Kusepõie eemaldamise üksikasjad: kirurgia, tagajärjed ja komplikatsioonid

põie eemaldamine( cystectomy) - ohtlik ja raske operatsioon. See nõuab kirurgi suurt professionaalsust, patsiendi ettevaatlikku eeluuringut ja pikka taastusravi perioodi. Kuna selline sekkumine on väga traumaatiline, toimub see rangelt vastavalt näidustustele, kui ei ole muud väljapääsu. See on radikaalne teraapia. Statistika järgi cystectomy nõutakse harvemini, milleks on täiendavaid tõendeid kasuks asjaolu, et eemaldamise operatsiooni põie - äärmuslik abinõu.

struktuuri

põie meditsiinis on kahte liiki sekkumiste:

1. eemaldamist põie, mille kere on tehtud resektsioon.
2. Täielikku või radikaali cystectomy, kui inimene lahus kehast eemaldatakse regionaalsetesse lümfisõlmedesse, seemnepõiekesed ja mõningatel juhtudel, osa soolest ja eesnäärme.

See on manipuleerimise keelamine. Mis on tsüstektoomia?

näidustused kirurgiline

Kuna räägitakse rasket sekkumist, ammendavat loetelu tähiste ja see hõlmab:

• kasvaja põie pahaloomulise 3-4 etappides( vt Põievähk.).Kustutamine asutus kuvatakse ainult juhul, kui ei ole metastaase ümbruskonna organite, kuid kasvaja algab idanemise lähedal anatoomiliste struktuuri. See on võimalus päästa patsiendi elu.
• põie kortsus( mikrokristalne).Sel juhul täheldatakse õõnsa elundi küljelt suurt kiulist( rümbaarjalist) muutust. Patoloogia kulgemise tulemusena ei saa põis elastsuse vähenemise tõttu venitada. See on täis selle rebenemise ja peritoniidi arenguga. Haigus tekib interstitsiaalse tsüstiidi või tuberkuloosi tekke tagajärjel.
• Arenenud põie papillomatoos. Eriti hajuv vorm. Haigust iseloomustab mitmete erinevate healoomuliste kasvajate( tüükad) laialipillutatuna põie pinnale. Sisemise papillomatoosi puhul on tüüpiline kasvajate pahaloomulise transformeerimise kõrge risk.
• Maliigsused põie eraldatud metastaaside regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Sellises olukorras eemaldatakse elund koos mõjutatud lümfisüsteemi struktuuridega.

Vastunäidustused

nimekirja vastunäidustusi, vastupidi, eeskujulikku. Kuna see on tõsine ja pikaajaline töö, kõik ei ole võimalik kanda sellist toimingut ei saa ispytanie. Provodit:

• Isikud eakate sest vajadust pikaajalise anesteesia.
• Inimesed tõsises seisundis.
• patsiendid nakkus- ja põletikuliste haiguste kuseteede ägedas faasis. Suur oht sepsise tekkeks.
• Vere hüübivuse vähesus.

Esimesed kaks viidet on absoluutsed. Järgnevad on suhtelised ja vajavad riigi parandamist.

operatsiooniks:

vaja hoolikalt uurida patsiendi et vähendada surma- ja operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Tegevused on tüüpilised mis tahes operatiivse sekkumise ettevalmistamiseks, kuid seal on spetsiifilisus.

Research & Analysis

• 

  Soovitusi vajalike uuringute, analüüside ja kirurgilise ettevalmistuse jaoks annavad ainult raviarst!

  Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nad pakuvad võimalust nakkus- ja põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks.

• Suhkru( glükoosi) kontsentratsiooni määramine kapillaarveres.
• kõhuõõne ultraheliuuring, kopsuradiograafia.
• koagulogramm. Annab võimaluse hinnata vere hüübivust.
• tsüstoskoopia. See on näidustatud protsessi läbiviimiseks ja kirurgilise protseduuri iseloomu näitamiseks.

• otsene ettevalmistus kahe nädala jooksul nõuab teatud ravimite katkestamist: aspiriin ja teised;
• nädal enne operatsiooni viiakse patsient vähese kiu sisaldusega dieedi;
• on keelatud süüa kahe päeva jooksul ja soovitatav on juua rohkem;
• on sünnituspiirkonna hügieeniline ravi kohustuslik;
• päeval määrati puhastuskliim ja diureetikumide võtmine, et eemaldada liigne vedelik kehast;12 tunni jooksul on
• keelatud suitsetamine, alkoholi joomine;Enne operatsiooni õhtul
• vedelikku ei saa juua.

See ei lõpe ettevalmistusega. Peaaegu kaks nädalat arst määrab muidugi antibiootikumide meest, et vältida teisene nakkus ja prebiootikumide normaliseerimiseks soole mikrofloora. Lisaks on sellised meetmed vajalikud seedetrakti ettevalmistamiseks: selle osa on võimalik kasutada kuseteede suunamiseks.

sekkumise tehnikaid kõige levinum meetod cystectomy on järgmine:

• paigutatakse patsient operatsioonilaual. Protsessige kavandatud lõigu koht antiseptiliste lahustega, tähistage väljapöördejoont. Kusepõie viiakse kuseteede kateetrisse. Meestel on kusejuure pikk ja kitsas ning anatoomilised kõverad takistavad kateetri sisenemist normaalselt. Seetõttu peaks spetsialist olema ettevaatlik, et mitte kahjustada kusejõu seinu.
• Järgnevalt tehakse kaelõike kudedest kaks või kolm sõrme pubi kohal, et orel paljastada.
• mull eemaldatakse, arst uurib õõnsat elundit.
• Elundi seinad on fikseeritud, eesnäärme näär on lisaks fikseeritud( radikaalse operatsiooni puhul).
• arsti sooritab väljalõikamist kusejuha seemnejuha sidemed, mobiliseerida organite Urinaarsüsteemi lõigates nöörid.
• Järgnevad kateteriseerimine uriini levikule viiakse läbi.
• Põie ise eemaldatakse.
• Kõhuõõnde ava kaudu sisestab kirurg spetsiaalse reservuaari uriini ajutiseks kogumiseks.
• Arst õmblustab haava.

tehnikaid uriinieralduse pigem muutlikkus:

1. loomine summutamiseks stoma( nõuab pidevat seljas Urinaali) kui kuseteede kanal on moodustatud osaga niudesool.
2. Seedetrakti teistest osadest moodustunud osomüümi moodustamine.
3. Lõpuks moodsamaid viis operatsioonijärgset taastumist normaalse urineerimisfunktsioonile on proteesi - kunstlik põie väljavahetamist.

Tüsistused pärast operatsiooni

Klassikaliste toimete hulka kuuluvad haava pinna veritsemine ja sekundaarne nakkus. Kuid kõige ohtlikum on järgmised riigid:

• 

  Pärast operatsiooni viivitus võib tekkida äge

  uriini ägedat uriinipeetus tõttu oklusioon kusejuha;

• neerupuudulikkus;
• kuseteede põletik;
• , kui asendab kunstlikku elundit mitu kuud, täheldatakse kusepidamatust;
• suurendab urolitiaasi ja püelonefriidi riski;
• on stomati perioodiline blokeerimine.

See aga lahendab probleemi.

taastumine pärast sekkumist

Rehabilitatsiooni käigus kestab pool aastat aastas .See nõuab hoolikat järgimist vähese kiu sisaldusega toidus. Toit peaks olema piisavalt vitamiinitud( köögiviljad ja puuviljad aitavad, kuid mitte liiga happelised).Samal ajal tuleks tarbitud vedeliku kogust vähendada ühe liitri võrra päevas. Näidatakse väiksemat füüsilist aktiivsust, sealhulgas seksuaalset aktiivsust. Patsient õpib uuesti kuseteed tühjenema, proteesiga võib see periood kesta kuni 12 kuud.