Myxedema
myxedema - patoloogiline seisund, mis on tekkinud ebaõige kilpnäärme hormooni süsteemi ja avaldub sümptom hüpotüreoidism või ületalitluse kliiniliste sümptomitega.
alles hiljuti on haiguse nimi nagu "myxedema" ei rakendatud ja endokrinoloogi üha tõlgendada kui "hüpotüreoidism".Praegusel ajal, arvestades patoloogiliseks seisundiks see on eraldi haigus üksus ning patsientide raviks, oli vähemalt üks märk myxedema, tegeleb rühm arstid erinevate meditsiinierialad.
Selle patoloogia ohurühm on postmenopausis perioodil enamasti naissoost. Selles faasis on täheldatud hormonaalse seisundi järkjärgulisi muutusi. Hoolimata sellest leiti meeste seas ka mükseedi, mis avaldab negatiivset mõju seksuaalvaldkonna seisundile. Põhjused
myxedema
esmane myxedema etiopathogenetic arengu mehhanismi eraldi üksused, mis peetakse ebapiisavaks tootmise kilpnäärme hormoonid, mis 90% esineb primaarne hüpotüreoos. Esmane etiopathogenetic kujul myxedema täheldatakse patsientidel erinevate põletikuliste haiguste kilpnääre, vähi ja autoimmuunhaiguste iseloomuga. Täna epideemia tüüpi struuma koos arengu märke myxedema peaaegu ei täheldatud, sest parema toitumise patsientide kasutamise joodi sisaldavate toodete.
Alles hiljuti oli suur esinemissagedus myxedema pärast tegevuse kasu Kogupüügi kilpnääre ilma kaasneva thyroidin sihtkohta. Praegu on see kujul etioloogilised myxedema praktiliselt ei esine praktikas endokrinoloogi kirurgiliste Medical Association vaadati põhimõtted kirurgilise ravi patoloogilised muutused kilpnäärme on kasutada vahesumma resektsiooni asemel tavaline türeoidektoomiat. Kuid mõnes olukorras, Gravesi tõbi pikas muidugi kaasas arengu kiud- muutusi kilpnäärme struktuurides hajus olemusega, kusjuures tingimused arengu märke myxedema. Pathomorphologically myxedema ilmneb hüpoplasia arengu ja kilpnäärme stroomi fibrootiliste muutuste vormis.
miksematoznye Enamikul juhtudel muutused kajastatakse rikkumise struktuuride tegevust, kilpnääre, kuid koos, et on märke selle haigusega ja puudumisel haigus. Antud juhul on diagnoositud idiopaatiline mükseedeemia.
sümptomid myxedema
Alles hiljuti arvati, et myxedema arendab ainult all kannatavatel inimestel hüpotüreoidism, kuid hetkel on kolm peamist kliinilised ja laboratoorsed vormid seda haigust: hüpotüreoidses, gipertireodnaya ja myxedema normaalses hormonaalse seisundi. Patoloogiline ilminguid myxedema ilmnemiseni kui kõigis tuumadega rakud inimese keha hakkab esitama kontsentratsioon väiksem türoksiini, on otseselt seotud koe ainevahetust.
kliinilisteks ilminguteks myxedema on üsna erinevad ning samal ajal on laia patognoomilise sümptomid, mis võimaldavad eristada patoloogias teiste kliiniliste üksused. Pange tähele, et kõigil juhtudel teist aktiivsust on võimalik jälgida ning intensiivsust kliinilised nähud, sõltuvalt sügavusest hormonaalse tasakaalu, patsiendi vanusest, samuti samaaegselt kroonilise patoloogiate et tasudes myxedema.
Kõige sagedasem sümptom on myxedema puhul üldistatud või piiratud turse. Kui myxedema tähistatud turse limased millel elastne tugeva koega, mis eristab neid turse neeru- või südamelihase patoloogiat. Edematu sündroomi tüüpiline lokaliseerimine on pagasiruumi ülemine pool, eriti nägu ja kael. Mõnikord raskusest turse sündroom on nii suur, et kannatab mitte ainult nahaaluse rasva, aga ka sisemist struktuuri( häälepaelad, hingetoru tsüklid).Intensiivse tursega kaasneb kõne sonaarsuse häirimine, raskendatud hingamine ja tahke toidu neelamine. Muudetud kehaosade projektsioonis sisalduvad nahakattad omandavad ka muutunud tegelase, märgatava naha kuivuse, juuste ja küüneplaatide nõrkuse.
Märgid struktuurid kesknärvisüsteemi patsientidel myxedema on esinemise püsivad peavalud ilma selge lokaliseerimine, paresteesia häireid igasuguste tundlikkuse ja psüühikahäired. Tüüpiline märk miksedemaga on depressiivse meele leebuse ja patsiendi teadvuse üldise rõhumise areng.
Kuna düsfunktsiooniga kilpnääre on peegeldus seisukorra kohta kõik elundid ja süsteemid inimkeha, myxedema mõjub kahjustavalt struktuuri veresoonkond samuti. Need muutused avalduvad südame-lihase düstroofsete fookuste, koronaarkorruse ja kardiahemodünaamiliste häirete arengus üldiselt.
Olukordades, kus myxedema kaasneb väljendunud vähenemise hormooni tootmist kilpnäärmes patsiendil esile allkirjastab iseloomulik hüpotüreoidses riikides. Selle patoloogilise seisundi esmased manifestatsioonid on töövõime vähenemine, unisus, võimetus tavalise füüsilise töö teostamisel. Patsiendid, kellel myxedema kaebavad sageli isupuudus häirimine Soolefunktsioon, konstantse tunnet palavik ja välimus lihasvalu ja jäikus projektsioonis suurte ja väikeste liigeseid.
iseloomulikud on myxedema väikelastel rikkumise tõttu, kilpnäärme funktsiooni mõjutab negatiivselt mitte ainult füüsilist, vaid ka intellektuaalne-vaimse arengu laps. Lisaks vaimne alaareng, laste märke kaasasündinud myxedema genees võib täheldada suuri väärarenguid kujul kaasasündinud kurtus ja tummus, dwarfism ja ebaproportsionaalsus keha.
Enamik patsiente myxedema, on märkida rikkudes soole ja kuseteede süsteemi, mis väljendub välimuses kalduvus kõhukinnisuse, uriinipeetus ja higistamisega. Hoolimata söögiisu vähenemisest on myxedemat põdevatel patsientidel kiire kehakaalu tõus, mida ei saa korrigeerida kehalise ja dieediga. Myxedema mõju muutused naiste seksuaalne süsteem on vastuolus korrektsuse kohta menstruaaltsükli, samuti sekundaarsete viljatus.
Haiguse edasilükkamise käigus kaasneb kooma areng, mille suremus ületab 80%.Kooma areng aitab kaasa teatud ravimite rühmade( neuroleptikumide psühhotroopsete ravimite rühma), hüpotermia tarbimisele. Märgid myxedema kooma foonil järsk langus üldist Reaktsiooni temperatuuri, respiratoorse distressi ja olemasolu pleuraefusioon, soolesulgus ja äge neerupuudulikkus. Sellise haigusseisundiga patsiendid viiakse kohe haiglaravile kirurgilise ravi saamiseks.
Myxedema kliiniliselt-laboratoorsed vormid on pre-tyibial, mille esinemisega kaasneb kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Tekkimist selle haiguse kõige sagedamini mõjutab naiste menopausi ja kõikidel juhtudel selle rühma patsientidel on suurenenud antikehade tiitri türeoglobuliinisisalduse. Pretüüliaalse mükseediga kaasneb iseloomulike muutuste areng, mis võimaldab kogenud arstil õiget diagnoosi määrata juba esmase visuaalse kontrolli käigus.
Inkliiniliste ilmingute pretibial myxedema vormid prevaleerib sümptomeid naha vormis välimuse hyperpigmented aladel fookustes imendudes ja naha leotamise, piiratud mõõtmete ja lokaliseerimiseks tüüpilistes projektsioon esipinna ühe või mõlema haarad. Seejärel hyperpigmented aladel suubuvad ühte hajus punetuse ja naha muutunud tihedam võrreldes külgnevates osades muutumatuks. Nahaalune rasvkude koguneb suurel hulgal lima substraati, mille tulemuseks on tähistatud turse distaalse alajäsemete tiheda struktuuriga. Lisaks iseloomulikud muutused naha paistetus lokaliseerimine täheldatud rikkumise juuste kasvu.
Diagnostics
myxedema kahtlus myxedema patsient tuleks suunata definitsiooni taustana tõbi, mis oli provokaattori of miksematoznyh muutusi. Sellisena sündmuste kasutatakse laboris sõeluuringu staatuse hormonaalsed patsiendi seisund koos nõutava tajumispiir hormoon, mida toodetakse kilpnääre. Nagu
vahend kilpnäärme pilditehnikaid soovitatav ultraheli skaneerimine, mis võimaldab tuvastada muutusi fookuskaugus ja hajus näärmekude. Detection
sõlmeline kahjustuste kilpnäärmekude tahes kohas tuleb täiendada kasvaja punktsiooni järgneb histoloogilise uuringu punktkeratopaatia.
ravi myxedema
Kõik kliinilised vormid myxedema objektiks patogeneetilised raviks asenduse narkootikume. Juba esimestel päevadel vastuvõtturil asendusravi patsientidest täheldati märkimisväärset paranemist tervislik seisund, mis seisneb tasandus ilminguid hüpotüreoidism.
sest uimasti valikuvabadus asendusravi Tireoidin kohaldatud päevases doosis 0,3 g manustada suukaudselt. See ravi kuulub kategooriasse küllastav ja saavutada normaliseerimiseks põhiainevahetuse, on soovitatav kanda patsientidel toetada ravimi annustamisel. Pange tähele, et paranemist patsiendi, samuti normaliseerimiseks laboratoorseid parameetreid ei ole kriteeriumiks lõpetatakse kohaldamise asendusravi narkootikume nagu myxedema käsitleb kategooria kroonilise progresseeruva patoloogiate nõudes eluaegne korrektsioon. Iseärasuseks hormoonravi koos myxedema on absoluutne ohutusest ja vähene uimastisõltuvusega.
thyroidin Annuse tiitrimine on kõige raskem olukord endokrinoloog, kuna kasutatakse suurtes annustes võib viia katastroofiliste tagajärgedega tegevusse struktuuride veresoonkond( angiini valu, akuutne dilatatsioon südamekambrite ja äkiline koronaarpuudulikkusega).
prognoos myxedema ei saa pidada soodsaks kõikides tingimustes, sest absoluutse kogumine patsiendi ei tule kunagi. Kuid pidev hormonaalsed ravimid vältida võimalikke tüsistusi. Kaasasündinud vorm myxedema erinevate ebasoodsate muidugi ja prognoosiga võrreldes normaalset elu. Kui
pretibial myxedema kujul peamiselt rakendatakse paikseks raviks vahendeid( Triderm tüüpi glükokortikosteroidse salvid), nahailmingud elimineerides myxedema.