Orhhektoomia: mis see on, kuidas seda tehakse ja millal see on vajalik?

kirurgiliselt kastreeritud - operatsiooni eemaldada ühe või mõlema munandi. See on väga traumaatiline protseduur, mis tuleb läbi viia ainult vastavalt näidustustele. Operation olulist mõju meeste tervis, nii füüsilist ja vaimset, kuid lihtsalt ei ole alternatiivi seda teatud juhtudel.

Operatsioon eemaldada munandid( kirurgiliselt kastreeritud)

Näidustused

kirurgilise ravi Kuigi munandid ja ei kuulu elutähtsaid organeid, nad mängivad väga suurt rollinormaalse talitluse endokriinsüsteemi mees. Lisaks eemaldamist isegi üks muna on võimeline pöördumatult mõjutada reproduktiivtervise, nii tähiste loetelu ammendav.Üldiselt on need haigused ja seisundid, mis ei ole alternatiive kastreerimine:

• 

  Munandivähi - peamine näidustus kirurgiliselt kastreeritud

  Raske nekrotiseerivat epididümidiit alates vääne.

• Vähktõved munandikott, eriti munandivähk.
• Vigastused milles taastamist elundi anatoomilise terviklikkuse on lihtsalt võimatu: seemnekäikudes lahtitulekut, purustamist munad jneSel juhul eemaldamine munandid on oluline.
• Vähk reproduktiivorgani või organismi süsteemile. Esiteks eesnäärme. Kliiniline jälgimine kartsinoomi reproduktiivse süsteemi nii, et nõuab radikaalset elundite eemaldamist, mida saab mõjutada otseselt või metastaseerunud.
• munandite atroofia. Põhjus, munandi atroofiaga võivad muutuda veenilaiendite munand( varikotseele), undescended munand laskunud( kus keha ei saa hapnikku ja toitaineid).
• rasked infektsioonid munandid. Esiteks tuberkuloossete laadi.

operatsiooni võib läbi viia ja vähem ranged tingimused, näiteks kui muutuvad floor( transgenderness).Sellistel juhtudel on väga haruldased, kuid nad on. Soov ja teostatavust sellise operatsiooni munandite kindlaks nõukogu arstid, mis sisaldab psühhiaatri uroloog, meestearst ja muud spetsialistid.

ettevalmistamine tööks

Klassifitseeri kirurgiliselt kastreeritud komplitseeritud kirurgilist sekkumist on võimatu. Ettevalmistus hõlmab mitmeid standardseid protseduure:

• Enne operatsiooni on hinnanguliselt üldine seisund patsiendile. Seda tehakse määrates mõningate laboratoorsete analüüside: vereanalüüs, verekeemiale, koagulatsioon, üldine uriinianalüüs, teste nakatamiseks jneKa "käigus" minna ja diagnostikavahendite: . kardiograafia, fluoroskoopias jne
• hinnata olemus ja ulatus tulemas operatsioon täiendavalt läbi ultraheli munandit, vereanalüüsi testosterooni kontsentratsioon. Need uuringud võimaldavad teha kindlaks, anatoomiline funktsioone mõjutatud munandid, selgitada tegevuse reproduktiivse süsteemi meestel.

Kui leidub mittepõhitegevusena patoloogiat näidatuna konsulteerinud välise spetsialistid: kardioloogidele, nefroloogid onkoloogid( pahaloomulise protsessi) jneKui operatsioon on planeeritud neoplasmirakkudega( vähk), sobivad läbima esialgse ravikuuri keemiaravi ja kiiritusravi, et stabiliseerida kasvaja suurust.

Palju hullem, kui sekkumine on vajalik lastetu noormees: kohustusliku konsulteerimise näitab reprodutseerimine. Praegu võimalik "külmutamine" geneetilise materjali järgneva in vitro viljastamist.

mitte vähem kui pool nädalat enne operatsiooni kehtetuks ja kõik ravimid, eriti aspiriini sisaldav, nagu põletikuvastased ained, antikoagulandid. On arvatud, kui ravimid ei mõjuta hüübimise kiirust nad saaksid jätkata võtta.

Otsene ettevalmistus orhiekektoomiaks on juba haiglas ja see koosneb hüpogeenist munandikotti( juustepiirkonna raseerimine, naha töötlemine antiseptilise lahusega).Viimane söögikord - 6-8 tundi enne sekkumist, võite juua vett, kuid 2-3 tundi enne operatsiooni peate loobuma ja juua.

Operatsiooni areng

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga

Interventsioon toimub üldanesteesiaga( harva eranditega).Kogu menetlus kestab umbes tund, raskekujuline kahjustus mõnevõrra kauem.

Operatsiooni ajal on võimalik munandite täielik või osaline resektsioon. Vähktõve protsessi olemasolu hõlmab kõigi munandite anatoomiliste struktuuride radikaalset eemaldamist. Mittekõvastase protsessi puhul on näidatud munandite( tavaliselt ühepoolne) osaline resektsioon koos seemnerakkude säilimisega. Nagu öeldud, kestab operatsioon umbes tund. Kogu selle ajaga patsient magab ja ei tunne ebameeldivaid tundeid.

Operatsiooni lõpus viiakse patsient vaatlusse intensiivravi osakonda, kuna on võimalik pärast operatiivseid tüsistusi tekkida. See on tavaline menetlus, mis ei tähenda midagi halba. Tavaliselt tehakse pärast esimest operatsiooni proteesi munandit.

Üldiselt valitakse kirurgilise sekkumise kõige säästvam taktika kudede ekstsisiooniga, mida mõjutab see protsess või tervislike kudede säilimine.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on näidustatud apretid, haava ravis antiseptikumiga ja valusündroomi katkestamiseks kasutatakse analgeetilisi preparaate. Täieliku taastumise periood pärast operatsiooni on umbes 10 päeva. Pärast seda ajavahemikku eemaldab arst õmblused ja mees saab tagasi normaalsele elule.

vastunäidustused

Samuti on olemas sellised seisundid, mis on vastunäidustused orhiekektoomia läbiviimiseks.

• Rasked kopsuhaigused hingamispuudulikkuse dekompensatsiooni faasis 2-3 astmel.
• IHD, müokardiinfarkt.
• Raske veritsuse häired.
• Maksa, neerude haigused.
• Vähkkasvajad viimases staadiumis mitmete metastaasidega.

Operatsiooni tagajärjed

Kui ühe munakoguse tagajärgede kõrvaldamiseks tehakse toimingut, välja arvatud ajutiste kuumahoogude korral, pole soojust( mõningate eranditega).Säilitusfunktsioon on säilinud. See on üsna teine ​​asi, kui mõlema munandina eemaldatakse( kahepoolne orhhektoomia või täielik kastreerimine).Sellisel juhul on sekkumise tagajärjed ilmsed:

• Absoluutne viljatus.
• Endokriinsed probleemid suhkruhaiguse tekkimise suurenemise tõenäosusega, luude suurenenud haprus( osteoporoos).
• Hormonaalse tausta tasakaalustamatus rasvumusega, günekomastia, nahaprobleemidega jne
• Libiido vähenemine, genitaalide tundlikkus.
• Seksuaalsete tegude toimepanemise võimetus.

Need tüsistused on raske mõjutada, sealhulgas meeste psüühikat, sest nad mõistavad inimese invaliidsust.

Pärast kahe munandist eemaldamist on näidustatud asendusravi hormoonidega

. Pärast kahepoolset orhiekektoomiat on näidustatud hormoonasendusravi testosterooni baasil valmistatud ravimitega. Spetsiifilised ravimid tuleks valida koos arsti-endokrinoloogiga.

Ortotektoomia on kõige reproduktiivsüsteemi haiguste ravimise viis. Kuid paljudel juhtudel ei ole sellisele ravile lihtsalt alternatiivi. Sellisel juhul on vaja otsustada, mis on tähtsam, teie enda tervis, võib-olla elu või reproduktiivne funktsioon.Õnneks on harva vaja selliseid erakorralisi meetmeid nagu kahepoolne orhiekektoomia.

Soovitatav vaatamiseks: