Nekroottinen paraprotiitti: miten tunnistaa ja korjata ajallaan

nekroottinen paise - tarttuvan taudin, jossa tulehduksellinen prosessi vaikuttaa peräsuolen, välilihan, ja ympäröivien kudosten - jänteet, lihakset, kojelauta ja ihonalaisen rasvan. Infektio okolopryamokishechnoy alue on täynnä vakavia komplikaatioita, koska sen taipumus yleistää ja edelleen toimintahäiriöstä muihin elimiin ja järjestelmiin.

taudinaiheuttajat

infektiosta Kuten muiden tulehdussairauksien lokalisoinnin paise voi aiheuttaa erilaisia ​​mikrobit yhdistyksen: . Staphylo-, streptokokit, pneumokokit, Proteus, Klebsiella ja muut

Tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä taudin ovat heikentynyt immuniteetti, terävä laihtuminenKeho, huonoja tapoja ja useita sairauksia, jotka johtavat kehon reaktiivisuuden vähenemiseen.

Jakelutavat. Peräsuoli, sekä muita osia maha-suolikanavan, limakalvon käsittää paksumpi rauhanen. Salaisuus näiden rauhasten on limaa, joka helpottaa kulkua ulosteen viimeinen osa paksusuolen. Usein ummetus, peräpukamat, anaalihaavaumien voivat heikentää toimintoa myöhemmin tukos. Ulosteen viivästynyt, ulostaminen on vaikeaa, mikä johtaa kasvuun määrän taudinaiheuttajien, keskittynyt alueen tulehdus. Kontaktirataa realisoituu toiminnalle ja lääketieteelliset toimenpiteet seurauksena huono hygienia. Hematogenous

polku tapahtuu tulehduksen peräsuolessa vaikuttavat aluksia. Näihin kuuluvat verenvuotoon liittyvä veritulppa. Niistä pitkäaikainen tartuntalähteitä voidaan tunnistaa carious hampaat, tonsilliitti, joka kuitenkin on harvoin tarpeeksi.

tyypit nekroottinen paise

kliininen luokittelu nekroottisen paise voidaan erottaa muotoja:

• Mädäntynyt;
• Anaerobinen klostridia;
• Anaerobinen nonclostridial;

mädäntynyt muoto nekroottinen paise pidetään yhtenä pahimmista. Vaikutus Bacteroides, Escherichia, Proteus, ja fuzobakterii peptokokki taustalla hypotermia, vakava diabetes, verisuonitautien useimmiten johtaa tällaista tautia.

Tulehdus on nopeasti leviää paraproctium, joka kattaa lannerangan alueella, vatsan, kivespussin ja penis.ihon ja viereisen kudoksen kuolion mukana epämiellyttävää hajua, vapauttaa nestettä, joka muistuttaa ulkonäöltään "Marsh" kaasuja. Päihtymisestä seuraa kehon lämpötilan nousu, huonovointisuus, tehokkuuden heikkeneminen.

Paraproctitis anaerobiset Clostridium

Kuten edellinen muoto, joka on kehitetty kehittyneitä diabeteksen muotoja, sairauksien valtimoiden ja laskimoiden. Patogeenit ovat erilaisia ​​klostridien lajeja. Infektioiden ensimmäiset oireet näkyvät vain 3-48 tuntia infektion jälkeen. Clinic nekroottisen paise on samanlainen erilaisia ​​tulehduksellisten prosessien muissa kohdissa, toisin sanoenepäspesifinen. Akuutti puhkeaminen taustaa vasten hyvinvointia, jyrkkä nousu syke, lasku verenpaineen, ihon värimuutoksia vaalean punaisesta harmahtava tai sinertävä.Terävä, joskus sietämätöntä kipua teennäinen heikentyneen verenkiertoa ja ravitsemus kudosten. Selluloosan patologinen prosessi johtuu klostridiumin vapauttamasta toksiinin vaikutuksesta. Rotting on yksi hemolyysin ja verenkierron vaarallisimmista seurauksista aluksissa. Lisäksi kudos voi altistua turvotus, kaasujen muodostusta ja varhaisen hajoamisen. Turvotus ja ilmavaivat, puolestaan ​​lisää painetta kudoksissa, sitten tulee puristus väyliä.Tässä ja siihen sisältyy "paha ympyrä", joka pahentaa tulehdusprosessia.

Tarkasteltaessa potilaan pitäisi kiinnittää huomiota paitsi hänen valituksia, mutta myös lääkärintarkastus, kiinnittäen erityistä huomiota paikallisiin muutoksiin( statuslocalis).välilihan ihon väri vaihtelee ajan vaiheesta riippuen patologisen prosessin. Värisävy se vaihtelee kirkas valkoinen ensimmäiseen musta-harmaa lopussa prosessin rappeutuminen.

Kudosten palpatointi paljastaa tyypillisen "kaventumisen" - ilmakuplien räjähtämisen. Samat kaasukuplat näkyy kosketuksen kohteena olevan alueen avautumisessa yhdessä kellertävän ruskean nesteen kanssa. Nekroottiset muutokset vaikuttavat lihaksisiin, kaistaleisiin, jänteisiin. Kauaskantoisilla prosesseilla infektio voi levitä periosteumiin.

Jos epäilys anaerobisesta infektiosta on syytä ilmaista erityistä valppautta, koska hoito tällä lomakkeella on erilainen kuin aerobisessa paraprotsitissa.

Se voidaan erottaa klinikan perusteella: pusun puuttuminen, pintakudosten punoitus, tyypillinen ruskean ihon sävy, sietämätön kipu, kudosten kutina. Lisäksi anaerobinen paraprotsitosi erotetaan biopsia-näytteen röntgen- ja bakteriologisella tutkimuksella. Röntgensäteellä "pinnatus" paljastuu. Mikroskopiala, jossa värjääminen metyleenisinä värjääessä, mahdollistaa tunnisteen tunnusmerkit, jotka muistuttavat ottelujen muotoa, sekä kaasukuplia ja leukosyyttien puuttumista.

Anaerobinen nekroottinen paraprotsitista voi olla myös ei-klostridiaalinen, bakteerien ja fuusiobakteerien aiheuttama. Pitkäaikaisten antibioottien heikentäminen, hapettavien prosessien vähentäminen, keho todennäköisemmin kehittää sitä.

Klinikka ja diagnoosi vastaavat pääosin edellistä muotoa, mikä vaatii erityistä huomiota materiaalin bakteriologisessa tutkimuksessa.

Diagnoosi yleiset periaatteet

Minkä tahansa paraprotsitilääkityksen diagnoosi voidaan suorittaa tutkimalla peräsuolen anorektaalista aluetta ja sormen tutkimusta.

Tyypillisimmät oireet: anusin muodonmuutos, kivulias palpataatiota haavoittuvasta alueesta, vaihteluiden oire, verenvuoto, peräsuolen limakalvon taitosten katoaminen.

Instrumentaaliset menetelmät ovat tehokkaimpia: sigmoidoskopia, fistulografia, joka koettelee koettimen avulla, jolla fistulan läsnäolo ja sen sijainti määritetään.

Mikä on paraprotsitisen vaara?

Kaikki taudin muodot ovat mahdollisia komplikaatioita, niitä on torjuttava jo ennen kuin ensimmäiset merkit ilmestyvät. Näitä ovat: prosessin leviäminen peräsuolen ja rakon seinämiin, lantion peritoniitti, ihon paksusuolen avautuminen, lantion rasvan tulehdus. Taudin mahdollinen toistuminen, arven muutokset, ahtauman kaventuminen ja muodonmuutos.

Miten hoidetaan?

Yksi tärkeimmistä hoidon periaatteista on hoidon nopeus ja oikea-aikaisuus.

Kirurginen interventio on ainoa tehokas menetelmä kaikentyyppisille paraprotsitille. Toimenpiteen ydin on tyhjentää tulehduksen paikka avaamisen jälkeen ja poistamalla elinkelvottomat kudokset. Tuloksen vahvistamiseksi suoritetaan kurssin päällekkäisyys, jonka seurauksena tulehduksen leviäminen on mahdollista.

Vain kun nekroosi on avattu ja puhdistettu, on määrätty konservatiivinen hoito: antibiootit ja fysioterapia. Anaerobisia muotoja käsitellään käyttämällä happea painekammiota.