Tuberkuloosi luiden ja nivelten

tuberkuloosi luiden ja nivelten - sairaus tuki- ja liikuntaelinten, jonka on tunnusomaista etenevä luukatoa, joka johtuu tuhoamisen ovat aina rikkoo anatominen ja funktionaalinen luonne vaikuttaa luuston osissa. kyseinen tauti kuuluu ryhmään tarttuvan ja aiheuttaa tuberkuloosibakteereja - Bacillus, joka voi hyökätä sieni luita.Kun sairaus etenee nivelet ovat muodostettu fistulat ja paiseet, ja lopputulos voi olla niiden täydellinen tuhoaminen.

Bone tuberkuloosi on toiseksi yleisin näistä sairauksien jälkeen keuhkojen vaurio Koch bakteerit. nivelet tuberkuloosi paljon harvemmin, mutta yhdessä ne muodostavat 20% kokonaismäärästä on tunnistettu taudin. kuolleisuus tuberkuloosiin luiden ja nivelten on lähes nolla, mutta 50%: lla potilaista vammautuneet pitkittyneen vamma.

Sisältö: tuberkuloosi luuston ja nivelten tuberkuloosin oireita luiden ja nivelten Kokeet

tuberkuloosi luiden ja nivelten

Lääketieteessä erottaa useita kliinisiä muotoja kyseisen taudin:

• tuberkuloottinen osteiitti( osteomyeliitti);
• tuberkuloottinen niveltulehdus( synoviitti, nivelrikko);
• tuberkuloottisesta jännetuppitulehdus.

kyseinen tauti voidaan paikallistaa eri puolilla liikuntaelinten laitteen mies, ja tämä tekijä tekee mahdolliseksi luokitella sen seuraavasti:

• selkärangan tuberkuloosi( tuberkuloottinen spondyliitti);
• tuberkuloosi polven( asemat);
• tuberkuloosi lonkan nivelten( koksi);
• tuberkuloosin olkanivelen( omartrit);
• tuberkuloosi luita, jalka ja nilkan nivelet;
• tuberkuloosi ranteen luita;
• tuberculosis putkimainen luita.

tuberkuloosimuutoksia spondylitis laukaisee kaarevuus takaisin, mikä johtaa kasvuun ryhävalas ja halvaantuminen raajojen, mutta jälkimmäinen on seurausta paikka vain vakavissa tapauksissa.

Cox "antaa" potilaalle, ja muodonmuutos patologisten hajoamiseen lonkkanivelen, mutta tuberkuloosi nilkkojen immobilisoimiseksi vaikuttanut yhteinen, koska sen pinta saumattu etenemisen tämän patologian.

ranteet Tuberkuloosi esiintyy kliinisessä käytössä on hyvin harvinainen, ja tuberkuloosi putkimainen luita ollenkaan on harvinainen muodossa tauti on kysymys, ja on diagnosoitu vain lapsipotilailla( 3 vuotta), vaikka on olemassa poikkeuksia.

tuberkuloosin oireita luiden ja nivelten

alkuvaiheessa taudin oireet ovat epäselviä, ja se on lähes ole huomannut potilaalle.Nykyisellään ole intensiivistä selkäkipu ja nivelkivut, vetämällä tunne selkärangan lapsuudessa näyttävät huono ruokahalu, väsymys, ärtyneisyys, heikosti motivoitunut, rikkoo nukkua.Ajan tällainen suuntaus tähän epäjärjestykseen jäänyt pitkä, ja se voi olla useiden viikkojen useisiin kuukausiin.

toinen vaihe luun tuberkuloosin etenemisen nivelten jolle on ominaista vaikea nivelkipu ja selkärangan, joka voidaan sekoittaa iskujen välisistä neuralgia ja iskias.Selkälihaksia menettävät kimmoisuuden ja kovettuu ja potilas on rajoitettu liikkuvuus nivelissä, joka ilmenee jäykkyys.

on toisessa kehitysvaiheessa tuberkuloosin luiden ja nivelten voi olla:

• kuume;
• myrkytyksen merkkejä;
• muutos kävelyn;
• kampurajalka ja nostamalla hartiat.

Jos sijainnin vaikuttanut yhteinen on muodostettu paise, ihon tämän osan tulee punainen ja kuuma koskettaa, sitten muodostivat fisteli, josta erottuu märkivä eritteen näkyvissä sulkeumia.

Huomautus: jos toisen vaiheen tuberkuloosin kehittymiselle luiden ja nivelten mukana muodostumista fisteli, se voi olla vaarallinen tila potilaalle - liittymistä toissijainen infektio esiintyy lähes kaikissa tapauksissa .

rappeutuminen vaihe tapahtuu vain siinä tapauksessa, että potilas on diagnosoitu ajoissa ja toteuttaa tehokasta hoitoa. usein havaittu jäljellä muodonmuutos nivelet ja luut, mutta on mahdollista täysin palauttaa normaalin toiminnan luun osiin.

Tutkimukset

Jotta diagnoosi "tuberkuloosi luita", lääkäri suorittavan kliinisen, laboratorio- ja radiologisten tutkimusten.

Kliiniset tutkimukset

Kun ensimmäinen vieraileva lääkäri potilas on velvollinen antamaan vastauksia kysymyksiin kuten asiantuntija:

• onko joutuessaan tuberkuloosipotilaille;
• mitä tuloksia Mantoux'n testin;
• mitä tartuntataudit sairaan potilaan viimeisten 12 kuukauden aikana;
• yleisiä oireita esiintyi ajan;
• onko myrkytysoireita.

visuaalinen tutkiminen potilaan lääkärin pitäisi arvostaa asema vaikuttaa luuston osissa, sen ääriviivat ja volyymit, tiheys hermot, ihonvärin paikalla patologisen vaurion.Lisäksi se osoittautuu yleisen ja paikallisen ruumiinlämpö, ​​kipupisteitä, ja taso lihaskuntoa.Potilaan raaja välttämättä verrattuna terveisiin joka auttaa lääkäriä määrittämään muutosnopeus sen pituudesta, ilman / lihasten surkastumista.

röntgenkuvat

Varhaisin merkki tuberkuloosin luut röntgenkuvat luiden pidetään osteoporoosi, joka tapahtuu, koska voimakas kalkin ja luun resorptiota seinät itse.Lisäksi, osteoporoosi, kun kyseinen tauti ei ratkaise ainoastaan ​​paikalla luuvaurion, mutta myös sen koko pituudelta.

röntgen kuva otettu puitteissa diagnoosin tämä häiriö, auttaa ammattilaisia ​​määrittämään:

• kaventuminen yhteisten halkeamia;
• niputtaa Intermuscular väliajoin;
• epätasainen pinta rusto;
• rajausta vaurioitunut luut;
• tuberkuloottinen paise.

Jos potilas suoritetaan järjestelmällinen seuranta dynamiikkaa taudin aktiivisessa kehitysvaiheen merkitään seuraavin muutoksin:

• kasvu vauriota;
• supistuminen ja katoaminen nikamien interarticular ja lähtö;
• tuhoaminen trabekkelikudokseen;
• muodostumista luuonteloissa pieniä laastareita;
• laajentaminen patologisen prosessin lähialueiden osastojen liikuntaelinten laitteen mies.

Laboratory studies

Periaatteessa, diagnoosissa tuberkuloosin luiden ja nivelten, lääkärit käyttävät standardi asettaa laboratoriokokeita - potilaan ottaa verinäyte suoritetaan ja antaa hänelle punktio biomateriaali on johdettu luuytimestä histologista tutkimusta varten, tietokonetomografia ja Myelografian.

Huomautus: diagnostiset menettelyt epäillään tuberkuloosia, ja luut ovat tarpeen eriyttää kyseistä tautia ei-spesifinen ja dystrofisissa nivelten vaurioita ja luut( esim, niveltulehdus, reumatismi) ja pahanlaatuinen luonne kasvain.

perusperiaatteet tuberkuloosin hoitoon luiden ja nivelten

kohdennettu tauti Hoidon kesto on erilainen - vähintään puolitoista vuotta, ja pääsee kolmen vuoden aikana. vain TB lääkäri voi määrätä tehokas hoito, koska se on tehty ottaen huomioon kehitysvaiheeseen tuberkuloosin luiden ja nivelten, sisäelimet valtion, reaktio infektiolle, ja monet muut tekijät.

on tuberkuloosin hoitoon luiden ja nivelten olisi todella tehokas, potilaalle on tehtävä monimutkainen hoito.

Paikallinen ortopedinen hoito

Se purkamisen ja liikkumattomuus( tarjoamalla hiljaisuus) ja vahingoittuneet elimet.Jos potilas on diagnosoitu tuberkuloosi lonkan tai selkärangan, niin se tulisi laittaa kipsi sängyssä.Potilas on kipsi "koteloida" säilyy koko aktiivinen vaihe taudin osalta.Koko tämän ajan Lääkärin tulee tarkkailla oikea asento lantion ja alaraajojen.

Kun katsotaan sairaus on edennyt vaiheeseen rappeutuminen, lääkäri suosittelee potilas käyttää korsetin tai erityinen irrotettava ortopedisten laitteiden.Kuitenkin viimeinen suositus olisi tarkoituksenmukaista vain, jos on epämuodostumia luiden ja nivelten.

antibioottihoidon

Se on tehokkainta ensimmäisen kehitysvaiheeseen tuberkuloosin luiden ja nivelten - valittu erityisesti lääkkeiden pysäyttää taudin leviäminen ja kehittymisen estämiseksi komplikaatioita.Näitä tarkoituksia varten, lääkärit käyttävät kanamysiini, cycloserine, streptomysiiniä, rifampisiini ja viomysiini.

Jos käytetään hoidossa kemoterapiaa huumeiden( ftivazid, Megiazid ja muut), 95%: lla tuberkuloosimuutoksia prosessin luiden ja nivelten pysähtyy, on täydellistä toipumista potilaalle.

Huom joissain tapauksissa lääkärit määrätä potilailleen hormoni huumeet, joiden tarkoituksena on parantaa yleistä kuntoa potilaan tuberkuloosia luiden ja nivelten.Tällainen hormonihoito vaatii jatkuvaa kliinistä seurantaa ja säännöllisiä veren ja virtsan testejä.

Surgery

Tällainen menetelmä on tuberkuloosin hoitoon luiden ja nivelten lääkärit harvoin valittu - esimerkiksi, jos vika on terapeuttisen hoidon, tai kun on mahdotonta toteuttaa erityisiä lääkkeitä( esim., Pesu seistä vasta-tällaiset välineet).

Fysioterapia

Tärkeä osa kokonaisvaltaista hoitoa tuberkuloosia vastaan ​​luiden ja nivelten on fysioterapia.Jos potilas ottaa aktiivinen vaihe kyseiselle taudille, jonka tarkoituksena on terapeuttista harjoituksia ehkäisy lihasten surkastumista, estää toissijainen muodonmuutoksia ja parantaa yleistä terveydentilaa.

Huomautus: aikana terapeuttinen harjoituksia aktiivisen vaiheen kyseisen taudin virtaus, ruumiinosa, joka on "pakattu" osaksi kipsi on paikallaan.

Kuten vaimennus patologisen prosessin fysioterapia tulee aktiivinen, asiantuntija voi suorittaa ja useita hieronta aineissa - kaikki yhdessä vaikuttaa myönteisesti elimistön elpymistä.

Tuberkuloosi luiden ja nivelten - epämiellyttävä, mutta se ei todellakaan ole tappava tauti.Moderni lääketiede pystyy hoitamaan häntä hyvin, niin se kaikki riippuu potilaan - ensimmäisiä merkkejä taudin kyseessä täytyy hakeudu lääkärin apua ja suorittaa kaikkia lääkärin vastaanotolle.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan