Kriidiline kopsupõletik

Lobar kopsupõletik - on äge ise haiguse nakkuslikku allergiavastase päritolu, millel osalemine ebanormaalse põletik kopsukoes, põnev sagarast kopsu- või selle olulise osa, kuid võib olla nii väike loci kaotusega, kui kata üksikute segmentide samuti ulatuslik püüdmise rohkem jagada. Lobar kopsupõletik jaotatud ühes või mõlemas kopsus kohe. Patogenees ülitundlikkusreaktsioonid Vahetu tüüp, kelle mõju kogunemine infiltratsiooni alveoolide ja selle tulemusena paisutamise bronhid. Kopsualveoolid fibriinseks vedeliku koguneb - eritist, ja rinnakelme on lokaliseeritud fibriinseks ülekate( pleuropneumonia).Arenevad pitsat koe takistada normaalset gaasivahetus protsessi. Motiiv

teatud tsüklilisi patomorfoloogilisi muutused kopsukoes, aktiveerimist ülitundlikkust mehhanismid ülemistes hingamisteedes, varieeruvuse nii sümptomite järjestused moodustavad tõsine löök võimaliku letaalsusena võtta vastu inimkehas.

Samuti tuleb märkida, et sagaralist kopsupõletik - on üks levinumaid variante pneumokoki kopsupõletik etioloogia ja väga harva haigustekitaja sagaralist kopsupõletik on peamine põhjus esinemise diagnostika.

Äge sagaralist kopsupõletik valitsevate enamus on lokaliseeritud alumine sagar õige ja vajalik, lisades rinnakelme kopsu. Aga seal on rohkem tõsine olukord, kui inimene arendab kahepoolseid sagaralist kopsupõletik, millel on tugev joove sündroom ja sellega seotud kahjustused teistes organites. Esimesed sümptomid ja viib fulminantse uskumatu kiirusega.

varasemast diagnoosimisest sagaralist kopsupõletik oli tõeline lause haige inimest. Kui sümptomid arstid panna pettumus väljavaated, sest enamikul juhtudel patsient suri. Aga nüüd, mille arengut meditsiinidiagnostika, arengu Antibiootikumide ravimiturul, koostamise rahvusvahelise protokollid ja soovitused ravi suremus on lähenemas nullile.

Esimene juhtiv koht tropism haigus väärt kohordi täiskasvanutele 19-40 aastat vana, sagaralist kopsupõletik lastel on haruldane nähtus ning põhiliselt doshkolnyata ja noorukid laste seas 1-3 aastat madala tundlikkuse ja haigusjuhud imikutest esimesel eluaastalja kõik juhuslik.

sagaralist kopsupõletik:

põhjustab sagaralist kopsupõletik esineb valitsevate etiopathogenic tegurid on: aktiivsuse patogeensete mikroorganismide ja allergilise tundlikkuse Aktiivse organismi.

patogeeni esitatakse sageli pneumokoki sagaralist kopsupõletik, nad jagatakse 4 liiki, sagaralist kopsupõletik, äge ja sageli provotseerib esimese ja teise liiki, vähemalt kolmandik või veerand liik( 95% pneumokokke Fraenkel-Vekselbauma).Veelgi harva algpõhjus erinevas taimestiku: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlanderi, Klebsiella, Escherichia( E. coli).Aga ei välista võimalust, et Ameerika, segatud taimestiku. Kopsukoes

erguti sagaralist kopsupõletik tungib järgmiselt sissehingatava õhuga on kantud või eksogeense võimalik tee hematogenous, lymphogenous. Keha peab olema nõrgenenud riik.

põhjuslik riskifaktorid selliste haiguste nagu ägeda sagaralist kopsupõletik lastel ja täiskasvanutel, on toodud järgmistes asendites:

- ülitundlikkust viirused ja bakterid, mis suurendab tundlikkust keha ja nõrgestab kogu immuunkaitse. Oluline on arvestada tohutu tekkivad.

- isutus tingimused ja elu.

- Thermal tegurit: hüpotermia, ülekuumenemise keha. Lobar kopsupõletik lastel raske väsimus ja lisaks jahutus- või ülekuumenemist, on suurepärane pinnas intensiivne aretus Pneumokokkidel.

- võimalik mehhanism arendamiseks auto-nakkuse.

- Neuropsühhiaatriliste kõrvalekaldeid.

- nendega seotud haiguste erinevatel etappidel: aneemilist nähtusi, vitamiinipuudus vitamiinipuudus, stress lasti, funktsionaalseid häireid närvisüsteemi.

- kopsupais ja põletik limaskesti gipperreaktivnostyu arengu hingamisteedes, bronhid rikkumise puhastust funktsiooni, kõrge läbitavus membraane alveoolid.

- vigastuste erineva tõsidust ning tegevuse rinnaõõnesse.

- raske ja ohtlik töötingimusi.

- mürgiste ohtlikke aineid.

- keskkonnale ebasoodsasse olukorda.

- Alkoholism, narkomaania, suitsetamise.

- sügisel-talvel-varakevadel.

- hyperergic haiguse olemust: korduv juhtudel kuni 30-40%.

sagaralist kopsupõletik: Lobar kopsupõletik sümptomid

algab järgmise üldväljendid:

- külmavärinad, higistamine, on järsk hüpe temperatuuri kuni 40 ° C, et vähendada kriitiline vaheldumisi 8-11 päeva 35 ° C, kuni kokkuvarisemist.

- Närvisüsteemi: kurnav peavalu, pearinglus, unetus, närvilisus põnevust ja deliirium, uimastatud, oksendamine, märke meningeaalsete ärritust.

- Zagrudninnaya valu kahjustatud pool või kui töötanud kahepoolsed sagaralist kopsupõletik.pleura reaktsioon väga tugevalt väljendatud - terav valu hingetõmmet, köhaga šokk, aevastamine, annab taga, kõhu piirkonnas, õlavarre, reie. Aga sügav asukoha põranda- või ülemises lobe kopsu, valu, olematu. Pleura valu kiiritamise ajal paremale või paremale subcostal area ileotsekaalse nurga saab simuleerida koletsüstiit, pimesoolepõletik, sapikivitõbi ja neerukoolikud.

- algselt kuiv köha ja valus, millele järgneb valiku klaasjate paksult-viskoosse viskoosne lima kahe kuni kolme päeva jälgida, eraldades "roostes" röga - hemoptysis see värv on tingitud kõrge sisaldus erütrotsüütides. Kui mitraalklapi või stagnatsioon IWC, röga muutub verine ere värv - see on raske röga, kleepuv, kinni oma huuled. On taaskäivitusfaasi jälle muutub legkootharkivaemuyu, limaskestale mädane.

- Uurimisel märkate, et inimene valetab mõjutatud poolel, tänu tugevale pleura valu ta mahutamine mõjutatud poolel hingates, tema nägu ebatervislik palavikulist kohakuti tsüanootilised varju.

- apnoe 40 / min liitmisega huulte tsüanoos ja nasaalse tõrvikpõletamiseks.

- Lisavõimalusi: huule herpes, kollasust naha ja limaskestade, skleera. Isutus ja suurenenud janu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, valkjas kate keelel.

- tahhükardia 120 lööki / min, hüpotensioon. Rasketel juhtudel kokkuvarisemist laevadel: järsk kahvatu, niiske külm higi, nõrkus teadvusekaotusega, veenide lagunes, täites väikese impulsi, paistes kaela veenid.

Lobar kopsupõletik lastel erinevad sümptomid:

- Harva näinud valu tema kõrval ja külmavärinad, esimestel päevadel ei saa köha.

- Stiff kaelalihaste spasmid on tõenäoline.

- Alates hetkest infektsioon lastel tõmmata tegu hingamine lisaks lisandid lihaseid rinna vöö.Sageli ilmselt osa nina, lapse moans, kui köha on väga valus. Tugevdab häält pabistama ja pingevaba hingamine. Pose laps - poolistudes.

- hüpertermia aeg-ajalt katkendlik jõudlust.

- tsüanoos lööb, välja arvatud nägu ja isegi käed ja jalad on omane ka tursed.

Lastel on sageli täheldatud ebatüüpiline areng järgmiste tavaliste sagaralist kopsupõletik: äge nurjunud kestab kuni 3 päeva, tsentraalne sügavad kopsukahjustusi koe unresponsiveness või loid, massiivne koos fulminantseks kompleksne hõivamise suurtes kogustes kopsuarteri hõlmaga tifopodobnaya rändavad tüüpilise üleminekud ühest piirkonnastTeine meningeaal- krambid appendicular.

Lobar kopsupõletik: etapid

sagaralist kopsupõletik, mis mõjutavad osa inimese kopsu, patoloogiliselt läbib nelja etappi, kogukestus mis sageli ei ületa üksteist päeva.

• Esimene etapp sagaralist kopsupõletik või loodete faasi, mis kestab 1-3 päeva. Me täheldasime väga tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate, põletikuliste turse ja hüpereemias kopsuhaigusi koe leheküljel. Tee arengu selles etapis - kapillaarides ja väikestes veresoontes on dilateerida ja üleküllastunud veri, kapillaarveres staasi esineb.Õõnsuse alveoolide samas hakkavad täituma seroosne eritist, segada verd ja alveoolide epiteelrakkudes, nn mikroobide paisutamise. Enamikul edematous vedeliku juuresolekul paljude pneumokokke-patogeene. Arendada seroosne-hemorraagiline muudatusi, on juba hakanud tarretuma mõjutatud tüvele.

• Teine etapp sagaralist kopsupõletik, või selle staadiumi punaste hepatization kestuselt 1-3 päeva. On veelgi tugevdada diapedees punaste vereliblede kasvu tõttu hüpereemia ja edematous protsessi. Kas rikastumise eritist valgu fraktsioonid, kaotus fibriini suunda. Neutrofiilid on hädas fagotsütoosi pneumokokke eksudatiivse komponent. Mõjutatud ala muutub helepunane-pruuni värvi, tihedama sest mass fibrinoossete eritist, mis tungivad läbi vaheseina interalveolar koguneb seal nii, et lõigatud on sarnane valguse inimese maksa - protsess hepatization. Vahepealsete kopsukude lümfisooned laienevad ja muutuvad lümfiks. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, täisveresed.

• kolmanda etapi sagaralist kopsupõletik või hall hepatization etapp kestab 2-5 päeva. Lõpetatakse erütrotsüütide diapedees läbivad nad hemolüüsi Siinkohal kontsentratsioon väheneb. See asjaolu toob kaasa väheneksid ummikud ja asendatakse väga kiiresti kiiresti kasvav arv valgeid vereliblesid, mis põhjustavad kudede infiltreeruvad hall-roheline kopsukoe. Lobe kopsu mõõtmete suurenemine, raskemad kohta rinnakelme edasi fibriinseks ülekate. Osas väljendunud teralisusega ja pinna voolab hägune vedelik. Lümfisõlmed jäävad laienenud, kahvaturoosa.

• Neljas etapp sagaralist kopsupõletik või etapi resolutsioon, et periood 9-11 päeva haigus, kõige pikema. Valik algab ensüümi proteolüüsi mida mõjutavad lagunemine leukotsüüdid, ketendunud epiteeli Pneumokokkidel fibriinseks eritist järkjärgult vedeldab, resorbeerub ja kõrvaldada koos röga( köha) ja läbi lümfodrenaazhi rada. Kops on põrna varju ja pehme konsistentsiga.

patoanatoomiliste astmelise muster ilmneb meie ajal üha harv erand on isikud, kes ei saa vajalikku ravi. Antimikroobsete ravimite peatub põletikulist protsessi, ja haiguse peaaegu kohe kaotab tsüklilise iseloomuga.

Lobar kopsupõletik: diagnoosi

Lobar kopsupõletik - erivorm haiguse, nagu peaaegu ainuke kui kliiniline diagnoos on etioloogilised. Diagnostika omadused on väga iseloomulikud, et diagnoosimiseks ei ole raskusi:

- Perkutorno määratletavad blunting( lühendamine) stereo või mõnikord tümpaniit, 2 ja 3 etapis, absoluutne igavus. Auskultatsiooni kuuleb vilistav krepetiruyuschie indux, kuid ummistunud bronhiaalsekretsioon viskoosse vedeliku krabisemine kaob täielikult, bronhiaalsetest tüüpi hingamine, võimendatakse hääle värisemine ja bronhofonicheskie nähtus. Ajal resorptsiooni - kadumine bronhiaalastma toonus ja crepitus redux. Raskused võivad tekkida, kui tõepärasuse Kesk kopsupõletik, pleura eritist, bronhide oklusiooni viskoosne saladus, sest need muutused esile kutsuda kustutatakse ja objektiivne kliinilist pilti.

- Peamine diagnostiline meetod on röntgenülevaade. Põhiomadused röntgenpildilt sagaralist kopsupõletik: ühetaolisuse tumenemine;Eriliseks pleura reaktsioon;Mõjutatud fraktsioonil on kumerad piirangud. Lisaks tähele: veresoonte muster tugevdada ja laiendada juured suurendab nende tihedus, juurtetsooni asub õrn trikke - nad kasvavad kiiresti ja liituvad, saavutades maksimaalse 3-5 päeva haigus. Neljas etapis taastatakse kudede läbipaistvus.

- Kui X-ray meetodit taandumas, on võimatu kontrollida diagnoosi, siis pöörduma CT või MRI.

- Laboratory tunnused: neutrofiilide leukotsütoos milline mürgine tera tsütoplasmas noorte rakkudes üle 15% normaalsest, aneozinofiliya, ESR 60 mm / h, järsu tõusuga C-reaktiivse valgu Dysproteinemia tõus plasmas fibrinogeeni. Uurige vere-.Uriin: valgu tasemete suurendamist ja valgu silindrid mõnikord lisandi erütrotsüütide suurendab suhteline tihedus, mahtuvus kloriidid päevas uriin, isoleerides lämmastikuga - uurea ja kusihappe, oliguuria esineb. Rögas määratakse sustjad lilla mikroobid paaris-kokid. Täiendavalt kehtib valiku verekülvidest 15-20%.

- paratsentees pleura ruumi ja võtta lapiga materjali ise kopsus.

- bronhoskoopia diagnostilist biopsiat kopsukoe.

sagaralist kopsupõletik: ravi

Kui kui füüsiline läbivaatus, sümptom eristab omane sagaralist kopsupõletik, siis heidetakse kohustuslik suunas haiglaravi, on väga soovitav spetsialiseeritud kopsu- spetsialiseeritud haiglas või kontoris.

kompleksi raviprotseduure põhineb ideaaljuhul:

- stabiliseerimine organismi ainevahetuses, antibakteriaalset ravi vajadusel sundventilatsiooniga kopsu-, stabiliseerimise elimineeritud kõik organsüsteeme ja loomulikult pakkuda pidev jälgimine piisava gaasivahetus.

- Pärast üldised soovitused: voodire veidi kõrgendatud juhina lõpuks voodisse.Õrn ja taastava, kergesti seeditav ja rikas vitamiinide toitumine. Piisavalt soe joogid: teesid, puuviljajoogid, mahlad, mineraalvesi.

- põhi ja prioriteetses on kasutada sulfoonamiidid ja antibiootikume. Oluline on meeles pidada, et sulfoonamiidid ei põhjusta mürgistuse ja Kristalluuria nad vajavad juua aluseline mineraalvesi.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab kasutada makroliidide ja penitsilliinide kaitstud. Kui haige on üle 60-aastased või nooremad kui 5 aastat, määratud tsefalosporiinid preventirovaniya raskendab.

üldreeglina kõige tõhusam ja edukas ravi sagaralist kopsupõletik - õige valik antibiootikumi, samuti 95% etioloogia kujuta pneumokokke tundlik penitsilliini, esmane ravimi kõige sagedamini toimib penitsilliini ja selle derivaatide, samuti "kaitstud" penitsilliinid. In allergilisi reaktsioone, talumatus juhtudel penitsillaanhape rühm või ebaefektiivsus alustades ahela vahemikus aega sihtpunkti 72 tundi, muudab antibiootikumiga. Raske vormid sagaralist kopsupõletik vaja kasutada võimsam kolleegidega, nagu fluorokinoloone.

- Kompleks nimetati hapnikravialuste - normaliseerimiseks gaasivahetus protsessi füsioteraapiat ravimeetodeid. Mis edu kohaldatud diathermy ja lühilaineraviseadmestiku, tugeva valu valdkonnas lokaliseerimist kasutatakse UHF-teraapia ja kvartsist, hingamisharjutused, paigaldus sinepiplaastrid. Juhul kasutamise Herpesnakkuse löövete Tsink salvi või Acyclovir. Kui vaskulaarne puudulikkus kohaldatav - kamper Kordiamin ja süstitakse, südamepuudulikkuse - Strofantin lahus 5% glükoosi ja Korglyukon. Pikemas Pednizolon manustada 10 päeva jooksul.

- Patogeneetiliselt ettenähtud rögalahtistid parandada väljumata röga ja bronhiaallümfisõlmed puhastamine( Thermopsis, Mucosolvan) bronhodilaatorravimid ravimi. Kui kurnav köha - Codeine. Rahusti - palderjani ekstraktid ja broomi sisaldavate ravimitega.

sagaralist kopsupõletik: komplikatsioonide

sagaralist kopsupõletik, ebaõigel diagnostikauuringutes ja adekvaatselt valitud ravi ebaõnnestumise patsiendi saamast antimikroobikumideks või ebaõigesti valitud doos ja antibiootikumide gruppi, esinemine kroonilised haigused või immuunpuudulikkusega, seniilse või varases lapseeas on lavamoodustumist haiguse ja komplikatsioonid tüüpiline haigus sagaralist kopsupõletik - sagedane tulevikus.

komplikatsioonide sagaralist kopsupõletik - on sarja Tugeva patoloogia ravi vajava ORAIT toas väga ohtlik seoses elundi kõrvalekaldeid, mis viib fataalse lõpuni.

Ühendriigid, raskendades haiguse sagaralist kopsupõletik: šokk nakkushaiguste ja toksiliste päritoluga mikroobidega saastumise vereringesse, sissetõmbumine kogu organismi - arengut sepsis, ägeda respiratoorse puudulikkuse, abstsessi tingitud neutrofiilide hüperaktiivsuse kuni gangreeni kopsus. Tegelikult 97% sagaralist kopsupõletik kaasas fibriinseks pleuriit kuiv. Aga kui see on ühendatud komponent mädane fibriinseks, viib see järgmise etapi tüsistusi - pleura empyema. Palju vähem täheldatakse tõenäoliselt tsirroosi kopsu või carnification( Carney - lihatükiks), st idanemise sidekoe struktuurid, millele järgnes teket bronhoektaasia. Valgust lahkamist, on kujul vaakumpakendis "lihatükk".

ekstrapulmonaale tüsistused on iseloomulik:

• lymphogenic üldistada - mädane mediastiniit, perikardi kahju;

• sagaralist kui hematogenous levitamist - peritoniit, abstsessid metastaase ajus, bakteriaalne meningiit, haavandiline polüübid ja haavandiline endokardiit, artriit.

müokardis on lipiidide degeneratsioon, limased paistetust. Lastel lisaks kõigele, sagaralist kopsupõletik provotseerib astmaatiliste nähtusi või sama astma.

Mitmed tüsistuste eespool sõltub algolekust inimese keha haiguse. Komplikatsioonide sagaralist kopsupõletik koheldakse ainult paigal seinad ja dünaamiline vaatlusel täielik taastumine, mille eesmärk preventirovaniya salakaval maskeeritud, välk korduvad sümptomid tagasi.