, need muutused jõuavad 5-7 aastat. Seetõttu parim vanus lapse kirurgia - 2-3 aastat .Avastamise korral undescended munandites ainult teismeline või täiskasvanu läbi ka operatsiooni.

näidustused ja vastunäidustused

toiminguid ei tehta mitte ainult undescended munand laskunud, ning juhtudel komplikatsioone.

peamised näidustused:

• cryptorchidism tõsi( kui muna ei saa liigutada laskunud, mitte vale, kui madala õhutemperatuuri või stressi ajal muna tõmmatakse kõhuõõnde);
• spermatic nööri vääne elemente, liigutades neid;
• kombinatsiooni cryptorchidism ja kubemesong;
• muutus kuju, suuruse ja struktuuri munandites seostatakse alatoitumise ja ainevahetusprotsesse seda;
• ebaefektiivsust konservatiivse ravi.

poistel ja täiskasvanud mehel, see operatsioon on vastunäidustatud juuresolekul Tugeva somaatilised häired( ägedad maksatalitlushäirega, neeru, südame-veresoonkonna süsteemi) ja märkimisväärne aktiivsuse vähenemine verehüübimise süsteemis. Omadused

töökorda seadmise

Preoperatsiooniliselt lastearst uurib lapse paljastab ägeda põletiku, allergiline reaktsioon, kaasuvaid haigusi.

In eel täiskasvanud mehe vaja analüüsida terapeut vältimiseks süvenemist krooniliste haiguste ülemiste hingamisteede ja hingamiselundite( sinusiit, tonsilliit, bronhiit).Kui

raviks kaasuvaid haigusi patsient võtab ravimeid, mis aeglustavad vere hüübimist, on arsti poolt määratud nende vastuvõtu tühistamiseks nädala jooksul enne operatsiooni. Kogu nimekiri kasutatavate ravimite on oluline, et räägiksite arstile ravimitena suhelda üksteisega ja ei muuda vastust valuvaigisteid ja muude vahenditega.

teste ja erialast konsultatsiooni

järgige kindlasti uuringud:

• üld- ja biokeemiliste vereanalüüside( märkide avastamiseks põletikulisi protsesse, hindamist funktsionaalse seisundi maksas, neerus);
• uriini analüüs( neerude filtreerimissuutlikkuse hindamiseks ja kroonilise patoloogia väljaselgitamiseks);
• elektrokardiogramm ja vererõhu mõõtmine( südame-veresoonkonna seisundi kindlakstegemiseks);
• uuesti kõhu ultraheli ja vaagna MRI( tuvastamiseks täpset paiknemist mune, et valida välja meetodi ja juurdepääsu kirurgia).

Saanud teadusuuringute andmeid ja konsulteerida arstiga uurib patsiendi üldisest praktikast anestesioloogi, kes tuvastab võimalikke riske, mis tegutsevad ja individuaalselt määrab tüüpi anesteesia.

Kui viiakse läbi lapse nõusoleku sekkumist pakkuda vanemaid või teisi täiskasvanuid - tema seaduslike esindajate

Enne töötamise kirurg ütleb täiskasvanud eriti kirurgia teisi ravivõimalusi, võimalikke tüsistusi ja tagajärjed. Patsient küsib arstilt kõiki temale huvipakkuvaid küsimusi ja arutelu lõpus allkirjastab operatsioonile informeeritud nõusoleku.

Kui kirurgiline korrektsioon on üldnarkoosis( nagu täiskasvanu ja laps), pre-arutatud võimalust kõrvaldada munandid atroofia, kui see on avastatud( pöördumatuid muutusi).Kui operatsioon toimub kohaliku anesteesia all, siis kui inimene on teadlik, saab seda probleemi operatsiooni ajal arutada. Kuid eelnevalt on ette nähtud, millisel juhul võib tekkida küsimus munandite eemaldamise kohta.

Kasutamise ettevalmistamine

Otsene ettevalmistus kirurgiliseks operatsiooniks:

• Saate võtta toitu patsiendile hiljemalt 10 tundi enne operatsiooni. Toidu olemasolu maos on äärmiselt ohtlik, visates seda anesteesia ajal hingamisteedesse.
• Eelneval õhtul on enne operatsiooni vaja puhastada soolestikku( kloseerib) - tühjendage põie.
• Mehed peavad raseerima juukseid kubemes.

Operatsioonide tüübid ja nende funktsioonid

Tehke kirurgilist operatsiooni nii avatud juurdepääsu kui ka laparoskoopiaga. Kui avatud osa traat naha ja aluskoed ajal laparoskoopiline teha väikeste sisselõigete kaudu, mis on kehtestatud toru pannakse endoskoopiline kirurgiainstrumendid ja kontrollisüsteemide toimimise. Laparoskoopilise meetodi eeliseks on ligikaudu 2 korda lühenenud taastusperiood ja ka postoperatiivsete armide tunduvalt väiksem suurus.

Lisaks Downmix operatsiooni munade laskunud jagunevad ristlõike ja dvuhmomentnye .

põhijärkudest operatsiooni samaaegse :

1. isoleerimine seemnekäikudes lahti ja munand ümbritsevast kudedes.
2. moodustamise munandite asukoha munandit, ning vajadust õrnalt venitada poole munandit, kus muna ei lange õigeaegselt.
3. Müse kinnitamine( fikseerimine) munandikojas ja selle elastsus venitamine spetsiaalse niidiga( ligature).Mitmesuguseid
   

   endoprosthesis( munandite implantaadid) võimaldab selekteerida sobiv lahendus igale patsiendile

Sellised operatsioonid teostatakse ainult täielikul puudumisel pinge spermatic nööri kude. Kõikidel muudel juhtudel nõuab kaheastmelisi sekkumisi. Esimeses etapis lagunevad muna teel lõikus munandeid, see on kinnitatud fastsia lata, moodustades anastomoos( ühendit) munandikoti naha ja puusad. Ja 3 kuu möödudes analüüsige seda anastomoosi, nihutage munandit munandikotti ja fikseerige see ligatuuriga, viies läbi lõpliku, teise korrigeerimise etapi.

Operatsiooni käigus uuritakse alati testikulaarseid biopsiaid. Kui tuvastatakse pahaloomuliste kasvajate tunnused, atroofsed ja nekrootilised muutused, mis näitavad eluvõime kadu, eemaldatakse munandist. Samuti eemaldatakse see ektoopia ajal, kui see asub väljaspool tavapärast munandikut, mis mööduvad kõhuõõnde. Asemel serveri muna paigutatud protees( implantaat) ja taastada loomulik välimus munandit( munandite proteesi lähemalt siit).

taastamise periood

Arvestades suurt sekkumise mahtu, soovitatakse nii lapsele kui ka täiskasvanule hoida voodipäeva 2-3 päeva jooksul haiglas. Meditsiinitöötajad jälgivad õmbluste seisundit ja kudede paranemise protsessi.

Tähtsündmused esimesel nädalal pärast operatsiooni:

• ametisse antibiootikumide( fluorokinoloone, tsefalosporiinid), et vältida nakkuse;
• valu eemaldamiseks ja paranemise kiirendamiseks kasutatav põletikuvastane ja analgeetikum( paratsetamool, ketorool);
• , üks kord päevas, viib meditsiinitöötaja korgist: pärastoperatiivse haava uurimist, naha servade töötlemist antiseptikumidega, steriilse sideme asendamist.

On oluline hoida sideme puhtana ja kuivana, mitte niisutada. Sõltumata võite ravida ainult nahka marli, on parem kasutada sooja soola lahust, siis - puhta veega ja pühkida nahka kudede või rätikuga.

Nädal pärast kirurgiat eemaldab kirurg õmblused, eemaldab ligandi, mis fikseerib munandit ja peatab venitamise. Taastumise positiivse dünaamika korral viiakse patsient haiglasse 8-10 päeva pärast operatsiooni.

Laste omadused

Lapsed on ka haiglas umbes nädala jooksul ja pärast õmbluste eemaldamist saab koju välja viia. On vaja hoiduda mängude liigutamisest, jooksevad 2-3 nädalat pärast operatsiooni kuni kudede täieliku paranemiseni.

Kuu pärast operatsiooni määrab arst edasise uuringu, milles määratakse kindlaks munandite ja munandite tervikuna paiknemine, seisund. Samuti soovitatakse külastada arsti uuesti veel kuue kuu jooksul. Tüsistused

paikne turse, valu operatsioonihaavaga esimestel päevadel pärast operatsiooni tüsistuste ei ole, kui normaalne ilming taastumise aeg. Need nähtused kulgevad ravi taustal sõltumatult ravi taustal.

Postoperatiivsed komplikatsioonid

Postoperatiivsed komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• verejooks munandite verest;
• häireid vas deferens;
• kahjustus munanditele, mis on põhjustatud veresoonte lõikamisest ja alatoitumustest;
• nakkus postoperatiivses haavas;
• munandite ebanormaalne positsioon munandites;
• täheldas kogu munandite turset;
• on munandist ja selle epididümiinist( orkoepididümiit) põletikuline protsess.

Laparoskoopilises operatsioonis on harvadel juhtudel võimalik koguneda õhk preperitoneaalsesse rasvkudesse, läbides nõelaga siseorganeid( põis).

Tüsistuste õigeaegseks raviks on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Millal arsti vaatama?

Kiire arsti konsultatsioon on vajalik:

• kehatemperatuuri tõus( üle 37,5 ° C);
• rikkalik, pidev veritsus postoperatiivse haava piirkonnas;
• eritumine kollase, roheka värvi ja ebameeldiva lõhnaga;
• divergents õmblused.

prognoos

Soodsad on pärastoperatiivsed prognoosid õigeaegse korrektsiooniga. Enamikul juhtudel tagab 3 aasta vanune operatsioon normaalse reproduktiivse funktsiooni( võime olla lapsi) ja ei põhjusta poisile psüühilist traumat. Kui viiakse läbi täiskasvanud meessoost( ja ka noorukieas), arvestades suur risk kasvaja ja väike tõenäosus säilitamine normaalne funktsionaalne võime undescended munand, enamikul juhtudel see eemaldatakse ja asendatakse proteesiga.

Soovitan vaatamise: