Epstein-Barr-virus on kyse diagnoosista ja hoidosta

Epstein-Barrin virus( EBV) tai ihmisen herpesvirus 4 tyyppi on erittäin laajasti ihmispopulaatiossa. Tilastojen mukaan 90% ihmisistä on sen kantajia. Ensisijainen infektio esiintyy yleensä lapsuudessa, yleensä iässä noin vuoden. Terveillä lapsilla, joilla on normaali immuniteetti tautia on oireeton tai lievät oireet muistuttavat kylmä.

vakavan riskin, että virus on ihmisille joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, koska se edistää muodostumista kasvaimen solut elimistössä.Johtuen siitä, että tauti on usein seuralainen immuunivajausta valtioiden joitakin ilmenemismuotoja pidetään varhainen oireita aids.

Epstein-Barr-virus - erityisesti

EBV jakautuneena, puhkeaminen kirjattu säännöllisesti, lähinnä nuorten ryhmä edustajia. Vanhemmissa ikäluokissa virustartunta on lähes ole tallennettu( lukuunottamatta HIV-tartunnan saaneista).VEB

Suurin vaara on, että kun joutumassa elin, se pysyy siellä elämään ja provosoi monet autoimmuunisairaus ja lymfoproliferatiiviset sairaudet. Tapoja infektio

Epstein-Barrin virusmozhet lähetetään eri tavoin, mutta kaikki ominaisuudet sen leviämistä ei ole täysin selvitetty. Tärkeimmät reitit lähetyksen

• kontakti-kotitalouden,
• ulosteen suun,
• ilmassa,
• trasfuzionny

esimerkiksi lapsi voi saada läpi leluja, jotka pysyivät sylki kantaja infektion tai vastaisesti hygienia normeja.

aikuisten virus tarttuu suudella, puhuminen, yskiminen ja aivastelu tartunnan saaneen henkilön on lähellä.Ei ole poissuljettua ja verensiirron siirtotien eli kautta siirron infektoitunut veri tai veren komponentteja.

yhdyskäytävä infektio on nenänielun suun limakalvolle ja jossa virus esiintyy ja lisääntymiselle. Tulos alkuperäinen infektio riippuu monista tekijöistä - immuniteettitilan, muita sairauksia, ja virulenssi taudinaiheuttajan infektion. On olemassa useita vaihtoehtoja alkuperäinen infektio:

1. Vahvoja immuunipuolustuksen uudelleenjärjestely tapahtuu( tuhoaminen) virusta.
2. Tauti on oireeton( piilevä) muodossa.
3. on osoitus taudin( infektio ilmenee akuutin muodossa).
4. kehittää ensisijaisesti -latentaya muodossa, jossa virus on kertomalla ja kliiniset oireet ovat poissa.

avilable

virus Epstein-Barrin virus kuuluu perheeseen herpes viruksia, mutta toisin kuin herpes simplex -viruksen, sen DNA on paljon monimutkaisempi ja sisältää enemmän geneettistä informaatiota. Kapsidin

- ulkokuori viruksen - riittävän tiheä, ja peitetty suuri määrä glykoproteiinien - aineita, jotka mahdollistavat viruksen liittää ja tunkeutumaan solun kotelon läpi. Tämän ominaisuuden ansiosta, Epstein-Barrin virus on korkea virulenssi, tstarttuvuutta.

huolimatta näennäisestä rakenteen yksinkertaisuus viruksen, se on melko monimutkainen rakenne. Keskellä on yksijuosteinen DNA on melko monimutkainen virus, se ympäröi polysakkaridin rakenne kutsutaan kapsidin kapsidi ja ylhäältä peitetty toisella päällysteellä, joka sisältää antigeenejä, joiden avulla virus tunkeutua.

Mitä kokeita vahvistaa viruksen esiintymistä?

määritys Epstein-Barr-viruksen havaitsemiseksi koskee pääasiassa viruksen antigeenejä( VCA kapsidiantigeenin Epstein-Barr-viruksen, ydinantigeenin) vasta-aineiden havaitsemiseksi niitä.

Kun PCR-tekniikalla oli mahdollista havaita virus-DNA.Taudinaiheuttaja havaitaan syljessä ja sylkirauhasen biopsia kudosten aikana pahanlaatuisten kasvaimien kehittymiseen - niiden soluissa.

Viruksen analyysin positiivinen tulos on rekisteröity useimmilla aihealueilla. Tilastollisten laskelmien mukaan noin 90% terveistä ihmisistä on Epstein-Barr-viruksen kantajia, eivätkä he ole koskaan havainneet tarttuvan mononukleoosin oireita.

Potilailla, joilla on HIV-infektio, joilla on pahanlaatuiset kasvaimet suussa, virus havaitaan aina. Se viittaa ns. Opportunistisiin infektioihin, jotka vaikuttavat potilaisiin, joilla on voimakas immuniteetin heikkeneminen.

Epstein-Barr-viruksen antigeenit havaitaan sylkeä, harvemmin - veressä ja jopa harvemmin - potilaiden luuytimessä.Yleisin tartuntatapa on suudellen. Lapset saavat usein tartunnan äideiltä, ​​kun äiti suutelee lapsia, joten infektio ei ole aikuisikään.

Harvinaisissa tapauksissa virus voi saada infektoituneena verensiirroilla tai elinsiirroilla. Jälkimmäisessä tapauksessa virus on erittäin vaarallinen, koska siirron jälkeen vastaanottaja joutuu ottamaan lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteettia.

Oireet

Epstein-Barr-viruksen aiheuttama taudin akuutti muoto on tarttuva mononukleoosi. Inkubaatioaika on keskimäärin 5-20 päivää.Tämän taudin oireet ovat epäspesifisiä, joten diagnoosivirheiden prosenttiosuus on äärimmäisen korkea.

Mononukleoosista ilmenee kuume, angina pectoris, lisääntynyt imusolmuke, kehon ihottuma. Joskus siihen lisätään keltaisuus, ruoansulatuskanavan häiriöt, kasvojen turvotus. Potilaan tila mononukleoosin akuutissa muodossa on melko vakava.

Akuutin infektion tärkein merkki on imusolmukkeiden( kohdunkaulan, submaxillary, okcipital, axillary, over- and subclavian, femoral, inguinal) lisääntyminen. Niiden koko voi saavuttaa 2 cm, kosketuksen johdonmukaisuus - doughty, solmut eivät ole hitsattu toisiinsa ja ympäröivä kudokset, eroavat kohtalaisesti tai lievästi kivulias.

Tässä tapauksessa niiden iho pysyy muuttumattomana. Tämän prosessin enimmäisvaikeus havaitaan 5-7 päivän kuluttua taudin alkamisesta, viikon toisen viikon lopussa imusolmukkeet vähenevät.

Samanaikaisesti potilas tuntee heikkoutta, huonovointisuutta, valittaa kurkkukipuista. Ensinnäkin ruumiinlämpötila nousee hieman, mutta muutaman päivän kuluttua se nousee voimakkaasti( 39-40 ° C: een) ja siihen liittyy kehon myrkytysten oireiden lisääntyminen. Tappion kärsivät palatinaiset risat, niskan takaseinässä on pussi, nenän hengityksessä on vaikeuksia, ääni kuuluu nenän ääreen.

Iholla ihottuma esiintyy usein papules- tai roseolimuodossa. Myöhään merkkejä ovat pernan, maksaan, virtsaan pimennän lisääntyminen ja ihon keltainen keltaisuus. Harvinaisissa tapauksissa akuutti infektio kärsii hermostosta, joka ilmaantuu meningoencefaliitin oireilla, serosseja aivokalvontulehdus, mutta nämä prosessit johtavat leesioiden täydelliseen regressioon.

Kun otat antibiootteja, mononukleoosin oireet kasvavat, potilaan tilanne huononee, sairaus kestää kauemmin ja kovemmin. Terveillä ihmisillä tauti itse kulkee 2-3 viikon ajan myös ilman hoitoa. Relapseja ei tapahdu.

Joskus voi esiintyä komplikaatioita, esimerkiksi kallonihermovaurioita. Tämä on suuresti helpottunut epäasianmukaisella hoidolla, joten ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin, sinun on tunnistettava sairaus tarkasti.

Krooninen muoto Epstein-Barr-virus

Kun tartunta siirretään krooniseen muotoon, taudin toistuminen tapahtuu säännöllisesti. Potilas valittaa voimakkaasta väsymyksestä, tehon heikkenemisestä, lisääntyneestä hikoilusta, heikentyneestä nenän hengityksestä, nivel- ja lihaskivusta.

Oikeassa pakonavallassa on säännöllisiä päänsärkyjä, tuskallisia aistimuksia, nukkua häiritsee, huomion keskittyminen pienenee, muistiongelmat alkavat.

Psyykkiset häiriöt ovat yleisiä, ilmaantuvat voimakkaasti emotionaalisesti tai masennustiloissa. Joskus VEB: n kroonisia muotoja monimutkaistuu sienen tai bakteeri-infektion kiinnittymisen, ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien, hengitysteiden, maksan ja pernan koon kasvaessa.

Burkittin lymfooma ja muut

-viruksen aiheuttamat sairaudet

Burkittin lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa suuontelon ympärillä oleviin imusolmukkeisiin. Aikaisemmin tämä patologia johtui siitä, että Epstein-Barr-virus löydettiin( Epstein - Barr -virus ).Tauti ilmenee peruskoulun ikäisillä lapsilla, joilla on vakavia häiriöitä immuunijärjestelmään, mukaan lukien HIV-infektioista syntyneet. Lymfooma johtaa nopeasti kuolemaan.

Virus aiheuttaa muita sairauksia - proliferatiivinen oireyhtymä, joka usein tappaa HIV-tartunnan saaneiden äitien lapset, suun karvainen leukoplakia - yksi HIV-infektion varhaisista oireista ja muista maligniteeteista. On korostettava, että viruksen vaara on vain yhdessä immuunipuutteen kanssa terveillä ihmisillä, sen kantaja on oireeton.

-diagnoosi Mononukleoosin kehittymisen ansiosta oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, sillä väärin valitut lääkkeet, esimerkiksi antibiootit, voivat pahentaa taudin kulkua ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Taudin kliininen kuva on epäspesifinen, joten on mahdotonta diagnosoida ilman laboratoriovarmennusta.

Serologiset testit ovat viruksen IgM: n määritys veressä.Tämä immunoglobuliiniluokka on vastuussa kiireellisestä vastauksesta antigeenin ilmeeseen akuutin tulehdusreaktion muodossa. Näiden vasta-aineiden korkea titteri osoittaa, että virusinfektio tapahtui äskettäin ja välittömästi johti mononukleoosin kehittymiseen. IgM-tiitterin lasku osoittaa tulehduksen siirtymisen krooniseen vaiheeseen.

IgG Epstein-Barr-virukseen on läsnä kaikilla terveillä kantajilla. Niiden havaitseminen viittaa siihen, että virus on läsnä runsaasti pitkään, ei aiheuta akuuttia tulehdusta, ja sille muodostuu stabiili, ei-steriili immuniteetti.

Yksinkertaisesti sanottuna IgG: n läsnäolo viittaa siihen, että immuunijärjestelmä pitää viruksen sisällä, eikä anna sen aiheuttaa tautia. Pahanlaatuisten kasvainten hoidossa tämäntyyppisen immunoglobuliinin titteri vähenee asteittain. Mononukleoosin viimeisissä vaiheissa päinvastoin se nousee.

Epstein-Barr-viruksen spesifiset ja epäspesifiset vasta-aineet määritetään entsyymi-immunomääritysmenetelmällä.Samalla menetelmällä voimme tunnistaa viruksen kapsidit ja ydinantigeenit. Näitä menetelmiä käytetään tarttuvan mononukleoosin diagnosoinnissa sekä pahanlaatuisten kasvainten hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Virus on havaittavissa nykyaikaisemmilla tavoilla, joita kutsutaan suoraan, koska ne paljastavat suoraan itse patogeenin. Tämä on viljelymenetelmä ja PCR.

Polymeraasiketjureaktio( PCR) mahdollistaa viruksen genomin havaitsemisen testiaineessa. On olemassa kaksi päämenetelmää - laadullinen ja määrällinen. Laadullisen määritelmän avulla voidaan havaita viruksen läsnäolo tai puuttuminen, joka useimmissa tapauksissa ei ole arvokas diagnostinen kriteeri.

Kvantifiointi on viruskuormituksen havaitseminen, joka on tarpeen hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi. Yleensä molemmat menetelmät ovat tärkeitä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa.

Viljelmämenetelmä on viruspartikkeleiden viljely ihmisen pesäkkeissä.Useimmiten nämä ovat Burkettin lymfooman tai leukemian potilaiden hermosoluja tai kasvainsoluja.

Menetelmä on melko kallis, mutta sen avulla voit tunnistaa yksiselitteisesti viruksen läsnäolon ja määrittää pahanlaatuisen neoplasman luonteen. Virusten pesäkkeiden kasvu kestää melko kauan, joten tätä menetelmää käytetään pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin sekä luovuttajien valitsemiseen elinsiirtoa varten.

-hoito Kuten kaikki herpesvirusperheen edustajat, Epstein-Barr-viruksen täydellistä poistamista ei voida täysin poistaa. Terveillä ihmisillä ei tarvita hoitoa - immuunijärjestelmä tukahduttaa viruksen liiallisen toiminnan, joten lääkärin käytettävissä on terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus ja oikea-aikaiset tutkimukset taudin esiintymisen välttämiseksi.

Ei ole olemassa erityisiä hoitotoimenpiteitä, mutta diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilasta on seurattava tartuntatautilasta tai onkologiasta( jos on kasvaimia).Potilaalle annetaan:

1. viruslääkkeet( asikloviiri, Valtrexin),
2. vitamiini kompleksit,
3. interferonit,
4. allergialääkkeet( Zyrtec, Claritin),
5. immunoglobuliinit( i.v.).

ylläpitämiseksi maksassa ja ruoansulatuskanavan käytetään Hepatonprotektorit, kelaattorilla probiootteja.

hoito mononukleoosin aiheuttama EBV, vaatii lepoon, oireenmukainen hoito toimenpiteet kurkkukipu ja lämpötila. Viruslääkkeiden määrätty aikuisille, joilla on merkittäviä terveyden heikkenemistä, lasten - ehdottomasti. Seuraavat valmisteet:

• Viferon,
• TSikloferon,
• Arbidol,
• ihmisen immunoglobuliinin

hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja muodot, samanaikainen sairauksien. Keskimääräinen hoitojakso kestää 2 viikkoa useisiin kuukausiin. Kaikki potilaat, joilla tarttuva mononukleoosi sairaalaan, jossa lisäksi lääkehoidossa potilas on määrätty lepo ja erikoisruokavaliota.

Katso video, jossa Malyshev kertoo vaaroista Epstein-Barrin virus, sen hoito ja ennaltaehkäisy: