Sigmoidoskopia: valmistelu ja menettelyn kulkuun

sigmoidoskopiaa käytetään laajalti sairauksien diagnosointiin suolen, lääkärit Proktologia, gastroenterologian, syöpätaudit, tartuntatauti. Tämä yksinkertainen mutta informatiivinen menettelyä voidaan myös nimitetään pitämään vähän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä.

varhainen diagnoosi paksusuolen syöpä antaa potilaalle mahdollisuuden täydellinen parannuskeinoa. Sillä estolääkitystä suositellaan vuosittain rectoscopy potilasta 50 vuoden jälkeen.

Mitä sigmoidoskopiaa

Sigmoidoskopia suoli - tämä peräsuolen tarkastus ja sigmasuoleen osan päässään sigmoidoskopiaa instrumentin. Proctoscope on metallia tai muovia putki( halkaisija 2 cm, pituus 35 cm), joka oli varustettu zoom-objektiivi tarkastusalueelle limakalvon, valaistus järjestelmä ja laite ilman injektoimiseen. Tutkia lasten erityinen lasten Rectoscopy sovelletaan.

ominaisuudet

menettelyjä sigmoidoskopiaa menettely mahdollistaa lääkärin tutkia limakalvolle distaalinen paksusuolen etäisyydellä 15-30 cm peräaukon sulkijalihaksen.

Moderni Rectoscopy kuituoptiikan ja valaistus järjestelmät mahdollistavat havaitsemaan poikkeavuuksia varhaisessa vaiheessa.laite laite mahdollistaa näyttää kuvia limakalvon ja suoritetaan yksinkertaisia ​​toimintoja Proctologic ruudulla, dokumentoida tulokset.

diagnostinen sigmoidoskopiaa eroja käyttöjärjestelmän, joka on lisäksi kanavan käyttöön erikoistyökaluja( silmukka poistaa polyyppi ja pihdit biopsia).Moderni markkinat tarjoavat lääketieteellistä kertakäyttöisiä sigmoidoskopiaa, hygieeninen.

maloboleznennaya tai sigmoidoskopiaa on turvallista menetelmää.Kirurgisissa toimenpiteissä sen mukana anestesian. Komplikaatiot muodossa verisuonten ja verenvuoto tai perforaatio suolen seinämän ovat erittäin harvinaisia.

Indikaatiot ja vasta-

suoli Sigmoidoskopia voidaan suorittaa kanssa terapeuttisia ja diagnostisia tarkoituksia varten.

Indikaatiot diagnostisten sigmoidoskopiaa:

• kipu alavatsan;
• peräsuolen esiinluiskahduksia
• rikkoo tuoli - ummetus, ripuli tai vuorotellen niitä;
• patologinen epäpuhtaudet ulosteesta - limaa, verta, mätä;
• suoliston verenvuoto;
• krooninen tulehdus peräsuolessa ja sigmasuolessa - haavainen koliitti, krooninen punatauti, krooninen paise, jne.;
• krooninen peräpukamat;
• suolistoinfektioita;
• fistelien peräsuoleen;
• epäillään onkologian aiheuttaa paksusuolen;
• eturauhasen kasvaimia miehillä tai epäillään sitä,
• kasvain elimiä lantion naisilla.

Sigmoidoskopia suoritetaan myös valmisteeksi diagnostista tutkimus - kolonoskopia, barium peräruiskeen. Lisätietoja siitä, mikä on parempi - sigmoidoskopiaa tai kolonoskopia →

Menettelyn aikana, voit tuottaa materiaalia aidan histologiaan( bilpsiyu) erityistä pihdit, tuottaa tasan limakalvon tai ottaa desinfektiopyyhkeellä smears kliinisen ja bakteriologisen tutkimuksen.

Terapeuttinen manipulointi aikana sigmoidoskopiaa:

• endoskooppinen polypectomy pieni koko;
• pysäyttää verenvuodon elektrokoagulaatiolla verenvuoto astiaan;
• laajentaminen suoliontelosta aikana supistuminen;
• poisto vieraista esineistä.

ehdottomia vasta menettelyn siellä.

suhteellisia vasta sigmoidoskopiaa:

• vakava yleinen kunto potilaan( . Keuhkojen sydämen vajaatoiminta, vakava, jne.), Jolla riski, että diagnostista arvoa kuin menettelyt;
• kaventuminen suolen onteloon hankittu, esimerkiksi kasvaimeen tai synnynnäinen;
• akuutti tulehdus peräsuolessa tai vatsaonteloon;
• akuutti anaalifissuura;
• akuutti peräpukamat monimutkaistaa tromboosin peräpukamat.

Kaikissa näissä tapauksissa viivästyttää sigmoidoskopiaa tuolloin( varten välttämätön sairaanhoito), tai suorittaa huolella, varovasti asentoon nukutuksessa.

lykätä menettelyä olisi siinä tapauksessa, että viimeisen viikon aikana potilaat olivat ruoansulatuskanavan röntgentutkimusta barium sen jäämät voivat haitata tarkastus.

Kun massiivinen ruuansulatuskanavan verenvuodon potilas sigmoidoskopiaa suorituksen terveydellisistä syistä ja selventää vuotokohtaa.

valmistus

Laadun ja yksityiskohtaista tarkastelua limakalvon on tarpeen valmistella sigmoidoskopiaa. Potilaan valmistelu kuuluu puhdistaen suoliston ja besshlakovuyu ruokavaliota. Valmistelu lasten ei poikkea aikuisista. Ruokavalio suositellaan 3-4 päivää ennen tutkimusta.

tarpeen jättää käyttö:

• hedelmät ja vihannekset;
• palkokasvit;
• jauhoja ja leipomotuotteet;
• alkoholittomat ja hiilihappoa sisältävät juomat;
• paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia;
• mausteet;
• suklaata.

elintarvikkeiden olisi oltava helposti sulavaa. Päivällä päivää ennen menettelyn saa syödä keittoa, puuroa, munakokkelia, hyytelöä, vanukasta, jogurtti. Ilta voi juoda liemi, heikko tee, vesi, ei-hiilihappoa, kirkas mehu. Useimmat lääkärit ovat tekemässä tutkimuksessa tyhjään vatsaan.

suolen valmistelu voidaan tehdä monella tavalla - puhdistus peräruiske tai käyttää erityisiä lääkkeitä( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

peräruiske käyttäen douches muki laittaa hana lämpimällä vedellä( lämpötila 37-38 astetta) iltana ja aamulla, mutta viimeistään 3 tuntia ennen tutkimusta, jotta ei vaikuta tuloksiin tarkastuksen. Pesty suolistossa 2-3 kertaa illalla ja aamulla 30 minuutin välein. Aste suolen puhdistus riippuu tietosisällöstä tuloksista sigmoidoskopiaa.

Lääkehoito suoliston

valmistelu toimenpide suoritetaan avulla lääkkeiden suoliston puhdistamiseen - on turvallinen, lempeästi, ei ole vaikutusta mikroflooraan ja biologisia prosesseja. Yksi tällainen lääke on Fortrans joka täysin erittyy ulosteisiin.

nojalla lääkkeen vaikutusta on hidastunut nesteen imeytyminen, se kerääntyy suolen luumeniin aiheuttaa laimennus ja poisto eritteet. Valmisteltaessa sigmoidoskopiaa Fortrans potilas ei ole kipuja vatsassani ja tyhjennys. Joillakin potilailla lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Annos lasketaan potilaan kehon paino: 20 kg - 1 pussi. Tarvittaessa, paino 2,5 pussi pyöristetään sitten kolme. Jauhe 1 paketti tulisi laimennetaan 1 litralla vettä( se on mahdotonta vähentää veden tilavuus) ja juo 1 tunnin ajan. Jos pahoinvointia esiintyy, niin jokaisen juominen kuppi voi imeä sitruunaviipale.

Fortrans vastaanottamisesta riippuu aikaan sigmoidoskopiaa. Jos se on osoitettu aamulla, päivää ennen klo 12.00 jälkeen voi syödä.Vuonna 14-15 tuntia ottamaan 2 pussia lääkkeen. Sitten, kun väli on 1 tunti ottaa loput annoksesta. Tyhjennys suolen yleensä tapahtuu sen jälkeen, 1-2 tunnin kuluttua 1-osa tarkoittaa sitä, ja päättyy, kun 4-5 tunnin kuluttua viimeisestä lääkityksen kuppi.

nimittämismenettelyn 2nd puoli päivä 2 jauhe on syytä viedä edeltävänä päivänä, kun 18 tuntia, ja loput annoksesta juomaa klo 7.Colon puhdistus alkaa läpi 30 minuuttia.

Clear suolen valmisteluun sigmoidoskopiaa voi microlax valmiste, joka on otettu käyttöön muodossa, noin 2-3 mikro-peräruiskeet varten 40-60 minuutin ajan.ennen toimenpidettä, eli valmisteluun kuluu paljon vähemmän aikaa. Aikuisen annos on 5 ml valmiste.

Ennen

täytyy katkaista tiiviste putkeen microlax, voitele kärki vaseliinilla, täysin syötä se peräsuoleen ja purista putken sisältö loppuun. Colon puhdistus alkaa 15 minuuttia.

Kanssa jatkuva ummetus voi yhdistää puhdistus peräruiskeet ja laksatiiveja.

Miten sigmoidoskopiaa

Tee sigmoidoskopiaa voi olla toimistossa endoskoopeille tutkimukset klinikalla tai sairaalassa. Menettely useimmiten suorittaa ilman puudutusta. Tutkimus toteutettiin kirjallisella suostumuksella potilaan.

paikallispuudutuksessa käytetään joissakin tapauksissa sillä traumaattisen vamman, murtumat kirurgisia toimenpiteitä.Vaatimuksesta potilas voidaan käyttää laskimoon anestesian. Nuoremmille lapsille menettely toteutetaan ainoastaan ​​yleisanestesiassa.

ennen sigmoidoskopiaa pakollisesti teki tutkimuksen peräsuoleen ja lääkärin sormen anoscopy - tutkiminen limakalvojen kanssa peräsuolen peili. Lääkäri, yllään kumihanskoja, koskettaa sisällä peräsuolen ja tutkii käsineen mahdollisen esiintymisen verta, limaa, ulostetta. Anoskooppi avulla näkyviin peräaukkokanavan alueella jopa 14 cm tuumorien läsnäolon, peräpukamat ja arviointiin niiden kunto. Vasta sen jälkeen potilas tekevät sigmoidoskopiaa.

vaiheittain johtavasta sigmoidoskopiaa:

1. kolenoloktevoe potilas ottaa kantaa erityisen taulukon. Jos on mahdotonta seistä "kontallaan" potilas on sijoitettu hänen vasemmalla kyljellään jalat revitä vatsaansa. Peräaukon alueella lähellä puhdasta tai kertakäyttöinen kankaalla.
2. proktoskoopeille tynnyri, sotkee ​​vaseliiniöljyä, huolellisesti viedään peräsuoleen 5 cm. Lisäksi putken liikettä suoritetaan visuaalinen lääkärin valvonnassa. Potilaan tulee olla rento ja hengittää syvään.
3. helpottamiseksi etenemistä putkeen ja kehittymässä taittuu limakalvojen suolistossa on liioiteltu ilmaa. Tämä voi aiheuttaa tunteen kiireellisyys ulostaa ja epämiellyttävä tunne vatsassa. Jos suolen onteloon limaa, veri, neste suoliston häiritä tutkimuksessa, ne kivuttomasti poistettiin sähköpumppujen.
4. proktoskoopeille on työnnetty koko syvyys.suolen limakalvon tarkastus suorittaa lääkäri aikana hitaasti uuton sigmoidoskopiaa. Tarvittaessa, aita biopsia tai muita kirurgisia toimenpiteitä( sen jälkeen, kun puudutus).
5. uuttamisen jälkeen suositeltava proctoscope potilas makaamaan selälleen muutaman minuutin välttää verenpaineen laskuun on terävä siirtyminen runko pystyasennossa.
6. poistamisen jälkeen polyyppi tai biopsia saattaa vastuuvapauden verta peräaukon.
7. Jos anestesian annetaan suonensisäisesti, potilas ei saa ajaa autoa päivällä ja alkoholia. Koti on parempi päästää irti, mukana sukulaiset.

Sigmoidoskopia koskee työkalu luotettavia menetelmiä diagnosointiin viimeinen kortti paksusuolen sairauksien. Endoskooppinen menetelmä mahdollistaa ei ainoastaan ​​havaita onkologisten syiden, määrittää lähde ruoansulatuskanavan verenvuotoa, vaan myös tehdä aidan koepaloja, poistaa polyypit, verenvuoto alus ligaatio.

Kirjoittaja: Valentina Tikhonova, lääkäri,
nimenomaan Moizhivot.ru

Hyödyllistä video sigmoidoskopiaa