Exocrine haiman vajaatoiminta
haimaavoeritteisen rauhasen on tärkeä elin, joka tarjoaa riittävän aikana ruoansulatuskanavasta. Väärinkäytöksiä elimistössä ja epäonnistuminen haiman on tullut kiireellinen ongelma nykylääketieteen.
potilaiden määrä elimen patologia vuosittain vain lisää se liittyy usein kasvun lisääntyminen aiheutuviin exocrine haiman vajaatoiminta.
oireet tyypillisiä oireita riittämättömästä työn kehoon liittyvät häiriöt prosessin ruuansulatusta. Mies ei suvaitse rasva, paistettuja ja mausteisia ruokia.
jälkeen se hyväksytään, valitetaan raskaus ylävatsan alueella. Ulosteet ovat muovaamattomien, runsaasti väri häipyi, haalistua ja huonosti pestään pois WC.Tämä johtuu rasvan ulosteissa( steatorrhea).Lisääntynyt suolen tyhjentymisen tiheydestä ja voi olla jopa 6 kertaa päivässä.
Lisäksi ruoka ei pysty täysin sulattamaan, tuolin tulee pehmeä.Ilmavaivat ylimäärästä kaasut tuskallista koliikkia.
potilaan kehon paino vähenee, ruokahaluttomuus, heikkous tulee näkyviin, ja vähentynyt aktiivisuus. Vähäisen tulot rasvaliukoisten vitamiinien on kivut nivelissä, luut ja osteoporoosin kehittyy usein liittyi puuskittainen supistuminen lihaksia.
puute K-vitamiinin johtaa vähenemiseen veren hyytymistä, A-vitamiini - lisää ihon kuivuus, ja riittämättömät määrät E-vitamiinia lisää infektion riskiä vähentää libido ja teho.
potilas näyttää kalpea ja väsynyt. Hengenahdistus, sydämentykytykset, väsymys.
perustelee
perustan tämän tilan kehittymiseen ovat seuraavista mekanismeista:
- rikkominen haimassa kehittämiseen ja kypsymättömyyttä elimistöön.
- tuhoaminen asinaarisoluissa, joka johtaa vähentyneeseen tuotantoon entsyymien.
- Vaikeus poistua pohjukaissuoleen haiman mehu.
- riittämätön entsyymin aktiivisuus johtuu alhainen sapen ja enterokinaasin.
- tehopula proteiini johtaa häiriöitä entsyymin synteesin.
- dyskinesia ohutsuolen ja pohjukaissuolessa.
absoluuttinen vajaatoiminta
erottaa primäärisen tai absoluuttinen vajaatoiminta haiman. Se kehittää koska supistukset nykyisten haiman kudos ja on suhteellisen harvinainen käytännössä.
mukana ehdoton puute synnynnäiset sairaudet:
- eturauhasen hypoplasia,
- perinnöllinen haimatulehdus,
- kystinen fibroosi,
- haiman kanava poikkeavuuksia,
- lipaasin puutos.
Lisäksi voidaan hankkia sairauksia - akuutti ja krooninen haimatulehdus. Suhteellinen riittämättömyys
sekundaarinen tai suhteellinen eksokriininen haiman vajaatoiminta aiheuttama nopea kauttakulku suoliston sisältöä.Tässä tilassa, haima on vahingoittunut, sen toiminnot tallennetaan, mutta jostain syystä, entsyymit eivät täytä tehtäväänsä.
suhteellinen riittämättömyys aiheuttama rauhanen :
- Tällä vaurioita ohutsuolen limakalvon, häiritsi tuotanto kolekystokiniinin ja sekretiinin.
- Alennettu pohjukaissuolessa pH on alle 5,5, joka inaktivoi entsyymit.
- motiliteettiin häiriö, jonka vuoksi on rikottu sekoittamalla entsyymiä Lisäannostapahtumaan.
- bakteerien liikakasvun ohutsuolessa johtaa tuhoutumiseen entsyymejä.
- puute sapen ja enterokinaasin.
haiman vajaatoiminta lapsilla
Lasten kehon sekä aikuisilla, on altis kehittämiseen haimasairauksista. Syntymistä ja taudin kulku on hieman erilainen kliinistä kuvaa.
Kystinen fibroosi( kystinen fibroosi)
Lapset esiintyminen haimatulehduksen liittyy anatomisia tai rakenteellisia poikkeavuuksia synnynnäisiä tai geneettisen merkin. Useimmiten kehittyy Mukoviskidoosia - monogeeniset peittyvästi periytyvä sairaus.
syystä - mutaatio geenissä vastuussa rakenteen ja proteiinin toimintaa. Tämä geeni sijaitsee epiteelisolujen, jotka reunustavat kanavat ulos johtava haiman, ohutsuolen, keuhkoputki, keuhko-, Virtsa-.Tehtävä - elektrolyytti aineenvaihdunnan säätely välillä apikaalisella solut, joissa geeni sijaitsee ja välisessä nesteessä.
Kun Mukoviskidoosia vaikuttaa kaikkiin elimiin ja elimistön, mikä tekee siitä huono ennuste ja melko monimutkainen taudinkulku. Vakavuus taudin lisää vahinkoa hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan. Ominaista vakava exocrine haiman vajaatoiminta.
kliiniset oireet : steatorrhea, usein keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, atrofinen gastriitti, enterokoliitti. Diagnoosin, paitsi kliinisen indikaattorit klooria hiki neste ja geenin analyysi. Hoito edellyttää suuria annoksia haiman huumeita, anaboliset steroidit, ruokavalio ja vitamiineja.
oireyhtymä Shvahmana
Toinen, vähemmän monimutkainen Shvahmana oireyhtymä( Shwachman-Diamond), on synnynnäinen. Ilmaisi lipaasi puutos eli puute entsyymin, joka auttaa sulattamaan, liuotetaan ja jakautuvat ryhmittymiä rasvoja.
alkionkehityksen aikana organismin rikkominen tapahtuu, kun haima välilehti, joka johtaa sen hypoplasia( alikehittyneisyyden).Hematologian siirtymä ilmaistaan neutropeninen, anemia ja trombosytopenia. Lapset, joilla oireyhtymä Shvahmana on kasvun puute, vika reisiluun pään ja polven nivelet, hypoplasia falangit, kapea rintakehä.
kliinisiä ilmenemismuotoja: steatorrhea, diabetes, toistuvat hengitystieinfektiot, välikorvatulehdus, sinuiitti, ihotulehduksia.
Hoito on korvaushoitoa, haiman valmisteet, joskus antibiootteja.
akuutti haimatulehdus esiintyy lapsilla on hyvin harvinaista, mutta sekä krooninen.
kroonisten pohjukaissuolen limakalvon vaurio tyypillinen ohutsuolen, se surkastuminen, se vääristää tuotanto kolekystokiniinin ja sekretiinin, entsyymejä, jotka säätelevät haiman mehu.
vika syntyy yhteydessä tulehduksellisten ja ulkusvaurioita mahassa ja pohjukaissuolessa on lisääntynyt happamoituminen suolistossa entsyymit menettävät aktiivisuuden, kärsii prosessin ruuansulatusta ja assimilaatio ruokaa.
puutos aiheuttaa maksasairaus ja sappiteiden.
aiheuttaa haimatulehduksen lapsilla :
- poikkeavuuksia kehityksessä haiman ja kanavineen.
- Zhelchekamennaya tauti( tapausten määrä kasvaa).
- pohjukaissuolen tukkeuma.
- vammat vatsan infektio.
- suolistosairaus.
Hoito exocrine vajaatoimintaa
Ei ole epäilystäkään siitä, että yhdessä laihduttaminen onnistuneen edenneen entsymaattisten aineiden eritystä estävää ja särkylääkkeet on käytettävä.Terapiassa
haiman eksokriinisten vajaatoiminnan käytetään, jotka käsittävät pankreatiinia ja pankrealipazu. Edellytykset lääkkeet:
- lipaasi - hajoaa rasvoja.
- Proteaasi - proteiineja.
- Amylaasi - hajoaa hiilihydraatteja.
jakaminen menee alkeishiukkaset, joka sallii sitten ne voidaan kuljettaa suolen limakalvon läpi verenkiertoon. Ruokavalion parantaminen ruumiin, joka toimitti materiaalia rakentaa soluihin.
tehokas lääkkeitä, jotka sisältävät haiman entsyymit aktivoituvat pohjukaissuolessa. Lääke alentaa paine kanavat haima, jolloin rajataan kipu.
valmisteet sisältävät pankreatiinia, eläin entsyymi. Hoidon tehokkaasti ja monokomponentom ja lisäämällä sappihappojen, aminohapot, ja muut adsorbentit. Annosmuodot tai pillereitä tai kapseleita.
Kaikki lääkkeet on valmistettu kuori, joka suojaa entsyymejä tuhoisa toiminta suolahapon mahalaukussa.
positiivinen vaikutus hoidettaessa eksokriininen haiman vajaatoiminta on monivitamiini komplekseja hivenaineita, probioottisia ja cholagogue.
Hoito entsyymivalmisteiden vasta obstruktiivinen keltaisuus, akuutin hepatiitin potilailla, ja suolitukos.
Ruokavalio
mahdotonta suorittaa hoitoon raudanpuute noudattamatta ruokavaliosta.ruoka Vaatii suurin säästävät mekaanisesti ja kemiallisesti. Sillä rajoituksella: rasvat, mausteet, paistettuja ruokia. Mukaan ei lueta virvoitusjuomien. Vähennä hiilihydraatteja, täysmaitoa. Potilaan pitäisi syödä murto, pieninä annoksina.
tuottavampi hoito aikana paasto päivää.Nälkään hoitotarkoituksiin olisi 1-3 päivää.On tarpeen ottaa suuri määrä nestettä: puhdasta vettä, slabozavarennogo teetä, ruusunmarjoja liemet, hedelmä soseet kamomillatee, kivennäisvettä.
Akuuteissa kielletty alkoholi ei ole ainoastaan vahva, mutta myös virvoitusjuomia.
noudattaminen päivä, syöminen kellon, hoito lääkkeillä on myönteinen vaikutus, parantaa potilaan hyvinvointia. Se parantaa elämänlaatua korjaavat toimintaa: kävely, kohtalainen liikunta, terapeuttinen ja rentouttava kylpyjä.



