Aivoverenvuotoon taipuvaisille lapsilla: oireet, diagnoosi ja hoito
mustelmia vauvan ruumis yleensä johtua häiriöistä ja laskee.Jos mustelmia muodostetaan ilman näkyvää syytä, kannattaa ehdottomasti nähdä lääkärin, koska näin voivat ilmetä aivoverenvuotoon taipuvaisille - tauteja liittyy runsasta verenvuotoa.
verenvuotokuume diathesis - yhteisnimitys suuri määrä synnynnäiset ja hankitut sairaudet, joiden merkityn taipumus uudelleen- vuotoja ( ulkoinen, sisäinen, pehmeä kudos).Potilailla, jotka kärsivät aivoverenvuotoon taipuvaisille, mustelmia esiintyä spontaanisti ilman mitään syistä tai henkilövahinkoja, ja kosketa( koko ja lukumäärä mustelmia eivät vastaa vahinkoa).
Sisältö: Lajikkeet aivoverenvuotoon taipuvaisille ilmentymiä aivoverenvuotoon taipuvaisille lapsilla Milloin lääkäriin diagnoosin aivoverenvuotoon taipuvaisille periaatteet hoitoon aivoverenvuotoon taipuvaisille lapsillaLajikkeet aivoverenvuotoon taipuvaisille
Kaikki aivoverenvuotoon taipuvaisille on jaettu kolmeen pääryhmään:
- Liittyvätverihiutaleiden häiriöt.
- indusoi veren hyytymisen heikentymistä
- Pakattu tappion aluksen seiniä.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat:
-
trombosytopenia , mukana on kriittinen määrän väheneminen verihiutaleiden veressä.Kehittämällä sellaisessa kunnossa luuytimessä pahanlaatuisten vaivoja, immunopatologisia prosesseja.Hyvä esimerkki trombosytopenia - Verlgofa tauti( trombosytopeeninen purppura).
- thrombocytopathy - sairaudet tunnusomaista epänormaali toiminta verihiutaleiden.On perinnöllisiä ja hankittu.Hankittu thrombocytopathia ovat johtuu syövästä hematopoieettisen tai imunestejärjestelmän, DIC, toksisen vaikutuksen joidenkin lääkkeiden, vitamiinien puutteesta( B12, C), verensiirrot, ja muut tekijät.
Toisessa ryhmässä - koagulopatiaa ( kun he rikkoivat hyytymiseen tai veren hyytymistä).Se on synnynnäinen hyytymishäiriötä kuten( eri suoritusmuodoissa hemofilia, von Willebrandin tauti), tai hankittu, jotka lapset voivat johtua tartuntatauti, maksasairaus, vakava suolistotautien, myeloproliferatiiviset taudit, amyloidoosi.Eräs esimerkki hankittu koagulopatia, joka kehittää seurauksena puutos K-vitamiini on myöhässä verenvuototaudin vastasyntyneen.
kolmas ryhmä hemorraginen diathesis - vazopatii , jossa verisuonen seinämään tullut hyvin hauras.Esimerkki synnynnäinen vazopatii - Osler-Rendu tauti( tunnettu siitä, että muodostamalla useita verenvuodon hemangioomat ja telangiektasia).Vazopatii voidaan hankkia - esimerkiksi sairauden Henoch-Schönleinin purppura( tai aivoverenvuotoon vaskuliitti).Lapsilla voi esiintyä vastauksena vakava infektio prosessin käyttöönotto tiettyjen lääkkeiden.
ilmenemismuotoja aivoverenvuotoon taipuvaisille lapsilla
selvin tahansa aivoverenvuotoon taipuvaisille - se lisäsi verenvuoto.Riippuen syistä vapauttaa 5 sen muunnelmaa:
- Gematomnuyu .Näin tipii verenvuoto tahansa kolahtaa tai pudota aiheuttaa veren effuusio suuria määriä pehmytkudosten, nivelet, sisäisiä onteloita, ja rikkoo eheyden iholle tai limakalvoille provosoi kehittämistä vaikea vuoto.Tämäntyyppinen verenvuoto on tyypillistä hemofilia ja hankittua vuotohäiriötä( veri ei hyytymistä kovin pitkä, joten on vakava verenvuoto).
- kapillaari ( kutsutaan myös mikroverenkierron).Tärkeimmät ilmenemismuodot - pienet verilaikuiksi( verenpurkaumat ja mustelmat) iholla ja limakalvoilla.Voi olla nenän tihkuu verenvuotoa, vuotavat ikenet.Tämän tyyppinen verenvuotoa esiintyy pääasiallisesti trombosytopeniaa ja thrombocytopathy.
- Mixed .Tässä tilassa, on olemassa merkkejä kahden edellisen muodot verenvuoto, eli ja hematooma ja pienten verisuonten tahroja.On tila, jossa on rikottu on osa verihiutaleiden järjestelmän ja plasman hyytymistekijöiden.Esimerkiksi, tällainen malli on hyvin tyypillistä von Willebrandin taudin hoitoon.
- angiomatous .Nimen on selvää, että tämä muoto verenvuodon kehittyy johtuen patologia suonen seinämien.Tärkeimmät ilmenemismuodot - työntövoiman nenäverenvuoto, ruoansulatuskanavan elimissä( yleensä sama alusta).
- vaskuliitti-violetti .Suurin ongelma ja syy tähän suoritusmuodossa on verenvuotoa immuuni, allergisia tai myrkyllisiä vaurioita pieniä aluksia.Verenvuodot esiintyy useammin symmetrisesti suurten nivelten, vaikka voi olla sisäinen verenvuoto, ja voimakas.On eräänlainen verenvuodon taudin Henoch-Schönleinin purppura.
Kaikki muut oireet aivoverenvuotoon taipuvaisille useimmiten ovat seurausta aivoverenvuotoon oireyhtymä.Lapset voivat olla sairas nivelet( johtuen muodostumista verenpurkaumia niihin), vatsa( verenvuodon ruuansulatuskanavassa), merkkejä anemian( kalpeus, heikkous, huimaus).Jos vaikuttaa verisuonia munuaiset voivat vaihdella virtsan värin.Saattaa myös olla neurologinen häiriö - merkki aivoverenvuoto.Yleinen kunto lapsi kärsii aivoverenvuotoon taipuvaisille, on paljon pahempi päivä päivältä.
Milloin lääkäriin
Vanhempien tulisi säännöllisesti tarkasteltava lasten mustelmia.Säärissä kaverit yleensä muutamia mustelmia alaraajojen - se on hyvin haavoittuva paikka, erityisesti lapsille, jotka ovat aktiivisesti kävellä.Lisäksi mustelmia ja lokalisointi voi olla lapsia mukana urheilu( esim jalkapallo, paini).Jos, lukuun ottamatta muutamia mustelmia ei ole muita valituksia, paniikkia ei ole välttämätöntä. Mutta hälyttämistä ja kääntyä lapsen lääkärin on aina seuraavissa tapauksissa:
- Jos hematooma muodostunut ilman näkyvää syytä ja epätavallisissa paikoissa( kädet ja jalat - se on yleensä tavanomainen), esimerkiksi selässä,vatsa-, kasvot.
- Jos pitkittynyttä verenvuotoa esiintyy jälkeen pieniä pehmytkudosvammojen.
- Jos verta ilmestyi ulosteessa tai virtsassa.
- Jos vauvan iho muuttui kalpea.
- Jos lapsi on merkitty väsymys.
diagnoosi hemorragisen taipuvaisille
lapsi, jolla epäillään olevan aivoverenvuotoon taipuvaisille on tarpeen siirtää kattavan tutkimuksen, jonka pitäisi sisältää:
- Consultation Pediatric Hematologia.
- Yleinen veren ja virtsan testejä, veren biokemia.
- tutkia hemostaattisen järjestelmän.Tämä sisältää massa-analyysillä.Ei ole tarvetta ottaa ne kaikki kerralla.Lääkäri antaa ensimmäisessä suunnassa kaikkein tarvittavat( yleensä vuotoaikaa, trombosyytit, arviointi verihiutaleiden aggregaatiota, fibrinogeenipitoisuudet, APTT ja PT), selvittää mikä yhteys on ongelma.Lisäksi, riippuen tuloksista ne osoitetaan monimutkaisempi analyysi osoittaa syy hemorraginen taipuvaisille.
- Muut Research and Consulting asiantuntijoita ilmoitettu.
periaatteet hoidon aivoverenvuotoon taipuvaisille lapsilla
hoito määrittelemää politiikkaa syy näkymät verenvuototaipumus, ja vakavuus verenvuotoseptikemian oireyhtymän ( vakavuus verenvuotoa).Siten kehittäminen hengenvaarallisia tiloja( massiivinen sisäinen ja ulkoinen verenvuoto, aivoverenvuoto) lapsi sairaalaan teho-osastolla ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet pysäyttää verenvuodon ja palauttaa veren menetys.Muissa tapauksissa käsittely suoritetaan olosuhteissa hematologisen sairaalassa tai avohoidossa.Kun
trombosytopenia ( Verlgofa tauti), tärkein hoito on glukokortikoidilla, jos ne on merkitty pernanpoistoa suoritetaan.Eri hemostaattiset aineet käytetään trombotsitopaty ( esim., Aminokapronihappo).
kehittymisen estämiseksi verenvuodon potilaiden koagulopatiat käyttöön puuttuva hyytymistä tekijät.Sairauksissa, kuten hemofilia, on tarpeen tehdä koko elämäni.Kun hemorraginen vaskuliitti esitetty antikoagulantit ja verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden parantamiseksi mikroverenkiertoa, ja kortikosteroidien helpotus tulehduksellisten muutosten suonen seinämiin.Kun Rendun-Osler tautia potilaille annetaan hemostatic hoitoa, joissakin tapauksissa, kirurginen toimenpide( ompeluun verenvuodosta aluksia), tai kylmähoito.
Ja tietenkin, kun osti aivoverenvuotoon taipuvaisille näyttää hoidon itse sairauden( hematopoieettisissa maligniteettien elimissä, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan, allergiset reaktiot, jne.).Jälkeen pidätti taustalla olevan sairauden yleensä häviää ja osoitus aivoverenvuotoon taipuvaisille.Lisäksi sitova komponentti on hoito hemorragisen sairauksien oireenmukaiseen hoitoon anemia, hemartroosin( verenvuotoja nivelissä), ja muut patologiset tilat, jotka seuraavat näitä sairauksia.
Zubkova Olga Sergeevna, lääketieteellinen kolumnisti, epidemiologi