Autoimmuunipankreatiitti: syyt, diagnoosi ja hoito

Tämäntyyppisissä pankreatiittiin tappion paitsi haima vaan myös muissa elimissä.Yleisimmin vaikuttaa imusolmukkeet, sappiteiden, keuhkot, sylkirauhaset, ja munuaiset.

autoimmuunipankreatiitti kehittyy koska aktiiviseen patologisen prosessin, jolloin se tulee autovasta-aineiden tai tappajasolut, jotka ovat aggressiivisia vastaan ​​terveitä kudoksia.

prosessi vahingolta ja tuholta normaalien kudosten - autoimmuuni tulehdus, joka johtuu heikkenemisen immuunipuolustuksen. Useimmiten se on henkilön elämään, muuttuu krooniseksi jaksot pahenemista ja palautukseen. Autoimmuunipankreatiitti erityisesti sellaisessa muodossa ja koskee. Tulehduksen aikana vähenee eksokriinisen elintoiminnot, muoto pseudokystia ja kalkkeutumista rintakudoksesta. Skleroosi on usein syynä diabeteksen.

autoimmuunipankreatiitti esiintyy molemmilla sukupuolilla, mutta kaksi kertaa useammin miehillä kuin naisilla. Potilaat vaihtelevat suuresti iän, useimmat heistä yli 50-vuotiaita. Oireet

mielenkiintoista, että autoimmuunisairaus muodossa akuutin haimatulehduksen mitään ilmeisiä merkkejä ja terävä terveydentilan heikkenemisen aikana pahenemista. Joskus tauti on oireeton ja diagnoosi tehdään vain silloin, kun on olemassa komplikaatioita.

ovat seuraavia oireita:

1. vatsakivut, jotka ovat vyöruusu luonnetta. Ajaksi eri muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Kipua tai voimakasta tai kohtalaisia ​​luonteeltaan sellainen, että syntyvät rasva-, mausteisia ruokia tai alkoholia.
2. keltainen limakalvojen, ihon ja biologisten kehon nesteiden. Kehittäminen keltaisuutta liittyy häiriintyneeseen sapenvirtaus pohjukaissuoleen läsnä ollessa kavennettu haimatiehyitä:
   • ulosteesta väri on vaaleampi.
   • Virtsa, päinvastoin, tulee pimeää.
   • Sylki keltaisella.
   • näkyy kutiava iho.
     
3. Ruoansulatushäiriöt:
   • vähentää ruokahalua.
   • pahoinvointi, oksentelu.
   • ilmavaivat.
   • katkeruutta ja kuiviin suussa.
   • syntymistä pahanhajuinen hengitys.
4. epäonnistuminen umpieritykseen haiman heikosti ilmaisi, se voidaan määritellä vain lääkärintarkastus.
5. mahdollista nopean kehityksen diabeteksen toisen tyypin, ensimmäistä tyyppiä esiintyy harvemmin. Myönteistä: diabetes, jos hoito suoritetaan oikein, jos potilaalla on autoimmuunipankreatiitti on käännettävä.
   • vähentää kehon painoa.
   • asteeniset oireyhtymä, joka ilmenee: heikentynyttä suorituskykyä, lisääntynyttä väsymys, masentuneisuus, vähentynyt ruokahalu.
6. elinvaurioita:
   • Light. Niissä on sinetti kudosta, mikä johtaa hengenahdistusta. Potilaalla on hengenahdistusta.
   • munuaiset. Kehittyy munuaisten vajaatoiminta, proteiini esiintyy virtsassa, jonka ei pitäisi olla normi.
   • maksassa. Kehittää tiivisteen kudosta, mutta ei syöpäsoluja. Kun tunnustelu tutkimus, se voidaan helposti havaita. Potilaalla on valituksen vakavuuteen oikeassa ylä Quadrant, riippumatta siitä, onko hän otti ruokaa vai ei.
   • sylkirauhasiin tulehtuvat, arpikudosta. Näyttää siltä suun kuivuminen, kipeä rauhaset. Siitä tulee vaikea puhua, syödä, niellä.

taudin muotoja

Perinteisesti "kultainen standardi" diagnosoimiseksi autoimmuunipankreatiitti on histologia. Perusteella tämän tutkimuksen mikroskoopilla eristetty:

1. lymfoplasmasyyttinen skleroottista haimatulehdus. Tämä muoto on yleisempää vanhemmilla miehillä.Se näkyy keltaisena limakalvojen ja ihon vaikuttaa haima. Hyvin hoidettu steroidilääkkeillä.
2. idiopaattinen haimatulehdus kanava samankeskinen granulosyytti-epiteelivaurio. Se ilmenee nuoremmilla miehillä ja naisilla.

Nämä kaksi muotoa eroavat toisistaan, on mahdollista vain tutkimuksen aikana mikroskoopilla. Pohjainen

liittyvien autoimmuunisairauksien että kehittyä vahinkoa muissa elimissä:

1. haimatulehdus autoimmuunisairauksien eristyksissä.Vaikuttaa vain haima.
2. oireyhtymä autoimmuunipankreatiitti. Lisäksi haima, muitakin elimiä, joilla on autoimmuunisairaus.

perusteella leesion sijainti määritetään:

1. diffuusi muoto, jossa olennaisesti kaikki iski haima.
2. lobulaarinen muodossa. Yleisin vaurio on lokalisoitu pään haima.

Syyt aiheuttaa taudin ei tiedetä.immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omia elimiä seurauksena, ettei kehossa.

autoimmuunipankreatiitti usein liittyy nivelreumaan, Sjögrenin oireyhtymä, ja tulehduksellinen suolistosairaus.

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin potilaan tulee tutkia joukko kokeneita asiantuntijoita autoimmuunipankreatiitti, sisältäen gastroenterologi endoscopist, lääkäri ja endokrinologian.

autoimmuunipankreatiitti tapahtuu kaksi kertaa niin paljon miehiä kuin naisia. Sen ulkonäkö yleensä tapahtuu ikävälillä 50-60 vuotta, mutta jotkut potilaat voivat kehittää jo 30 vuotta.

tauti voi esiintyä joko yksin tai yhdessä muiden autoimmuunisairauksiin, kuten sklerosoiva sappitietulehdus, primaarinen biliaarinen kirroosi, tulehduksellinen suolistosairaus, nivelreuma, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut. Lisäksi autoimmuunipankreatiitti havaittiin samanaikaisesti Retroperitoneaalista fibroosia.

yhteisiä oireita autoimmuunipankreatiitti ovat keltaisuus, laihtuminen ja lievä vatsakipu. Voimakas kipu vatsan alueella tai muita oireita akuutin haimatulehduksen ovat epätavallisia. Kuitenkin, autoimmuunipankreatiitti tapahtuu jaksojen pahenemisen vuorottelevat peruuttamista.

diagnostiikkaan kerätä sairauskertomus ja potilaan elämän. Huomaa ero painon menetetty. Suorittaa tunnustelu haima ja viereisen elimiä.

pitoisuuden määrittämiseksi immunoglobuliini IgG4

tutkimuksessa veren kiinnittää huomiota indikaattorin kuten immunoglobuliini IgG4.Kun keho kaikki on kunnossa, sen taso on enintään 5% koko seerumin. Heti hänen noustessa, voimme turvallisesti väittää, että on olemassa sairauksia, joissa on elimiin tunkeutumista mukaan plasman soluja, jotka tuottavat IgG4.

Eli on kudostulehdusta - fibroosia ja arpeutumista. Yksi muoto systeeminen sairaus - autoimmuunipankreatiitti.

korkea pitoisuus IgG4 esiintyy noin 90%: lla potilaista, joilla autoimmuunipankreatiitti, ja sen kasvu voi olla kymmeniä kertoja.

laboratoriotutkimukset :

• Yleiset verikoe keskittyy tutkimukseen laskon ja veren proteiini.
• glukoosipitoisuuden veressä.Jos rikkoo eritystoiminnan haiman toimenpiteen glukoosi edellä.
• lipidogram. Määrä arvioidaan rasvan kaltaisia ​​aineita veressä.
• biokemiallinen analyysi verta.
• Onkotest on markkereita maligniteetti.
• Virtsa. Läsnäolon määrittämiseksi sappiväriaineiden. Tutkimustuloksista arvioitava tilan Virtsa-.
• veren immunoglobuliinin G4 proteiinin konsentraatiosta, joka nousee autoimmuunireaktiot.
• analyysi jakkara tehdä havaita undigested elintarvikkeiden jäämien ja rasvapitoisuus. Määritä prosenttiosuus elastaasin ja kymotrypsiinin( haiman entsyymejä, jotka pilkkovat proteiineja).

tutkimusmenetelmät

1. ultraääni. Se mahdollistaa tarkasti tuottaa kehon mittauksia, rakenteen arvioimiseksi tehtiin haima, perna ja maksa. Yksilöidään syyt rikkomisesta ulosvirtaus sappi, läsnäolo kiviä ja kasvaimia.
2. kierre tietokonetomografia. Tutkimus perustui useita peräkkäisiä otettujen kuvien eri syvyyksissä.Saatu hyvin selkeä kuva tutkituista elimiä.Autoimmuunipankreatiitti esiintyminen diffuusi suurennettu osiin ja kaventuneet erityselimiin kanavaan.
3. MRI.Menetelmä on pitkälti samanlainen kuin edellisessä mittauksessa( CTS).
4. X-ray tarkastelu sapen järjestelmän, jossa käytetään varjoainetta. Useimmiten tätä menetelmää käytetään, jos on vaikeuksia diagnoosi tai tarkennettu.
5. biopsia. On mahdotonta täysin huomioon se merkittävä siitä syystä, että haima aikana tulehduksen normaalin kohdat vuorottelevat vaurioitunut tai muuttaa. Ehkä pala kudosta otetaan tervettä kudosta, ja tämä voi vaikuttaa asetus lopullisen diagnoosin. Autoimmuunipankreatiitti on sairas kehon sisältää suuren määrän plasman soluja, jotka sisältävät IgG4.

avainkriteerit diagnoosin :

• silmämääräinen tarkastelu( tunnustelu ja ultraääni).
• Serologia( verikokeet tason määrittämiseksi IgG4).
• histologinen tutkimus( biopsia haiman).

potilaille, joilla autoimmuunipankreatiitti

haimatulehdus voidaan hoitaa konservatiivisesti, tässä tapauksessa ei tarvitse leikkausta. Vahvan samankaltaisuutta oireita autoimmuunipankreatiitti usein luullaan syöpäsairaus, näin ollen se johtaa tarpeettomaan haiman resektio.

Noin 1/3 potilaista leikattiin epäillään haimasyöpä, mutta lopulta todettiin, että se oli hyvänlaatuinen kasvain.

Tässä potilasryhmälle, glukokortikoidihoidon estää sairauden etenemisen, ja muutaman viikon palauttaa normaalin toiminnan haima.

Jos haimatulehduksen kaikenlaisen tiukasti suositellaan ruokavalioon.

Jotta keho ei ole niin aggressiivisesti taisteli omaa kehoaan, määrätä immunosuppressantit.

lievittää kipua, kouristelua, epämukavuutta kutsutaan - antispas-.

auttaa selviytymään sulatukseen ja auttaa luomaan normaaliin tuoli vastaanotto entsyymivalmisteita.

Hoito lääkkeiden kanssa, ursodeoksikoolihappo pitoisuus tarkoituksena on parantaa ulosvirtaus sapen ja asteittaiseksi palauttamista maksasoluja.

Jos vioittunut mahalaukun limakalvon lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät tuotantoa suolahappoa. Turvautuneet protonipumpun estäjät.

Kehittämisen kanssa diabeteksen - insuliinia.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos kanavat haiman on liian kaventunut, se häiritsee normaalia ulosvirtaus haimanesteen. Glukokortikosteroidi tässä tapauksessa ei auta. Tee stenttausta kanavat stentin läpi, joten toiminta on melko helppoa, nopean elpymisen potilaalle.

arviointi hoidon laadun, sisältää parannuksen kliinisiä oireita:

1. Reduction keltaisuus, vatsan turvotus ja kipu selkään.
2. Laskua haima määrän kuvan.
3. Vähentynyt tasoja haiman entsyymien ja kokonaisbilirubiini.
4. palauttamaan normaalin veren glukoosi- ja insuliinitaso.

Komplikaatiot ja seuraukset

autoimmuunipankreatiitti jää usein tuntemattomia synnyssä.Seerumin IgG4 ja diagnostiset kriteerit autoimmuunipankreatiitti ei heijasta koko kirjon sairauksia. Tauti on steroidi-reagoiva, mutta remission ylläpitohoito jatkuu haasteellisena.

Komplikaatiot autoimmuunipankreatiitti :

• Raportti imumekanismilla ravintoaineita suolistossa, johtaa: proteiini puutos, vitamiininpuutokset, uupumus kehon.
• häiriö vesipitoista suolaa vaihto( jano, esiintyminen turvotuksen alaraajojen, kuiva limakalvojen ja ihon).
• obstruktiivinen keltaisuus vastaisesti ulosvirtaus sappeen.
• infektioita. Johtuen tulehdus haiman kudostiheyksien muutoksia, ulkonäkö veressä toksiinit, taudinaiheuttajien voi kehittyä: sepsis, peritoniitti, sappitietulehdus, märkivä, tulehduksellinen infiltraatit.
• Erosive ja haavauma muodostuminen mahassa.
• paine porttilaskimon takia huono verenkierto maksaan ja edistää kroonisten Pohjukaissuolihaavan esteitä.
• nestekertymä ja nesteen kertyminen vatsaonteloon aiheuttaen askites pancreatogenic.
• todennäköisyys sairastua syöpään.

Mitä seurauksia syntyvät taudin? Lähes aina on mahdollista minimoida ne. Suorittaessaan tavalla ja oikea hoito on mahdollista paljon tapauksia saavuttaa täydellinen toipuminen haiman ja sopeuttamaan työtä.

Vaikka se kesti pitkään hoidon laitos on tehty merkittävä hyökkäys ja vahinkojen etenemisen ja kehitysprosessi voidaan pysäyttää avulla hoidon.

ennusteet tämäntyyppisessä haimatulehduksen olisi perustuttava vaikeusasteesta ja määrä komplikaatioita. On tarpeen ottaa huomioon useita tekijöitä, kuten: elinvaurioita seurauksena hyökkäys immuunijärjestelmän, onko diabetes kehitetty.

ehkäisemiseksi autoimmuunipankreatiitti on melko vaikea sanoa, koska se, että syyt ja siihen vaikuttavista tekijöistä sen kehitystä ei ole osoitettu.

Exodus hoitoon ja diagnosointiin tahansa tautia on erittäin riippuvainen potilaan ja lääkärin, joka on potilaalle. Potilas on velvollinen noudattamaan kaikkia ammatilliset vaatimukset, ja että puolestaan ​​käyttävät eniten lempeä ja tehokasta hoitoa.

Hyödyllisiä video haimatulehduksen ja ravitsemuksen tässä taudissa