Bronhopneumoonia

bronchopneumonia - haiguse põletikuliste ja nakkusliku päritoluga, mis mõjutab kopsu masin. Arengut kopsupõletik esineb tekkega põletiku melkoochagovogo loci, kui suured iseloomu järgi asukoha lokaliseeritud struktuuriüksuste struktuuri kopsukoe - lobules. Sõltuvalt kahjustuse piirkond võib olla milline ühe ja mitme, nagu on tuntavad parempoolne kopsupõletik ja vasakpoolse kopsupõletiku.

Äge kopsupõletik on kõige sagedamini täheldatud pikisuunalise levimisel mehhanismi järjestikuseks retraktsioon kõigis suures mahus, kuna tema kaotusega terminalile bronhid, bronhioolide ja seejärel haardes ja lõpetades alveolaarsetesse läbipääsud. Ja väga sporaadiliselt tekkinud praktikas risti või nn, peribronhiaalse viisil. Lemmiksaidil lokaliseerimiseks haiguse ägeda kopsupõletiku, et enamikel juhtudel on madalamad osad kopsu segmente ja apikaalsed kahjustuse peetakse ebatüüpiline lobules.

äge bronchopneumonia arvu teiste alatüüpidega põletikuliste kopsuhaiguste on juhtiv positsioon, mis moodustab peaaegu poole kõikidest juhtudest diagnoositakse meditsiinis, kuid bronchopneumonia päris progresseerub aeglaselt kasvab ja haiguse sümptom on sageli üsna udune, udune, on väga erinevaid ilminguid, duplikaadidja maskeerib teiste hingamisteede haiguste puhul. Seega, kui uuringu ajalooliste andmete patsiendi sageli ei saa täpselt ajavahemik algusega.

bronchopneumonia lastel on siiski pisut erinevad täiskasvanud elanikkonnast kohordi, mis ilmuvad rohkem tagajärjel, isegi väikeste viirushaigus kahjustuste, et ei ole keeruline patoloogiate ja sageli päris pärast perebolevaniya gripp. Ka beebid Põhitähelepanu areng ei ole tüüpiline, ja vanemas rühmas on just vastupidine - seal on arenenud iseseisva esmase häire. Patogeneetilised sündmuste lapsepõlves on seletatav kogunemine eksudatiivsete vedeliku, mis on lokaliseeritud alveolaarkotikestesse kui takistab normaalset protsessi hingamine. Alveolaarset eritist on enamikes uuringutes tõestanud esindatud seroosne sisu madala lisandi leukopeenia ja epiteelirakke.

bronchopneumonia hemorraagilise ilminguid võib esineda harvadel juhtudel, sest protsess veresoone seina selgelt ei väljendata, nii krovootdelenie kui Hawking ei ole tüüpiline ja ebatüüpiline Selle patoloogiat. Kui liigne aktiivsus patogeensete organismide, mis on valdkonna klastrite röga, kopsuturse võib genereerida, mille tulemuseks on veelgi moodustumist põletik. Aga erinevalt vanemad inimesed, lapsed vigastatud sageli juhuslik ja ei ületa summa vahemikus üle 1 cm läbimõõduga.

Tavaliselt etiopatofiziologichesky protsessi bronchopneumonia täiesti ohutult lubatud, aga arenenud juhtudel üleminek krooniliseks, tõsine nosologic ilmingud arengu kärbuv muudatusi ja abstsessi.

bronchopneumonia: Põhjustab Põhjused kopsupõletiku

väga mitmekesine ja vaheldusrikas, kuid see on täiesti seotud hooajaline kõikumine, langeb sagedamini külma aastaaega ja ebasoodsad, epidemioloogiliste poolest, perioodidel. Samuti etiopathogenic mehhanismid on otseselt seotud read nakkuse levikut ja tegelikult - lymphogenous, bronhogeenkartsinoom, hematogenous liinil.

Märgid kopsupõletiku seostatakse langus obscheorganizmennyh kaitsev ja toetust jõud, nende hulka:

- Mõju stressi kehal ja neuroloogilised häired, kurnav inimese.

- Neuropsühhiaatriliste kõrvalekaldeid.

- Irratsionaalne toitumis- ja vitamiinipuudulikkus puudumine mineraalaineid.

- Tubaka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tugevatoimeline aineid, narkootikumid või narkomaania.

- Kroonilised haigused erinevates etappides ja sagedaste nohu.

- Vähendatud puutumatuse tahes etioloogiaga.

- ENT infektsioonid.

- Vähene füüsiline areng, vähene kehaline aktiivsus.

- sissehingamine mürgiseid aineid tropic kopsudesse ja kudede struktuuri.

- Reduction mehhaanilise ventilatsiooni ja selle funktsionaalseid omadusi.

- Ülitundlikkus viirused, bakterid, arvestades tohutu maht Algne letaalset infektsioon.

- Bad elutingimused.

- Thermal kahjustusi: jahutamist ülekuumenemist organismis.

- võimalik mehhanism ise nakkuse.

- nendega seotud haiguste erinevatel etappidel.

- põletik koos hingamisteede ülitundlikkus, rikkumiseni puhastus funktsioonina bronhid ülikõrged läbitavus alveolaarsetesse membraane.

- Vigastuste, posttraumaatiline aja jooksul ja pärast kõhu operatsioonid rinnal.

- raske ja ohtlik töötingimusi.

- Environmental halb olukord.

- Sügis-zimyaya minna.

- hyperergic genees: retsedivy moodustavad 30-40%.

- Wobble niiskus, õhurõhk muutub.

pneumotropic pneumokokke 78% juhtudest, nad põhjustavad bronchopneumonia kuna see haigus võib sprovitsirovat streptokokid, stafülokokid, E. coli, arvutiviirustega, paragripi, võlukepp Friedlanderi, mükoplasma, mikroskoopilised seened, adenoviirus, rinoviirus, CMV, Epstein-Barri viirus. Teisene proyavimy

märke taustal haiguse Käesoleva leetrid, sarlakid, klamüüdia, meningokokkmeningiidi, läkaköha, tüüfuse, maksa abstsess, düsenteeriat, peritoniit, baktereid mädaste põletike furunku, osteomüeliit.

ebatüüpiline vormid hõlmavad:

• aspiratsioonipneumooniat - tungimist kopsudesse võõrosakestele - mürgiseid gaase, tahked osakesed ümbritsevasse keskkonda, toiduteravilja.

• Kongestiivset kopsupõletik - raskelt haiged, voodihaige, uurimise tegevusetuse. On seisak Kopsuvereringe ja ventilatsioon rikkumise piirialast tootmise suurenemine patogeeni röga vedelikuna. Seda seisundit iseloomustab isheemia, insult, diabeet, luumurrud, ajutraumade.

bronchopneumonia: Sümptomid

sümptom bronchopneumonia sisaldab:

- migreeni( kurnav), isutus, nõrkus, higistamine, hingamispuudulikkus, naha tsüanoos, rinnaku valu sissehingatava-väljahingamise ja köha hyperthermal tingimusi 38,8-39,6 °kuna eakatel või normaalse temperatuuri nähtus subfebrilitetnye. Köha kuivada vahetatavate tootva märkimisväärse heakskiidu läbipaistvast limaskestade või mädase röga.

- objektiivne uuring: vähenenud hingeõhu üle kahjustused ja väga levinud kõvasti ülejäänud haardepinna kopsud auskultatsiooni kuuldava märja tunduval peeneks ja krepitatsionnye vilistav tulemusena samaaegne bronhiit - keemiline hajutatud müra pleura hõõrdumist, löökpillid heli on tuim nüri, tahhükardia 125võidab / min., tahhüpnoe 33 / min., südame helid on summutatud.

- Närvisüsteemi: pearinglus, dissomnii, närviline põnevust ja hallutsinogeensete deliirium, oksendamine, märke punetus, ärritus ja kahjustuste Ajukelme.

- valu rinnus on rohkem levinud ilmuma mõjutatud poolel.pleura reaktsiooni väljendati väga tugevalt - järsku lõikavat valu võtta hinge, köha, aevastamine, annab labadele ja kiirgavat tagasi kõhu piirkonnas, õlad, puusad. Ja veel, sügavaima osa lokaliseerimine kahjustus või pealmisest hõlmaga kopsu-, valu ja olematu.

- köha, algkujul, esialgu kuiva ja toob ebamugavust, valus, seejärel eraldatakse klaaskeha, tihe ja viskoosne, vintske flegma zhizhistoy.

- kus on lähtutud, et inimene valetab mõjutatud poolel bronchopneumonia tulemusena tugevat valu, sest ta säästnud oma vaevlevat pool tegu hingamine, näo näeme palavikuga kohakuti tsüanoos.

- hingeldus kuni 45 korda / min, tsüanoos nasolabial voldid ja nasaalse tõrvikpõletamiseks.

- Lisad võivad ilmuda: ohatis, kollane lima ja kõvakesta, kõhukinnisus, soolestiku turse, valged laigud keelel.

- Tahikardiologicheskie rikkumisi 125 lööki / min, hüpotensioon. Kuni collaptoid riik: ootamatu kärnad, kleepuv, külm higistamine, kaotus vaimset selgust, veenid kaovad, thready impulsi, paistes kaela veenid. Märgid kopsupõletiku

eristatavad ja jõudlus sõltub algpõhjus etiopathogenic:

• Staphylococcus aureus - on omane äge ilming valu rinnus ja templid võib aeg-ajalt hemoptysis hävimise ajendatud selle patogeeni, adekvaatsust häire mõtte, eiramine toimub hüpertermia. Staphylococcus aureus on väga ohtlik tegurina provotseerida pneumoempyema, verejooks mõjutatud aladel kopsukoe amüloidoosis ja septitseemia.

• pneumokokk - kõige levinum 50% kõigist juhtudest. Alusta kõrgel temperatuuril külmatunne püsiva iseloomuga, köha, röga viskoossete lima.

• Gram-negatiivne bakter Friedlanderi - sageli omane vanemas rühmas 30 aastat, sõltuvused - alkoholi sisaldavad, kuritarvitamise ja narkootikume. Hüpertermilist sümptomid hingeldus, sinised limaskestade, köha haisev lima, kaasneb ka sellisel kujul abstsessiriski moodustumist.

• Streptococcus - sageli koormatud pleura empyema või sepsis. Paroksüsmaalne sümptomid palavik, higistamine, köha flegma verega triibud.

• Viirused - äge algus ja kestus palavikuga sündroom 12-15 päeva, krambid, ninaverejooks, köha, tromboos.

Äge operatsioonijärgsel kopsupõletik päritoluga ohtlike provotseeritud arengut funktsionaalsed omadused mahasurumine hingamisteid ja veresoonkond välkkiiret sümptomite progresseerumise tõttu depressioonis immuunsüsteemi jõududega.

bronchopneumonia erineb vastavalt raskusastmest, valguse, keskmised, rasked.

bronchopneumonia lastel

bronchopneumonia lapsel - on tõsine haigus elektrolüüdi ja ainevahetushäirete ja nihutab kõik organsüsteemide. See tingimus on äärmiselt ohtlik laste tervisele ja elule, suurendades võimalust suremuse igal väidab elu 1,5 miljonit last.

äge bronchopneumonia kõige sagedamini esineb vahemikus kuni 3 aastat. Patoloogia on sageli sekundaarsete ja on peamiselt tingitud kannatuste bronhiit.

põhjustel eraldatud: haigla( laps haigestub pärast haiglas viibimist 72 tunni jooksul või pärast 3 päeva jooksul heakskiidu) Ambulatoorne( võtmata arvesse meditsiiniasutustes) alates medvmeshatelstv( kirurgia, hemodialüüsi, parenteraalne infusiooni), aspiratsiooni( välismaalane penetrirovaniya organismkoos nasofarüngeaal- hingamisteed), ebatüüpiline kaudu.

sagedus lüüasaamist lapsed selgitas, et kopsukoe ei ole küps;hingamisteedes on kitsenenud;limaskestade hästi vascularized - vastavalt paisuvad kiiresti;cilia epiteeli ebapiisavalt kõrvaldab lima;Ebapiisava õhu soojendati sissehingatava ja puhastatakse;horisontaalselt paigutatud ribi;ebaküpsed pindaktiivse;juured rikas vaskularistatsiooni;välkkiiret kiirus arengut.

põhjustel patogeeni olemasolu ja vähendada immuunsüsteemi seisund. Põletik võib vallandada: bakterid( eriti Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viirused( jääda Afanasiev-Pfeiffer, gripp, adenoviirus, herpes, RS-viirus, CMV), seened( kandidoos või aspergilloosihaigetel), parasiitide( ümarusside, paelussisead, ehhinokokiline).

Laste välja mitmeid faktoreid bronchopneumonia: loote hüpoksia;trauma;enneaegsusesünnidefekte;kopsuhaiguse;tsüstiline fibroos;endokriinsüsteemi haigusi;astma;aneemia, rahhiidi, alatoitumise;emalt nakkuse;ebasoodsad tingimused elu;diathesis;põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede( tonsilliit adenoidid, larüngiit);sagedased bronhiit;puudumine vitamiine;mürgiste ja keemilised aurud;allergilised protsessid;allajahutamise ja ülekuumenemisevoodire;võtke patsientidega mädane patoloogiate;füüsilisest ja profkursy antibiootikume.

sümptom lastel koosneb järgmistest ilmingud: väsimus, dissomnii, rahutus, nutt, oksendamine, kõhulahtisus, keeldumine toitu, ühine ebamugavustunne, lihaste spasmid, nohu. Oluline on pöörata tähelepanu köha, see võib olla kuiv, kramplik, sügav, koos limaskestale mädane röga või puudub üldse.Õhupuudus - oluline näitaja üle 35 / min. Hingamine elavaks, huuled võivad olla vaht. Väljendatud kahvatumine, palavik kuni 40 ° C, mis kestis.

Diagnoos koosneb: kriipsjälgede ausklikatsioonist;Löökpillid lööb heli;Palpatsioon - sissetungi vahemerelahused, täiendavate lihaste kaasamine. Röntgenülevaade kahes projektsioonis on "kullastandard".Kui pilt ei ole informatiivne, kasutavad nad CT või MR tomograafiat. Laboratory analüüsida vere leukotsütoos, neutrofiilid sageli valemiga liigub vasakule, aneemilist ilmingud Dysproteinemia all mõistetakse üldiselt juuresolekul spetsiifilised antikehad. Impulssoksümeetria on näidatud küllastunud kontseptsiooni jaoks. Bronhokoskoopia läbi kopsukude uurimiseks läbiviidud biopsiaga läbi nina kaudu. Atüüpiliste etioagentide kahtlusega seroloogia.

Bronhopneumoonia ravi alla 3-aastastel lastel on rangelt statsionaarne, dünaamiline seire on vajalik. Antibiootiline ravi enne tulemusi, mida laboratoorne bakterioloogiliste uuringute tulemusena. Ebapiisava ravi korral viirusliku etioloogiaga, kui antibiootikumid ei tooda mõju - on vaja lisada viirusevastaseid ravimeid. Seennakkus - antimükoos( flukonasool).Voodipesu, sagedane puhastamine ja õhutamine, toitumine, rikkalik jook. Patogeneetiline ravi: hapnikuravi, suukaudne rehüdratsioon või intravenoosne infusioon, membraani hapnikuga varustamine. Taotleja rabandus, mukolüütikumid, bronhodilataatorid, palavikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sümptomaatiliselt: füsioteraapia, UV-kiirguse, drenaažimassaaž, harjutusravi, sissehingamine, immunomodulaatorid.

bronchopneumonia bronchopneumonia

täiskasvanute täiskasvanud - üks levinumaid patoloogiate esineda iseseisvalt ja / või võrreldes teiste haiguste puhul. See on klassifitseeritud:

- ühepoolne või kahepoolne;

- parempoolne bronhopneumoonia või vasakpoolne bronhopneumoonia.

Põhjustel, mis eristavad: haiglat, haiglavälist, meditsiinilist sekkumist, aspiratsiooni, ebatüüpilist vormi. Täiskasvanute ägeda bronhopneumoonia võib esineda erinevate klasside mikroorganismide toime tõttu. Põhjused provokatiivne: bakterid( Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viirused( gripp, adenoviirus, herpes, CMV), seened, parasiidid. Sümptom täiskasvanutel ei erine laste nõrkus, dissomnii, oksendamine, kõhulahtisus, keeldumine toitu, ühine ebamugavustunne, lihasspasmid. Oluline on pöörata tähelepanu köha, see võib olla kuiv, kramplik, sügav, koos limaskestale mädane röga või puudub üldse. Düspnea on suurem kui 35 / min, st hingamine on suurenenud. Palavik kuni 40 ° C, pikenenud. Patsiendid on ägedad, kuna nad on ammendunud mikroorganismide liigse aktiivsusega.

Emergency hospitaliseerimist kehtib ainult täiskasvanutele puudumisel positiivse muutub dünaamiliselt ja saab ravida ambulatoorselt.

bronchopneumonia: Ravi raviks bronchopneumonia

oluline aeg arenenud ravi strateegia ja terviklikku lähenemist, sest see on nende tegurite määrab tulevikus elatusvahendite individuaalne. Kopsupõletik võib kaasa tuua suuri muutusi mitte ainult hingamissüsteemi, vaid ka organismi tervikuna, isegi lõppeda surmaga. See juhtub ebatüüpilise raviga, ebaõiglaselt alustatud või valesti valitud ravimiga, ilma et see tooks kaasa tegevuse või aja möödumise. Võimaluste hulgast

bronchopneumonia kohaldatava ravi isoleerida:

- Esiteks antibiootikumiravi rakendatakse, sõltumata tundlikkuse ja resistentsuse haigustekitaja. Kuid sageli kasutatakse empiiriliselt oodates Selles uuringus saadud tulemused toimus kuni paar päeva, kui iga minut loeb ja tee, ei oota, sest see suurendab riski surma. Mida tugevam on sümptomaatika, seda suurem peaks olema antibiootilise ravimi või ravimi rühm, mida saab kasutada samaaegselt. Kasutatakse eskalatsiooni ja de-eskalatsiooni põhimõtet. Manustamisviis eelistatakse intravenoosselt ja järk-järgult, raskete sümptomite ja raskendavate tegurite vähenemisega suukaudselt. Kursuse kestus on 15-21 päeva. Rakendatav järkjärguline ravi, et katta kõik patoloogia nüansid - äge bronhopneumoonia.

Kasutatakse poolsünteetilisi penitsilliine, tsefalosporiine, fluorokinolooni rühma, makroliide. Samuti aminoglükosiidid ja tetratsükliinid, kuid kõige raskematel juhtudel.

valiku ravimid on oluline patoloogias. Näiteks katarraalne kopsupõletik tulenevad nakatunud loomad patogeensete organismide, see ei ole nii levinud, kuid see toimub väga raske vorme. See nõuab kasutamine rühm tsefalosporiinid ja karbapeneemidele võimsa võõrutus ravi, pärast eelnevat määramist etiopatogennogo patogeeni loomale.

täiendavad juhtmed võõrutus meetmed: infusiooni infusiooni, hapniku bronhodilataatorite rögalahtistid, antipüreetikuid ja mittesteroidsete põletikuvastaste antipüreetikume Allergy, mukolüütikuimd, kõrge kalorsusega toidu, sooja jooki, bronhoalveolaarlavaaž, inhalatsioonravimiseks nebulisaatoriga mootorirežiimis voodis, vibreeriv massaaž, preparaadid immunoglobuliinide plasmafereesil, kasutada ravi, UHF-ravi, taimeekstrakte ja homöopaatilisi preparaate, soe jalavann, kirurgilise ravi tõsiseid tüsistusi.

bronchopneumonia piisava ravi saab ravida 70% juhtudest, 30% areneb tüsistus.

bronchopneumonia: komplikatsioonid ja tagajärjed

Kui aeg inspekteerima ja teostama diagnostiliste protseduuride, ravi ja valige hoolikalt jälgida dünaamiliselt, siis on võimalik, et vältida arengu komplikatsioone. Aga selles kontekstis, see on ka väga oluline enese vastutusel patsiendi ja ravimite süsteemset manustamist. Kuna laps on veel võimalik jälgida ja kontrollida, viimastel aastatel on paljud täiskasvanud elanikkonna tegeleb ise ravida või spontaanselt määrates ja tühistamise ravimite kujul vastupanu organismi mikrofloora, mis oluliselt halvendab võimalik kehtiv ja rakendatav ravi meetodeid. Probleem on veelgi arendab kompleksi moodustumist protsesse mis raskendavad võime elada ja invalidiziruya surmaga.

komplikatsioonid kopsupõletikku kuuluvad:

- manifestatsioonid hingamiselundite esitatakse: maksatsirroos kopsu( või muule kohaldatavale perspektiivis - carnification), st idanemise sidekoe struktuurid sügavad parenchymal komponendi, millele järgneb moodustumise Bronhiektaasi muutustel, mis on väga raske pöörduv patsient tulevikus. Turse kudedes, eriti tavalised noorim patsientidel, seoses ehitamise nende anatoomiliselt veel valmimata hingamisteid. Hingamispuudulikkus - väljendatakse ühel või teisel määral, sõltuvalt haiguse staadiumist. Pleuriit - Muu ja kuiv fibriinseks, bronchopneumonia võib tekkida, kui mõlemat liiki. Korduv obstruktiivne protsesse. Abstsessid - ühe või mitme. Verejooks kopsu pauside ajal või sulamine kopsukoe.

pneumoempyema, astma, fibrinoosne muutusi( peale fibriinne pleuriit), multiple koekärbus, nekroos - surm osa kopsukudet, mis sageli loob soodsa tausta välk saastumise nakkustoimuritest kopsu puutumata aladel.

- ekstrapulmonaale ilmingud on suhteliselt harvem kui kopsu, kuid siiski on koht, kus olla. Nad on enamasti tingitud haruldane etiopathogenic mehhanismid tungimise ained - lymphogenous või hematogenous liinil. Selles kontekstis järgmised eristatav nosoloogiatega: ebanormaalne kardiovaskulaarsete sümptomitega, -myo, peri-, enodokardity, toksiline šokk, mädane bakteriaalse perikardiit, septitsemcheskie nähtusi aneemilist sümptomid erineva raskusega, psühhoosi ja ajukelme kahjustusi üldiselt glomerulonefriit,kahjustuse eritumist uriiniga ja neerud filtreerimise süsteem, meningiit ja meningism.

ratsionaalselt valitud terapeutilise ürituse iseloomu ja seega kohaldatav ajal kui algas narkootikumide kava, takistab arengut patoloo- eespool. Siduv pärast tagasisaamist lavastatud arst või õde on hetkel ambulants registreerimine ja aktiivset järelevalvet, retsidiivide vältimise, taastusravi ja ennetusmeetmed kohaldatav kaasaegse meditsiini kompleks vähemalt kuus kuud täiskasvanutele ja 1 aasta jooksul jälgiti lapsi.

on oluline meeles pidada, et patoloogia kopsupõletik, on kõige levinum muud liiki kopsupõletik võib ravida maksimaalse efektiivsusega on algusjärgus! Selleks, et vältida tüsistusi ja arengu seotud mõju, patoloogilised muutused kõik organsüsteemide - otsima professionaalset meditsiinilist abi on väärt aega ja ilma selleta ise nimetamise narkootikume.