Estäminen kyynelkanavan vastasyntyneen: oireet ja hoito

kyynelkanavan tukkeutumisesta mukaan lääketieteellisen tilastotieto diagnosoitiin 5% vastasyntyneille.On syytä uskoa, että sairaus on paljon yleisempi ongelma voi vain kadota ennen hakea lääketieteellistä huomiota, aiheuttamatta komplikaatioita.

Kaikki ihmiset normaalissa pintaan silmämunan aikana vilkkuva säännöllisesti kostutettu kyynelnesteen.Se on tuotettu kyynelrauhasessa, sijaitsee alle ylemmän silmäluomen ja sidekalvon lisäksi rauhaset.Tämä neste muodostaa kalvon, joka suojaa silmän kuivumisen ja infektio.Kyyneleet Esillä vasta-aineita ja biologisesti aktiivisia komponentteja, joilla on suuri antibakteerinen vaikutus.Neste kerääntyy sisäreunaan silmän, ja sitten laskee erityisen kanavan kautta suoraan Kyynelpussi ja sieltä virtaa pitkin nenä- kanava nenäontelossa.

Huom Koska grudnichok pysty selittämään mikä on epämukavaa, vanhempien pitäisi pystyä tunnistamaan merkkejä patologian.

Sisältö: syyt ahtauman kyynelkanavan Oireita tukossa kyynelkanavan vastasyntyneelle komplikaatiot ahtauman kyynelkanavan Diagnoosi Hoito ahtauman kyynel

Syyt ahtauman kyynelkanavan pikkulapsilla

Vaikka vauva on kohdussa, kyynelkanavansa suojellaan sisäänpääsyälapsivesi on erityinen kalvo.Sen sijaan kalvo voi olla muodostettu kanava tulppa, joka koostuu liman eritystä ja kuolleita soluja.

Kun vastasyntyneen tekee hänen ensimmäinen hengenvetoon, tämä kalvo yleensä rikki( hyytelötulpan - työntää), ja näköelimiä alkavat toimia normaalisti.Joissakin tapauksissa jo tarpeettomia alkeellisia elokuva ei häviä, ja rikkonut ulosvirtaus kyynelnesteen.Kun se pysähtyy, ja siellä on bakteeri-infektio kehittyy märkivä tulehdus kyynelpussiin.Tämä patologia kutsutaan "kyynelpussintulehdus".

Tärkeää: kyynelpussintulehdus vastasyntyneiden pidetään lääkärit kuin rajamailla synnynnäisiä epämuodostumia ja hankittu sairaus.

Varsin usein vanhemmat ovat varmoja, että lapselle kehittyi sidekalvotulehdus, ja aloittaa asiasta ensin lääkärin kanssa pestä vauvan silmät antiseptistä ratkaisuja ja soveltaa silmätipat antibakteerinen vaikutus.Nämä toimenpiteet aikaan näkyvä myönteinen vaikutus lyhyen ajan, jonka jälkeen oireet jälleen kasvaa.Ongelma palaa pääsyy tauti ei hävitettyä.Oireet

tukkeutuminen kyynel kanava vastasyntyneen

kliiniset merkit tukkeuma ja kyynelpussintulehdus kyynel pikkulapsilla ovat:

• pysähtyminen kyynelnesteen( slezostoyanie);
• vetiset silmät;
• sidekalvon hyperemia( ei aina);
• kipu ja silmäluomen turvotus;
• «liimataan» silmäripset jälkeen nukkumaan;
• läsnä märkivä( oire voi olla "sotkee" taustalla käytöstä bakteerilääkkeitä).

Huom useimmiten diagnosoidaan yksipuolinen estäminen kyynelkanavan, mutta joskus patologian voi vaikuttaa molempiin silmiin vastasyntyneen.

tunnusomainen oire tauti on jako limakalvojen tai märkivä sisältöä Kyynelpussi sidekalvon onteloon, kun painetaan sen ulokkeet.

merkkejä komplikaatioita( progressiivinen märkivä tulehdus) vaivaavat lapsen käytös, usein itku ja parantaa yleistä kehon lämpötilaa.

Komplikaatiot kyynelkanavan tukkeutumisesta pikkulapsilla

komplikaatio patologinen prosessi voi olla jännitteitä ja turvotus Kyynelpussi, mukana on selvästi näkyvä ulkonema paikallisen pehmytkudoksiin.Liittyminen bakteeri-infektio on usein syynä märkivä sidekalvontulehdus.Jos ei heti aloittaa asianmukainen hoito, on mahdollista kehittää sellaisia ​​vakavia komplikaatioita, kuten paise kyynelpussiin.Lisäksi, jos ei kovettunut kyynelpussintulehdus voi avanteen muodostuminen kyynelpussiin.

Diagnostiikka

lääkärin diagnoosi "repiä tukkeutumisesta vastasyntyneelle" pohjalta historian, ominainen kliinisen kuvan ja tulokset lisätutkimusten.

tunnistamiseksi estäminen kyynel kanavat pikkulapsilla käytetään t. N.kollargolovaya näyte( Vesta koetin).Diagnostinen menettely suoritetaan seuraavasti: lääkäri lisää nenäkäytävien ulompaan ohut puuvilla turundy lapsi, ja hautaa silmän vaaraton väriaine - 3% Collargol liuosta( 1 tippa kumpaankin glazik).Näytettä pidetään positiivisena, jos 10-15 minuutin jälkeen, villa takki.Tämä tarkoittaa sitä, että läpäisevyys normaalin kyynelkanavansa.Jos värjäytyminen ei ole läsnä, se näyttää kyynelkanavan on suljettu ja ei nesteen ulosvirtausta( Vesta näyte - negatiivinen).

Huom kollargolovaya näyte voidaan katsotaan positiiviseksi, jos 2-3 minuuttia tiputtamisen jälkeen väriaineen sidekalvon vauva kirkastuu.

Tämä diagnostinen toimenpide ei salli objektiivisesti arvioida taudin vakavuuden ja todellinen syy sen kehittämiseen.Klo negatiivinen näyte välttämättä tarvitse näyttää lapsi ENT lääkäri.Se auttaa määrittämään, onko syy ei ole vastoin ulosvirtaus nenän limakalvon turvotusta( esimerkiksi, n kylmän taustalla flunssan).

Tärkeää: ero diagnoosi suoritetaan sidekalvontulehdus.Useita kliinisiä oireita nämä sairaudet ovat lähellä toisiaan.

Suositukset:

hoito ahtauman kyynelkanavan pikkulapsilla

kolmannessa viikolla syntymän jälkeen monilla vauvoilla alkeellisia kalvo katoaa kanavien itsenäisesti, joten ongelma on ratkaistu itse.

Konservatiivinen hoito kyynelkanavan tukos

ensisijaisesti imeväisille esittää paikallisen hieronta aihepiirin( ennustettu kyynel).Menettely on suoritettava vanhempien kotona.Säännöllinen hierovat edistää kyynelkanavan paineet usein helpottaa läpimurron alkeellisia kalvo ja palauttaa normaalin ulosvirtaus kyynelnesteen.

Hieronta joiden estäminen kyynel

Ennen hierontaa oltava mahdollisimman lyhyt ajella pois kynnet välttää vahingoittamasta herkkää vastasyntyneen ihoa.Kädet tulee pestä huolellisesti kuumalla vedellä ja saippualla tartuntavaaran.

Pilleroinen poistetaan steriilillä puuvilla tamponchikom runsaasti kostutettu antiseptinen - liemi kamomilla, kehäkukka tai liuos furatsilina 1: 5000.Silmä rako on tarpeen poistaa eritteitä suunnassa ulkoreunasta sisempään.

Huom ole suositeltavaa ottaa hoitoon silmän pyyhkäisynäyte sideharsoa( side), koska ne jäävät usein erillinen Villi.furatsilina liuos voidaan valmistaa nopeudella yksi tabletti dekantterilasiin( 200 ml) vettä.

jälkeen antisepsis alkaa varovasti tehdä hieronta.Sinun täytyy tehdä etusormi 5-10 nykivät liikkeet projektiossa kyynelkanavan.Sisemmässä kulmassa lapsen silmissä täytyy löytää kyhmyn ja määrittää korkeimman ja kaukaisin kärjen pois nokasta.On tarpeen painaa ja pidä sormea ​​alas ylhäältä nenä lapsi 5-10 kertaa tekemättä tauko liikkeitä.

siitä, miten käsitellä estetty kyynelkanavan vastasyntyneille, sanoo lastenlääkäri tohtori Komarovsky:

Huomautus: mukaan Dr. E. O. Komarovskogo, 99%: n positiivinen vaikutus on mahdollista saavuttaa konservatiivisella tavalla.

Kun paine alueella kyynelpussiin, voi näkyä sidekalvon märkivä vastuuvapauden.Se on poistettava huolellisesti antiseptisellä moppi ja jatka vaivaamista.Jälkeen imeväisille menettely olisi tippua tippaa silmän antibakteerinen ja anti-inflammatorista vaikutusta( Vitabakt kloramfenikoli- tai 0,25% liuos).

Ennen hoitoa kyynelkanavan tukkeutumisesta ja tarkoitus antibakteerinen putoaa suositeltavaa täyttää bakteriologista analyysiä, jossa määritellään herkkyys( tai vastus) patogeenisten organismien, jotka aiheuttavat märkivä prosessi.Silmään tiputettava Albucidum toivottavaa, koska ei ole suljettu pois kiteytyminen formulaatio pahentaa tautia.

manipulointia tehdään 5-7 kertaa päivässä 2 viikkoa tai enemmän.

Kirurginen hoito kyynelkanavan tukkeutumisesta

Usein lapsi tarvitsee apua pätevä asiantuntija silmälääkäri.Jos et voi palauttaa konservatiivisesti, alkeellisia elokuva tulee tiivis ensimmäisten kuuden elinkuukauden.Poista se on paljon vaikeampaa, ja vakavien komplikaatioiden lisääntyy merkittävästi.

Tärkeää: toiminta lapsi tehdään yleensä iässä 3,5 kuukautta.

kyynelkanavan tukos ja tehottomuus hierontahoitoja on osoitus kirurgisia manipulointi - anturi( bougienage).Häiriö tapahtuu avohoidossa( silmätieteen toimisto, tai pieni kastike käyttöjärjestelmä) paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.Hoidon aikana lääkäri ajaa stylet kanavan ja huolellinen liikkeiden taukoja patologinen kalvo.Kokonaiskesto manipulointi on vain muutaman minuutin.

Ensimmäisessä vaiheessa koetin työnnetään lyhyt kartiomainen muoto, mahdollistaa laajentaa kanava.Se käyttää sitten pitkän sylinterimäisen putken Bowman.Se etenee kyynel luun, ja sitten kääntyy kohtisuorassa suunnassa ja on suunnattu alaspäin, poistaa mekaaninen este kalvon muodossa tai putki.Uuton jälkeen väline kanavan pestiin antiseptisella liuoksella.Jos operaatio oli onnistunut ratkaisu alkaa virrata ulos ulkopuolelle nenän kautta tai osu nasopharynx( tässä tapauksessa, vauva ei refleksi nieleminen liikettä).

Kun tällainen radikaali väliintulo useimmissa tapauksissa nopeasti palautettu avautumisessa.silmätipat ovat myös määrätty muodostumisen estämiseksi kiinnikkeiden ja toistumisen.Se osoittaa, huumeiden käyttöä, jotka sisältävät antibakteerisia komponentti ja glukokortikoidit;niiden avulla voit lopettaa turvotusta toimenpiteen jälkeen.Lapsi leikkauksen jälkeen osoittaa myös paikallinen hieronta kurssi.

Jos mätä jatkuu erottua kuluttua +1,5-2kuukautta kuluttua tunnistus, se tarvitsee toisen menettelyn.

myönteinen vaikutus voidaan saavuttaa 90%: ssa tapauksista diagnosoitu vastasyntyneiden kyynelpussintulehdus.

bougienage Tehottomuus on ehdoton perusta lisätutkimuksia.Tällöin sinun täytyy asentaa, ei loukkaa aukioloa kyynelkanavan seuraus kaarevuus nenän väliseinän tai muun poikkeaman kehityksen vastasyntyneen.

jos ei heti diagnosoitu patologian tai alle asianmukaista hoitoa annettiin, vakavimmissa tapauksissa, kun lapsi täyttää 5-vuotiaat lapset pidetään melko monimutkainen leikkausta - dacryocystorhinostomy.

tärkeää muistaa, että jatkuva kastelua, ja lisäksi ulkonäkö märkivä vastuuvapauden grudnichka silmissä, on vahva perusta välitöntä hoitoa varten lääkärin apua.Älä yritä itse diagnosoida ja lääkitä itseään välttämiseksi vakavia komplikaatioita.

Plisov Vladimir, lääketieteen kolumnisti