Eesnäärme adenoomi( TR) transuretrall resektsioon - kirurgiline ettevalmistus, tagajärjed

Kui teil on diagnoositud eesnäärme hüperplaasia( Joon. 1), ja me räägime vajadust operatsiooni, siis peaksite teadma, et ravim Eesnäärmehaiguse, seal transureetrilise resektsioon eesnäärme( TURP).

Joon.1 - eesnäärme adenoom kui TUR-i näitaja.

Selline kirurgiline ravi kasutab laserkiire hüpoplastilise eesnäärmekoe aurustamiseks või eemaldamiseks. Laseroperatsioon kestab keskmiselt umbes tund. Eesmistavate kudede avamiseks kasutatakse kõhuseina lõikamise asemel looduslikke auke, eriti ureetra.

TUR on alternatiiv avatud sekkumistele eesnäärme näärmele.

Näidustused TOUR

KuiKas operatsioon aitab?

Üldised näidustused resektsiooniks on:

• Prostatahaiguse taustal püsivate düsuuriahaiguste tõttu kahjustatud elukvaliteet. Vaatamata raviteraapias salvestatud kaebusi nõrgenemine voog uriin, tunne mittetäieliku tühjenemise põie öö urineerimine 3 kuni 6 korda öösel urineerida varsti pärast urineerimist.
• Krooniline ja äge kusepeetus. Kui äge uriinipeetus paratamatult kaasa kiirabi ning teha kindlaks krooniline uriinipeetus on vajalik, et ultraheli, mispeale jääkuriini ruumala saavutas 600-700 ml.

Kes saab kasutada?

Kuna selline eesnäärme adenoomi peetakse õrn viis sekkumist, raviks meetod sobib patsientidele suured eesnäärme mahu ilma kaasneva haiguste ja patsientidele, kellel tuleb:

• südame-veresoonkonna haigused;
• hingamisteede haigused;
• endokrinoloogilised haigused;
• suguelundite süsteemi kaasnevad haigused;
• operatiivne sekkumine anamneesis kusepõiel, sooltes, eesnäärme piirkonnas;
• soovib erektsioonihäireid säilitada;
• eesnäärme hüperplaasia ja korduva põletiku kombinatsioon;
• eesnäärme onkoloogilise patoloogia kahtlus.

eesnäärme

operatsioonide tüübid Uroloogias on eesnäärmehaiguste ravis kolm liiki operatsiooni. Väljas

Method läbiviimisel sellise sekkumise viiakse lõigatakse suprapuubiline piirkonnas ja transvezikalno ekstraheeriti hüperplastilistes eesnäärme-, t. E. Läbi põit.

Surgery on seotud palju komplikatsioone, see nõuab pikka aega ja on märkimisväärset ohtu patsiendile. Avatud kirurgia on muljetavaldav summa verekaotus, mis aitab edasi arendada aneemia patsienti ja viib pikenemise ennistamine. Arvestades, kui palju ala muutmist( kahjustusi) ja kudede ohus operatsioonijärgsel verejooksu tõmbele põieseinas tingitud uriini täidise niisutussüsteemi kasutatud pesema hüübimist, mis nõuab paigaldamist uriinikateeter ja toimib epitsistostomy.

Haiglaravi kulub umbes 4-5 nädalat.

et pikaajaliste tüsistuste avatud eesnäärmeproovi meetod hõlmata:

• Raske erektsioonihäired( häiritud potentsi);
• uriinipidamatuse kahjustuse tõttu sulgurlihase põie;
• puudumisel seemnerakkude hüüatama;
• KUSITIAHEND( ahenemine kanali taustal liimiga protsessid);
• põletikuliste haiguste isassuguorganites süsteemi( orhiiti, orhoepidimit, epididümidiit, tsüstiit);
• Vesityrä;
• song.

Kui patsiendil on tõsised extragenital haigused, sedalaadi tegevusest saadav tulu vastunäidustatud ja leevendavat meetodit diversiooni epitsistostomiya läbi ägeda uriinipeetus - lahutades elastse toru põies läbiminekul kirurgilisest avamist. Eeliseid

operatsioonid:

• visualiseerimine regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja võttes materjali histoloogiliselt, mis on oluline kahtlusega eesnäärmevähi määrata etapis ja veelgi taktikat.
• radikaali lahust probleemid: avatuna eesnäärmeproovi kordumise täiendavalt hüperplaasia( vohamist eesnäärmekudet) oli minimaalne.

laparoskoopiline operatsioon Laparoskoopiline

tehingu tüüp võimaldab eemaldamist eesnäärme suurenemise väikese sisselõike kaudu rakendamise raames visuaalne kontroll.

Selles tööjuhend saadaval piirkondlike lümfisõlmede biopsia kahtlustatakse kasvaja protsess, kuid kui avalikus juurdepääsu eesnäärmeproovi, kirurgia tüsistus on erektsioonihäirete ja sperma heideti põis( retrograadne ejakulatsioon).Protsent teisi tüsistusi laparoskoopiline kord eesnäärme vähem. Transuretraalne resektsiooni

teostada resektsiooni( väljalõikamist) põide läbi kusiti sisestatakse spetsiaalseid kirurgilise tool - resektoskoopi ja via loop väljalõikamist esineb leviku eesnäärme koetükkidele lehe kahjulike mõjude laserkiirega( vt joonis 2. .).Operatsioon viiakse läbi spinaalanesteesiale, mida peetakse patsiendile õrna selline anesteesia.

Joon.2 - transureetrilise resektsioon eesnääre.

kontrolli pärit manipuleerimise toimub abil ülitäpse optikaga. Tagamaks visualiseerimist kanalid viiakse läbi resektoskoopi toimetamiseks ja vedeliku väljavoolu, mis vähendab koetraumast.

Kirurgia eesnäärmele sõltuvalt rakendatud laser jagunevad:

1. laserirrutusel( aurustumine), mille juures toimub läbi laseri põletamisel( aurustumine) eesnäärme koe;
2. Laser enukleatsiooni kus laserkiir asendab kirurgi skalpelliga.

tegevuse tulemus on sama: eemaldamine hüpertrofeerunud eesnäärmekoesse( vt joonis 3. .), mis võimaldab luua tegu urineerimine.

Joon.3 - tegevuse tulemus.

Aurustuskambris sobivad tegevusest saadav tulu väikese eesnäärme mahu ja kui suures koguses eelistatult viiakse enukleatsiooni.

Pärast operatsiooni kusiti kaudu põide on seatud Foley kateetri luua sobivad tingimused uriini. Erinevalt teistest meetoditest operatsioonide leida pikkus kateetri põies ei ole rohkem kui 2-4 päeva.

paigaldamine kanalisatsioon toru täidab järgmisi ülesandeid:

• niisutamine( takistab trombide moodustumist ja ummistuse kusiti);
• annab seisund "tühi" põie mis aitab vältida verejooksu.

valmistamine kirurgiline

korral viiakse läbi kliinilised ja uroloogiliste läbivaatust haiglasse:

• laboridiagnostikat( KLA, OAM verekeemiale, verd süüfilis, viirushepatiit B ja C, HIV-nakkus, verd prostata-spetsiifilise antigeeni( PSA), calI / g).
• instrumentaalne diagnostika hõlmavad ultraheli neeru-, eesnäärme-, kontrollgrupiga jääkuriini urofloumeetrilised( mõõtmine kuseteede voolukiirus), EKG, PL-graafia.
• nõustamine terapeut ja teiste spetsialistide, kui on kaashaiguste.

Mõnikord täiendava uurimismeetodite, manustatakse mõõdistamiseks ja erituselundite urograafias selgitamiseks funktsionaalsetes võimetes neerude ja haiguste genitourinaarsetest süsteemi ja MRI VAAGNAELUNDITE.

taastumise periood taastumise periood tavaliselt toimub sujuvalt ja ilma komplikatsioone. Hospitaliseerimist võtab 10-12 päeva. Eraldi

urineerimine väheneb 2-4 tundi peaaegu 100% juhtudest eemaldamise järel Foley kateetri.

Hiljem patsiendi läheb järelevalve all ambulatoorset uroloog ja on koduks antibakteriaalne põletikuvastase ravi.

tagajärjed operatsiooni

Kõrvaltoimed pärast TUR üsna haruldased. Kuid arvestades asjaolu, et laser resektsioon on operatsiooni järgmised tüsistused võivad tekkida.

Early operatsioonijärgsed komplikatsioonid

• Operatsioonijärgne verejooks. Määra hemostaatikumi, ebaefektiivsust läbi endoskoopiline diathermocoagulation;
• sündroom veemürgistus. Operatsiooni käigus võimalik saada suur kogus vett vereringesse, on äärmiselt haruldane.

hilja operatsioonijärgsed komplikatsioonid

• Casting sperma põide;
• Uriinipidamatuse. Mõned patsiendid toimus 2-3 kuu taustal medikamentoosne ravi( Vesicare, Vezomni, Urotol, Driptan, Spazmeks) ja spetsiaalsete harjutuste;
• KUSITIAHEND.Tüsistuseks esineb üks 10-st patsiendist on haigusseisund parandatud bougienage, kuid see ei mõjutanud - viiakse läbi kusiti plastist;
• krooniliste põletikuliste haiguste haaratava reproduktiivse süsteemi. Täites piisava teraapia antibakteriaalsed ained( Tavanic, Floratsid, Supraks) piisavalt hästi ravile.

uroloog Mishina V. V.

Soovitan vaatamise: