Hemorraagilise insuldi sümptomid, põhjused ja tagajärjed

rohkem sotsiaalset rolli äge häireid vereringe aju selgitada tohutu levimus lööki, kõrge suremus ja puude nende patoloogiate. Hemorraagilise harjatõmmet tipu- eraldi rühma või difuusne ajutegevus häired ägedate vaskulaarsete milline selle konkreetse neuroloogiliste sümptomitega avalduvad.

Kirjeldus

hulgas hemorraagilise ajukahjustused on liiki:

• parenchymal hemorraagia( intratserebraalsed);
• subarahnoidset hemorraagia( intratekaalne);
• hematoom, paiknes kolju ja kõva kestaga ja hemonaagia vahelisele alale tahke ja ämblikuvõrkkelme. Vene

MITTETRAUMAATILINE parenhüümi( intratserebraalne) hemorraagia fikseeritud sagedusega 20 kuni 25% kõigist lööki. Vanusegrupis 45-55 aastat, sagedus hemorraagilise insuldi meeste hulgas on kaks korda suurem kui aju verejooks naistel. Kuid see on oluline erinevus soo 65 aastat ei ole märgitud.

etioloogilised tegurid

peamine põhjus hemorraagiline insult - aju aneurüsm( pikk püsiv vererõhu tõus).Hüpertensioon on täheldatud foonil degeneratiiv-kaotus keskmise suurusega veresoonte aju moodustatud arvukalt miniatuursete aneurüsm( ebanormaalne eend veresooneseite).

Info! Ajuverevalum esineb sagedamini patsientidel, kes põevad kriitiline, raske või mõõduka rõhu tõusu kui kerge hüpertensioon.

levitada vastavaid tegureid ajuverevalum:

• väärareng arterite ja veenide( patoloogiline struktuuri muutumist ja ühendusi ajus);
• saccular aneurüsm( vaskulaarne anomaalia struktuuris, mis väljendub nende seina eend osa).See

rebestada anumas kumera segmenti või tsoonis veresoonte pesaga määrab tungimine ümbruskonna ajukoe.

ka hemorraagiline insult võib seisneda muu vaskulaarsed patoloogiad:

• kõrvalekaldeid, mis on tekkinud arterites tulemusena septiline bakteriaalne endokardiit;
• angiomas - neoplastiliste kasvaja veresoontes.

Vanusegrupis üle 60 aasta, sagedaseks põhjuseks hemorraagilise insuldi on amüloidangiopaatia - lüüasaamisega aju laevad, mida iseloomustab see ladestuvad valguühendeid väikestes ja keskmise suurusega laevade aju. See veresoonte haiguse halvasti diagnoositud ja in vivo on raskesti mõistetav arstid aga vastavalt lahangut umbes 60% juhtudest hemorraagia patsientidel, kes on astunud 80-aastase vahe, seda põhjustab seda haigust.

ajaloos( ajalugu) mõnede ohvrite neurogliia muutusi( hemorraagia) on samuti dokumenteeritud juhtumitele intensiivravi antikoagulante - vahendeid pärsib vere hüübimine ravis haiguste vereringesüsteemi.

Info!1% patsientidest, kellele tehti fibrinolüütüist teraapia - vahenditega, soodustab resorptsiooni vere hüübimist, et ületada ajuisheemia või ajuverejooks sobivalt märkida.

Umbes 5% kõigist juhtudest hemorraagilise verejooksu metastaaside olemasolu( sekundaarne tuumorlesioonide) struktuurides koljusse. Samuti ajuverevalum võib olla põhjustatud:

• trombotsütopeenia - trombotsüütide vähesus veres;
• hemofiilia - puuduvad verehüübimisfak;
• leukeemia - pahaloomuline lesiooni vereloomesüsteemi;
• hemorraagilise diathesis - suurenenud kalduvus verejooksude;
• arteriit - põletik suurte veresoonte;
• Moyamoya haiguse - progresseeruv valendiku ahenemisega vere kaudu;
• tromboosi - ummistus venoosse vere hüübimist.

Verejooks võib tekkida kroonilise alkoholismi, kasutada teatud narkootiliste ja psühhoaktiivsete ainete.

kliiniline pilt

Teadlased eraldati parenchymal( intratserebraalsed) hemonaagia kahte rühma: avaldunud meetodi hematoom moodustumist ja hemorraagilise alustati immutamine.

Teavet! Kui käik hemorraagilise tüüpi pärines juuresolekul raske hüpertensioon, äge ilminguid peamist mehhanismi patoloogia - verevalumite( 85% vigastada).

väljavalamist bioloogilises vedelikus struktuursele ajuosades põhjustab surma suur hulk närvirakke ala piires vere akumulatsiooni. Täiendav kahju kannatanud tsoonide võimendab mehaanilise pressimise veresoonte tõttu oma gravitatsiooni täidetud õõnsus hematoom. Raskemad kaotusega kaasneva järsul välimus koljusisese hüpertensiooni - liigne koljusisene rõhk.

vere väljavalamist kaasneb kohaliku vähendamine verevarustusest tingitud mehhaaniline mõju arterites ja veenides, mis sai omakorda käivitab teket rakusisese turse - turse gliiarakkude neuronid ja endoteelirakkude või võimendab turse valgeaines aju, millele järgneb verevoolu taastamisel on väga aeglane.

Teavet! Aste ja ulatus patoloogiliste sõltub suurusest ja kaalust õõnsuse hematoom.

tagajärjed hemorraagilise insuldi, kui seal oli verega välja veresoonte võrgustikku: liikumine ruumis teatud struktuuriüksuste aju ja mehaanilise pressimise tema pagasiruumi, mis sageli toob ohvri surma. Kui selline kriitilised sündmused juhtus mõne aja pärast( keskmiselt 1 kuni 2 nädalat), on järk-järgult vähendada turseid ja sile taastamine vereringet ajukoes, kuid peaaegu alati tüsistus pärast hemorraagiline insult hoitakse elus.

kliinilised sümptomid

omadusele väljavalamist vere moodustamaks hematomas: kiire( instant või üle minimaalse aja) avaldumist neuroloogiliste sümptomitega hemorraagilise insuldi. In suurem grupp inimesi, kellel esineb äge kriis hemorraagia esineb sageli tundi päevas jõulise tegevust, sageli alustada tulvil ülemäärase kasutamise või tugev psühho-emotsionaalne stress.

Standard kullerid kompleksne hemorraagia koos vere penetratsiooni suurtel aladel koe või poolkerad ajutüves:

• ootamatult ja ekspresseerub tugevalt cephalalgia( peavalu);
• välimus patsient, millele järgnes refleksi iivelduse ja purskest maosisu;
• hüpereemia( punetus), naha valdkondades nägu ja kaela;
• rahutus( fidgeting tegevus) ja emotsionaalse erutuse;
• teadvuse( ohver ei pruugi olla teadlik ohust olukorra ja viivitada ravi arstiabi).

10% kannatas ajuverejooksust täheldatud spontaanseid epileptilised krambid. Samaaegselt või mõne tunni pärast patsiendi fikseeritud meningeaalsete märke. Nagu insult isheemilise tüüp, peaaegu kõik patsiendid saavad vererõhu tõusu.

ühise fookuskaugus neuroloogiline märke hemorraagiline insult: tekkimist keskne hemipareesi - muutus lihastoonust, kaasneb sageli välimus kramplik tahtmatud lihastõmblused jäsemetes. Informatiivne sümptom suur hemispheric hematoomid - pupillide laienemine pool mõjutatud poolkera.

puhul massiivne verevalumid täheldatud erinevaid teadvuse häired hemorraagilise insuldi, kuni koomaseisundis. Kui ajutüve on pigistatav, on patsiendil märke:

• hingamisrütmihäire;
• silmamotoorsed häired;
• paksenurkade lihaste toon järsult suurenemine koos ekstensori lihaste lõdvendamisega;
• on perioodilised rütmihäired jäsemetel.

Info! Kui kriis tekkis hemorraagiline immutamismeetod või ei suur hematoom, verejooks sümptomid oma arengu ja ilmingud on sarnased sümptomid akuutse ajuisheemia.

soovitada valang vere tulemused on antikoagulandid, ei saa hetkeks ja järkjärgulist kasvu ja tugevdamine kliiniliste sümptomitega.

Kui vähese vähk on mõjustatud, esitab inimene kaebusi ületamatu pearingluse kohta. Epigastilise piirkonna valulik ebamugavustunne kaasneb korduva paroksüsmaalse oksendamisega. Patsientide teadvusepiirkond reeglina ei muutu. Ohver kaebab tõsise valu kaela naba. Nüstagmus( silmade spontaansed liikumised) ja ataksia( koordinatsioon ja motoorne puue) võivad tekkida.

Kui patsiendil paikneb patoloogiline fookus, on fikseeritud:

• patsiendi disorientatsioon ruumis;
• osaline mälu kadu;
• liigne unisus;
• on ükskõiksus, välismaailmast eraldumine, depressioon.

Kui haigestunud piirkond langeb domineerivale poolkera, on patsiendil kõnehäired.

In ägedas faasis hemorraagia inimestel võivad ilmuda: tundlikkuse moonutust, tõstes künnist meelierutavale võimetus määrata täpset asukohta ebamugavustunne tsooni. Paljudel patsientidel on pärast insulti põhjustatud valu - valu tekke pool keha, mis asub kahjustatud aju vastas.

Kui kliinilised nähud hemorraagia valgeaine on vähem selge, meningiidi ilmingud ei määrata, valu avaldub rangelt piiratud ala. Kui kriis on puudutanud otsmikusagarate patsiendil on parees - nõrgenemine lihasjõudu, peaaegu alati - ülajäsemete ja pea segmendid.

prognoos hemorraagiline insult

surmav tulemuse esimesel kuul pärast parenhüümi hemorraagia arendab keskmiselt pooltel patsientidest. Surm saabub mitte ainult sellepärast, ulatusliku ajukahjustusi rakud: verevalumid, turse, kokkusurumine barrel, vaid ka ühinemise tulemusena komplikatsioonid: kopsupõletik, äge südame isheemiatõbi, äkiline ummistust kopsuarteri.

Info! Seal on seos pikkuse arv live hemorraagilise insuldi eri tegureid: suurus hematoom, lokaliseerimine mõjutatud piirkonnas, patsiendi vanusest, laval esmase somaatiliste patoloogia, patsiendi üldine tervislik seisund.

prognoos hemorraagiline insult on eriti ebasoodne, kui verejooks on toimunud ajutüves. Negatiivsete prognostiliste haigusseisundite hulka kuuluvad: kaugelearenenud patsiendi vanus, suur hematoomide hulk, isiku kooma seisund.

Enamikel hemorraagiat põdevatel patsientidel on elu ebaõnnestunud neuroloogilised defektid. Siiski on nende kahjustuse minimeerimine palju lihtsam kui ajuisheemia tekkinud probleemide lahendamine.

oht verejooksu läbinud korrati hemorraagia ulatub 4%, ja kui on struktuuri muutuste toimumise tõenäosust ägeda veresoonte suurenenud 7%.Siiski saate vähendada insuldi võimalust! Kokkuvõte Ravi

äge hemorraagiline insult perioodi sooritatakse eranditult intensiivraviosakonnas või intensiivravi osakonnas, et kui esimene lähteainete on väga ohtlik seisund peab kohe põhjustada meditsiini meeskond või transportimiseks ohver statsionaarse raviasutuse.