Interstitiaalinen nefriitti, oireet
Interstitiaalinefriitti( IN) on tulehduksellinen sairaus munuaisten abakteerista( ei-tarttuva) luonne lokalisaation patologian interstitiaalinen( interstitiaalinen) kudosvaurion ja putkimaisen laitteen nephrons. Nämä muodot tauti on omavarainen. Verrattuna pyelonefriitti, jolloin on myös interstitiaalinen kudosvaurion ja munuaistiehyiden interstitiaalinen nefriitti ei ole tuhoisa muutoksia munuaiskudoksessa ja tulehdus harvoin ulottuu lantion ja kuppi. Tauti on tällä hetkellä vielä ole kovin tunnettu lääkäri lääkärit.
Interstitiaalinefriitti.
kliininen diagnoosi interstitiaalinen nefriitti on vaikeaa jopa laitoksissa nefrologia suuntautumiseen ei ole erityisiä laboratorio- ja kliiniset kriteerit patognomonicheskih vain hänelle, ja lisäksi koska se on samankaltainen muihin nefropatia. Tästä syystä, luotettavin ja ratkaiseva tapa luoda diagnoosi MI tällä hetkellä voidaan pitää rengasrikon munuaisbiopsian. Siitä syystä, että kliinisessä käytännössä diagnoosi MI ei ole vielä suoritettu usein riitä asti ei ole tarkkoja tietoja siitä, miten usein taudin leviämistä.Kuitenkin, käytettävissä olevien tietojen mukaan kirjallisuudessa, ominaisuus taipumus tihentää taudin aikuisilla on todettu viime vuosikymmenen aikana. Tämä johtuu paitsi että parannettuja menetelmiä diagnosoimiseksi MI, mutta myös laajin vaikuttavien tekijöiden munuaisten palvelevat aiheuttaa se saapuu( erityisesti lääkkeet).
erottaa akuutti interstitiaalinen nefriitti( SPE) ja kroonisen( CIG), ja lisäksi ensisijainen ja toissijainen. Siitä syystä, että tietyn sairauden patologia aina sisältää paitsi interstitiaalinen kudos, mutta myös kanavat, sitten kanssa "interstitiaalinefriittiä" termin katsotaan voivat käyttää termiä "tubulointerstitiaalinefriitti."Kehittäminen ensisijaisen IN tapahtuu ilman edeltäviä leesioita( tauti) munuaisten. Toissijainen muoto IN usein vaikeuttaa aikana olemassa olevan munuaissairaus ennemmin tai sairaudet, kuten multippeli myelooma, diabetes, leukemia, kihti, munuaisten verisuonten vauriot, oksalaatti nefropatia, hyperkalsemia ja vastaavat. D.
oireita.
Akuutti interstitiaalinefriitti( SPE), joka on muodostettu eri ikäisiä, myös vanhukset ja pikkulapset, mutta on yleisin ikäryhmä 20-50 vuotta. Luonne ja monimutkaisuus kliinisten oireiden hoitoon riippuu siitä, miten koko ilmaisi myrkytyksen, ja toiminnan taso munuaisissa patologian. Jos puhumme varhain oireita munuaistulehdus nähdään usein 2-3 päivän alusta antibioottihoidon( usein penisilliinille tai sen puolisynteettistä prototyypit) ja geovodu akuutti tonsilliitti, krooninen tonsilliitti, välikorvatulehdus, akuutit hengityselinten virusinfektiot, poskiontelotulehdus ja muita sairauksia, jotka edeltävät kasvun SPE.Muissa tilanteissa, ne on tuotettu muutaman päivän antamisen jälkeen ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, sytostaatit, diureetit, tulo röntgensäteitä läpäisemättömiä komponentteja, rokotteet, seerumit. Suurin osa potilaista on valituksia hikoilu, heikkous, kipua pään, kipeä kipu lannerangan alueella, uneliaisuus, aleneminen tai ruokahaluttomuutta, pahoinvointia.
usein mainittuja oireita liittyy kuume ja vilunväristykset, lihaskivut, usein polyartralgia, allerginen ihotulehdus. Muissa tilanteissa saattaa kehittyä keskivaikean ja lyhytikäiset verenpainetauti. SPE ei ominaista turvotus ja, useimmiten, ne eivät ole. Se on myös harvinaista tarkkailla ja dysuriaa. Useimmissa tilanteissa, ensimmäisenä päivänä merkille polyuria suhteellisen heikosti virtsan tiheys( gipostenuriey).Vain siinä tapauksessa hyvin vaikea hoito SPE alussa taudin voidaan havaittiin merkittävä väheneminen( vähävirtsaisuutta) virtsa siihen pisteeseen, että se alkaa kehittää anuria( joka on yhdistetty gipostenuriey) ja muita merkkejä akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Kuitenkin, myös havaittu virtsan oireyhtymä: merkityksetön( 0,033-0,33 g / l) tai( harvemmin) kohtalaisen ilmenee( noin 1,0-3,0 g / l), proteinuria, kohtalainen tai merkityksetön leukosyturia, mikroskooppinen hematuria, cylinduriajossa on hallitseva määrä hyaline, ja kun kyseessä on raskaat virtauksen - ja ilmenemismuotoja ja rakeinen vahamainen sylinterit. Ei harvoin ovat kaltsiyuriya ja oksalaturiya.
alkuperä proteinuria liittyy yleensä lasku takaisinimeytyminen proteiinin välityksellä epiteelin proksimaalisen kanavia, mutta ei voida sulkea pois ja eritystä spesifisen proteiinin Tamm-Horsfall kudoksen onteloon luoma tubulukset.
Interstitiaalinen nefriitti, jonka oireet voivat olla erilaiset. Myös mikrokamutuksen muodostumismekanismi ei ole täysin selvä.
Virtsan kivut muuttuvat koko sairauden ajan( 2-4-8 viikkoa).Erityisesti pitkä( noin 2-3 kuukautta ja enemmän) ovat hypostenuria ja polyuria. Toisinaan tarkkailussa ensimmäisenä päivänä sairauden lisääntymiseen liittyvien oliguriaa intrakapsulaariset ja intratubulääridentiinin paine aiheuttaen paineenlasku ja tehokas suodatus kulkee lasku glomerulusfiltraatio. Yhdessä lasku keskittymiskykyä ensimmäisenä päivänä se alkaa kasvaa eristäminen munuaisten toimintahäiriöitä typpi( erityisesti monimutkaisissa tilanteissa), joka voi ilmetä hyperasotemia tai lisäämällä kreatiniinin ja veren ureapitoisuus. On myös todennäköistä, elektrolyyttitasapainon häiriö( hyponatremian, hypokalemia, hypokloremia) ja happo-emäs-tasapainon kanssa asidoottinen ilmiöitä.Intensiteetti näistä munuaissairauksien säätelemällä typpi tasapaino, alkali-happo tasapaino ja neste- ja elektrolyyttihomeostaasi riippuu sairauden vakavuudesta munuaisalueella ja saavuttaa maksimin tasolla, kun ylijännitesuojan kehitystä.
