Miks paraproktiit esineb meestel ja kuidas seda ravida?

Paraproctitis - põletik koe ja pehmete kudede, mis asuvad ümber pärasoole. Haigus on üks levinumaid( koos hemorroidid ja anaallõhed) pärasoole patoloogiat.

Üldjuhul esinemissagedust paraproctitis meeste 50% kõrgem kui naistel

arengu mehhanismi paraproctitis

Enamasti patogeeniHaigused - segatud mikrofloora. Selle koostis on ülekaalus stafülokokid ja streptokokid kombinatsioonis E. coli. Vahetevahel( umbes 1%) mädanik võib olla põhjustatud spetsiifilise infektsioon( nt tuberkuloos).Tegurid, mis soodustavad haiguse arengule ning aidates kaasa selle käigus on:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• diabeedi vaskulaarsed komplikatsioonid;
• ateroskleroos;.
• hemorroidid jne On mitmeid võimalusi

mädanik patogeenide sattumist perienteric kiud:

• nakkuse levikut läbi lümfisüsteemi;
instagram viewer
• trauma rektaalne limaskesta;
• analiinide põletik;
• nakkuse levikut külgnevatest elundeid( eesnääre, kusiti).

haiguse algab põletik anal näärmed. Nende kanalid asuvad allosas krüptides, "taskud", anatoomiliselt paigutatud pärasoole ja päraku. Need "taskus" nakkuse kergesti läheb otse pärasooles, kuid võib olla ka ülekantud šoki lümfi või verest kõrvalolevast organitesse. Järelikult kanalid ummistuvad anal näärmed. Arendab microabscesses et kui soodne haiguse arengut, kuid mitte rohkem kui krüpt. Kui põletikuline protsess läheb sügavamale ja jõuab paraproctium, mädanik arendab.

Haavandi võib olla:

• nahaaluse;
• submukosaalne;
• on lihasev;
• ischiorectal( ishiorektalny);
• vaagna, rektaalne( pelviorektalny).

kliinilisteks ilminguteks haiguse( sümptomid)

Paraproctitis esineb tavaliselt järsku. Tal on nii üldised kui ka konkreetsed sümptomid. Alguses haiguse

mees tunneb sümptomid nagu:

• nõrkus;
• subfebriliteet;
• külmavärinad;
• liigne higistamine;
• peavalu.

hiljem liitunud tugevdades lahklihal valu. See periood ei kesta kaua ja peagi on konkreetsed sümptomid mädanik. Ulatus ja iseloom on nende välimus sõltub lokaliseerimine mädanik :

• Nahaalune .Sümptomid on valgusküllased ja kindel: seal on valus, ülekoormatud infiltraadi päraku piirkonnas.
• Ishiorektalny .Esimestel päevadel haiguspuhangut täheldatakse tuim valu vaagnas, kasvades roojamine.5-6 päeva seal gipermirovanny sisseimbumise.
• Pelviorektalny .See tekib kõige rängemalt, kuna asukohast mädanik on väga sügav. Jooksul 10-12 päeva, mees mures somaatiliste sümptomite( väsimus, palavik, külmavärinad), valutavad valu alakõhus. Valu järk-järgult suurendada esineb viivitusi rooja ja uriiniga. Hilise diagnoosimise võimalik läbimurre mädanik ja levitada oma sisu adrectal( perienteric) kiudaineid.

Kui abstsess katkes üksi, siis on selle asemel fistul. See näitab, et haigus on kroonilises vormis.

Paraprok-tiiti diagnostika

Spetsialist peab kaebuste ja patsiendi uuringu tulemuse põhjal leidma piiritletud ruumis abstsessi. Diagnoosimeetodid varieeruvad sõltuvalt abstsessi asukohast:

• subkutaanne .Sellist paraproktiiti on kõige kergemini diagnoositud, sest abstsess on selgelt nähtav. Hüperemiaala limaskestamine põhjustab patsiendil tugevat valu. Põletikust krüpti leidmiseks viige läbi anuüsi ja pärasoole digitaalne kontroll. Anoskoopia, sigmoidoskoopia ja muud instrumendid ei tee seda.
• Ishiorektaalne .Visuaalsed muutused on juba täheldatud haiguse hilises staadiumis. Seega, kui patsient esmakordselt kaebab valu kõhukinnis ja valulik defekatsioon, on arst kohustatud teostama pärisoole sõrme uurimist. Aanakanali pingutamine ja põletiku külje limaskesta reljeefi silumine.5-6 päeva pärast haiguse algust imendub abstsess soolestiku luumenisse. Kui purpurne protsess on läbinud ureetra või ureetra, siis palpeeritakse neid, on meesil valulik urineerimine.
• submucosal .See tuvastatakse sõrmeuuringute abil. Infiltreeritakse ja jäljendatakse jämesoole luumenisse. Submukosaalse paraprotsütiidi korral täheldatakse sageli abstsesside lahkamist.
• Pelvorerectal .Raske on diagnoosida. Visuaalsed muutused on nähtavad ainult haiguse hilises staadiumis. Esialgses etapis näitab sõrmejälg ampullar rectuse ühe seina pahaloomulisust. Kui arstil on vaagna-rektaalse paraproktiidi kahtlus, kuid lõplik diagnoos ei ole selge, on patsiendil ette nähtud sigmoidoskoopia ja ultraheliuuring. Ultraheli abil saab määrata abstsessi suurust, selle täpset asukohta ja ümbritsevate kudede kahjustusi.

Krooniline paraproktiit

Voolav laine. Tõsiseperioodid vahelduvad remissiooniperioodidega. Patsienti ei süvenenud, paraproktiidi sümptomid muretsevad. Hoolikalt hügieeni korral võivad sellised lüngad olla üsna pikad. Järgmisel põletikul hakkab mees tundma nõrkust, temperatuur tõuseb. Kroonilise paraprok-tiiti ravi on ainult kirurgiline.

Ravi ja prognoos

Paraproktiidi ravi on eranditult kirurgiline. Operatsioon viitab mitmele kiireloomulisele sekkumisele. Seda tehakse ainult üldanesteesia all. Kirurgi peamine ülesanne - lõualuu avada, tagada selle drenaaž( väljapääsu), kui võimalik, lahutada sooltest.

Ajakohase toimimisega on haiguse kulgemise prognoos soodne. Kui hilinenud ravi võimalikud tüsistused :

• ülemineku ägeda abstsessiriski kroonilise vormi fistuli;
• vaagnapõletik;
• nakatumise levik ureetrisse ja munanditesse;
• postoperatiivsed muutused pärasooles ja anus.

Pärast operatsiooni on määratud dieet, mis kiirendab paranemisprotsessi.

ennetamine

Paraproktiidi ennetamine seisneb lihtsate reeglite rakendamises:

• vastavus isikliku hügieeni eeskirjadele;
• rabandushäirete õigeaegne ravi;
• ratsionaalne toitumine;
• ägeda paraprok-tiiti õigeaegne ravi.

Soovitatav vaatamiseks: