Neeru tuberkuloosi sümptomid ja ravi

Neerutuberkuloos on neerude( neeru parenhüümi) nakkushaigus Kocha varrega( tuberkuloosi mikroobakterid).See haigusvorm põhjustab üle 30% ekstrapulmonaalse tuberkuloosi juhtumitest. See on oluline näitaja. Uroloogilises ja nefroloogilises praktikas peetakse tuberkuloosset neeruhaigust üheks kõige raskemini ravitavaks. Parenhüümkudede struktuuri ja vereringe eripära tõttu toimub see protsess agressiivselt ja tõsiselt ohustab patsiendi elu ja tervist.

tuberkuloosi neeru( nephrotuberculosis) - ekstrapulmonaale poolt põhjustatud infektsiooni Mycobacterium tuberculosis ja mõjutavad Neeruparenhüümiga

transduktsioon

taimelava tuberkuloosiNeerude kahjustused on alati sekundaarsed. Nakkuse allikas on kopsudes. On paradoksaalne, kuid mitte alati, kirjeldatud haigusest põevad patsiendid põevad kopsutuberkuloosi: mikroobakter mõjutab kopsukude, kuid immuunsus õnnestub õigeaegselt patogeenset fookust kapseldama. Verevooluga kantakse kogu keha läbi üksik bakterid. Neerud:

• Vaskulaarne( omab rikas verevarustust).
• Tihedalt kokkupuutes veresoontega kogu mahus.
• Aeglane verevool( mis on tingitud ühendatud elundi filtrifunktsioonist).

Protsess võib seejärel toimuda vastavalt ühele kolmest skeemist:

• Arvestatakse neerufunktsiooniga mõjutatud kortikaalkihi vähest põletikku. Kui immuunvastus on piisavalt tugev, on fookus kapseldatud ja paljude aastate jooksul ei tunne end ära. Patoloogilises protsessis on spontaanne regressioon.
• Rühmituse rütmihäired arenevad koos raku surmaga ja vähenenud neerufunktsiooniga. Sellisel juhul ka patoloogia kahanes, kuid jätab parenhüümi ja sügavate kudede nähtava kahjustuse.
• Kudede sulamine( esindab vedela nekrootilise massi moodustumist).Sellisel juhul on haiguse tulemusi raske ennustada. Võimalik täielik anatoomiliste struktuuride hävitamine või mikrobakteriaalse fookuse kapseldamine.

Pärast seda tekib küsimus: kas neerude tuberkuloos on nakkav? Kochi varba edastatakse üksikisikult üksikisikute kaudu õhus olevate tilgadena. Seetõttu võib kokkupuude patsiendiga põhjustada nakkust( tegelikult selgub, et isik on kopsutuberkuloosi kandja, kuigi ta ise ei pruugi haigestuda).Bakteriaalne patogeen võib minna ka uriini vooluga. Seetõttu ei ole kokkupuude patsiendi väljaheitega soovimatu( eriti see kehtib meditsiinitöötajate kohta).

Kliiniline pilt

Kliiniline haigus sõltub protsessi arenguastmest. Varasematel etappidel, kui infektsioon on tekkinud alles paaril esimesel aastal alates patoloogia tekkimisest, ei avaldu neeru tuberkuloos iseenesest ja jätkub varjatud kujul. See on ravi kõige soodsam aeg, kuid silmas pidades sümptomite puudumist on varases staadiumis väga raske haiguse tuvastamist.

Aja jooksul on järgmised kihid kihilised :

• valusündroom. See on lokaalne alaosa, mõjutatud organi asukoha küljelt. Tal on nõrk iseloom. Kui protsess halveneb, tugevneb valu. Haiguse edasistes etappides esineb neerukoolikuid silelihaste spasmi tõttu.
• Hematuria. Vere uriinis. See on seletatav neerude veresoonte hävitamisega. Arenenud etappidel tekib tohutu verejooks.
• uriini eraldamine uriiniga. Seda täheldatakse neerude hävitamise ajal.
• Üldised sümptomid: nõrkus, unisus, halb enesetunne, palavikuga seonduvad palaviku väärtused.
• Neerupuudulikkus. See esineb esiteks oliguria( igapäevase diureetilise languse), nahalööbe.

-ga on täheldatud keerulist protsessi:

• Imperatiivne urineerimine põie tühjendamiseks. On valed. Kogu uriin ei kao üldse või tõuseb välja.
• Suurenenud vererõhk. Nn pahaloomuline hüpertensioon. Arendab vastuseks neerude kahjustumisele.

Kliiniline pilt isegi haiguse alguses ei ole piisavalt spetsiifiline ja maskeerib muid haigusi: püelonefriit, glomerulonefriit, neerupuudulikkus, nefriit. Spetsialist vajab õiglast tähelepanu, nii et ei jätaks sellist kohutavat patoloogiat.

Diagnostikavahendid

Uuringu teostavad nefroloogid ja uroloogid. Tuberkuloosi ennast diagnoositakse ja ravib fütosanik. On äärmiselt tähtis haigus tuvastada varases staadiumis: nii on prognoos kõige soodsam. Peamine konsultatsioon toimub tüüpilise skeemi kohaselt: arst küsitleb patsiendi kaebuste kohta, kogub elu anamneesi. Olulist rolli mängib kopsu-tuberkuloosi esinemine patsiendil või tema sugulastel, kokkupuude nakatunud inimestega. Kui patsiendil ei ole liigset kaalu, on neerupalatsioon võimalik. Siis määrab ta mitmete instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute.

Laboratoorsed testid

Tuberkuliini test( Mantoux test)

• Tuberkuliini test. Universaalne diagnostiline meetod, mis on piisavalt informatiivne.
• Uriini üldanalüüs. Annab klassikalise pildi, mis suurendab uriini happesust, leukotsütoosi, valgud, veresoonte ja verre suurtes kontsentratsioonis uriinis.
• PCR-diagnostika.
• Uriini bakteriaalne kultuur. See võimaldab identifitseerida tuberkuloosi mikroobakesed.

Instrumental Research

• Neerude radiograafia. See annab võimaluse näha muutusi organisatsiooni struktuuris.
  

  nefrotuberkuloosi MRD

• CT / MRI.Annab üksikasjalikke pilte neerurakistest.
• stsintigraafia( radioisotoopia uuring).Võimaldab hinnata elundi funktsionaalset seisundit.
• tsüstoskoopia. See on näidustatud keerulise protsessi kahtluse korral.

Neerude tuberkuloos ei ole nii raske tuvastada. On tähtis seda õigeaegselt teha.

ravi peamiselt meditsiiniline. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• Spetsiifilised anti-tuberkuloosivastased ravimid: isoniatsiid, rifampitsiin, protionanamiid ja teised. Ravi kestus on umbes aasta.
• Fluorokinoloonid. Tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Preparaadid veresoonte kaitseks( angioprotektorid).

tüsistused Paljud komplikatsioonid on seotud kuseteede nakkuse levikuga:

• Suguelundite tuberkuloos. Meestel on peenis, munandid, eesnäärmevähk. Naistel - emakas, munajuhad, põsed.
• Kuseteede põletik, ureetus.

Laiendatud juhtudel on peritoniidi, šoki kujunemise korral võimalik kahjustatud neerukude täielik hingamine.

prognoos

Protsessi tuvastamiseks varases staadiumis( kui neeru struktuure ei ole hävitatud) tingimata soodsalt. Kui haigus on "tähelepanuta jäetud" - prognoos on palju hullem. Siiski on see endiselt soodne. See on ebasoodne seotud organi kahepoolses kahjustuses.

Neerutuberkuloos on kompleksne patoloogia, mis nõuab varase diagnoosi ja terviklikku ravi. Vastasel juhul ei ole vaja arvestada soodsa tulemusega. Selle aja möödumisel tuleb regulaarselt läbi viia ennetuskatsed nefroloogi ja uroloogiga.

Soovitatav vaatamiseks: