riisitauti

Riisitautia

- on kliininen oireyhtymä, joka perustuu rikkomisesta laskeuman sekä luuta kasvaa organismin mineraaleja. Tämänhetkiset tiedot riisitauti yhdistyy useita sairauksia, joilla on samanlainen anatominen ja kliiniset izmeneniya. Izmeneniya esiintyy putkimaisen luun kasvua alueilla. Alusta lähtien massa ehkäisy täysimittainen riisitautia on harvinaista, mutta ongelman kiireellisyyttä ei ole vielä menetetty. Jopa lieviä muotoja riisitautia mukana hypoksia, immuunijärjestelmän häiriöt, yleinen reaktiivisuus organismin ja kielteisiä vaikutuksia fyysiseen kehitykseen. Rickets ei ole hengenvaarallinen sairaus. Riski saattaa olla sen tulosten kuten muodostamalla ploskorahiticheskogo lantion tytöillä, jotka myöhemmin kykenevät hankaloittaa sukujen ja jopa tehdä mahdottomaksi toimitus on luonnollisesti.

Syyt riisitautia

lapset riisitautia on monitekijäinen tauti. Kehityksessään sekä sisäiset että ulkoiset syyt ovat tärkeitä.Punkki esitteli ja raskauden kulkuun, ja elämän raskaana olevan naisen.

Ihmisen iho pystyy syntetisoimaan D-vitamiinin vaikutuksen alaisena auringonvalolta. Siksi, ettei lapsen oleskelu auringossa, valitettavan aurinkoisia päiviä, ilmasto voi helposti aiheuttaa vitamiinin puute D. tiivis rakenne suurkaupunkien ilman smokiness myös edistää puutetta auringonvalosta. Se tuo muutoksia ihon värin synteesissä aktiivisuus kuin parkkinahkaa, sitä hitaammin synteesi D-vitamiinin D-vitamiinin

vastaanotto kehon tapahtuu ruoan kanssa. Tasosta sisällön ruoka ei ole suosituin vitamiinia. D-vitamiini on peräisin kasvikunnan( ergokalsiferoli) on tunnustettu vähemmän aktiivisia kuin E-vitamiinia eläinperäisten elintarvikkeiden( kolekalsiferoli).Eniten Kolekalsiferolin gadoids sisältämän rasvan, maito, munankeltuainen, voita, maksan, kalojen ja lintujen. Elintarvikkeiden kanssa niin tehdä kalsium, fosfori synteesille välttämättömiä luun. Siksi puutteita voima - on toinen syy, joka aiheuttaa riisitautia lapsilla.

fytaattia fenobarbitaali, steroidit - kaikki tämän ryhmän lääkkeitä salpaa D-vitamiinin syöminen suuria määriä ruokaa jyviä lisää menetys D-vitamiinin ulosteet estää sen imeytymistä suolistossa, koska sen koostumus sisältää fytaattia. ..

imeytymishäiriö, joka ilmenee heikentynyt imeytymistä ohutsuolessa voi myös aiheuttaa riisitautia. Kehon

kolekalsiferoli imeytyy ohutsuolesta tehdään ensin muuntaminen maksassa 25-OH-D3, sitten munuaisissa 1,25( OH) 2-D3 ja 24,25-D3.Toinen munuainen metaboliitti( 24,25-D3) on mukana muodostumista luita ja kollageenin aktivoi luun kalkkeutumista. Kaikki nämä prosessit esiintyvät entsyymien vaikutuksesta. Rikkomisen tai epäonnistuminen entsyymin aktiivisuus munuaisissa ja maksassa pystyvät häiritä ketjun muutoksia. Tämän seurauksena - vitamiinin puute D. munuaisissa ja maksassa - seuraavasta syystä riisitautia kehitystä.

tasapaino kalsiumin ja fosforin elimistössä on mahdollista vain normaalin toiminnan aikana C-solu kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen. Kilpirauhashormonin kalsitoniini estää kalsiumin imeytymistä suolessa, nopeuttaa virtsaneritys, estää luun resorptiota. Lisäkilpirauhashormonia PTH, on päinvastainen vaikutus, lisää fosforin erittymistä virtsaan talletukset kalsiumin luihin, kun se on yli veressä.Elimistön sisäisen tasapainon häiriintymisestä järjestelmässä myös johtaa kehitystä riisitautia.

tasoittaa tietä kehittämiseen riisitautia: patologinen raskauden kulkuun, epätasapainoinen ravinto imettävä äiti, ennenaikainen synnytys, vastasyntyneen tauti. Tiedetään, että viime kuukauden aikana, ruumiin sikiöön alkaa tehdä varastossa fosforia ja kalsiumia. Siksi raskaana oleva nainen, joten on tärkeää syödä oikein. Tämä selittää myös sen, että lapset ovat syntyneet ennenaikaisesti, ei yksinkertaisesti ole aikaa tehdä säilytystili näitä tärkeitä mikroravinteiden.

oireita ja merkkejä riisitautia

käsite puhtaasti lapsipotilaiden riisitautia t. To. Yhteinen riisitautia 3 hletnego ikää.Kärsivät eniten intensiivisesti kasvaa luita. D-vitamiinin puutos aiheuttaa useita muutoksia elimistössä.Ensisijaisesti tapahtuu muutoksia munuaisessa, vähentynyt imeytyminen fosforin tubulukset, lisää fosfaatin erittyminen erittymistä, hypofosfatemia kehittää, häiriintynyt Kalsiumin kerrostuminen yhdisteiden luun. Yrittää kompensoida alentuneen tason fosforin, orgaanisen yhdisteen hermoston, lihakset alkavat fosforiatomeihin. Seurauksena: demyelinaatiosta hermo arkut( hallitsevuus herätteen alkuvaiheessa riisitautia), heikentynyt energia-aineenvaihduntaa lihaksissa vähenee sen sävy.

vähentää kalsiumin imeytymistä suolesta riittämättömän proteiinisynteesiä välittää kalsiumin. Siksi vahvistaminen korvaavia hypokalsemia ja luun hajoamista.

Vähentynyt kalsiumin veressä aktivoi lisäkilpirauhasten lisäten käyttöaika lisäkilpirauhashormonin, joka pyrkii säilyttämään kalsiumhomeostaasissa kehossa, poistaa kalsium virtsaan. Seurauksena kaikki nämä muutokset, on luiden pehmenemistä, niistä tulee taipuisia ja kykenemätön pitämään kehon paino oikeassa asennossa ja vastustaa lihasten veto, luuranko on taipunut.

Ensimmäinen riisitautia lapsilla ilmenee käytöksen muutoksia, uni kärsii, lapset saavat levoton. Hypokalsemia aiheuttaa häiriöitä luusto-nivelsiderakenteen. Vähentynyt kontraktiliteettia lihaksia, on löystyminen nivelissä, viive staattinen funktioita. Rikki ulkoisen hengityksen t. To. Kärsivät väliset lihakset ja pallean vastaavat hengitys. On hengenahdistus, heikentynyt keuhkojen tuuletus, lisää riskiä tulehduksellisten muutosten, atelektaasi. Mahdollista laajentamista rajojen sydämen takia vähentämiseen sydänlihaksen supistumista.suolen hypotonia johtaa ummetus. Vähennetään intensiteetti osteogenesis prosessien seurauksena myöhemmin hammastuksen.

Pehmentää niskakyhmyä, nivelet, epämuodostunut rintakehä, lantio, kaareva selkärangan ja pitkien luiden, on paksuuntuminen alalla siirtymisen ruston kylkiluut luuhun, käsissä ns "brasletki" sormet - "helminauha"on anterolateral pintaan rinnassa - "helmet"."Olympic pää" - liikakasvun päälaen, ajallinen ja niskakyhmy. Riisitauti

esiintyy pääasiassa vauvoilla oireita hermoston: levottomuus, unettomuus, hikoilu( ensimmäinen merkki riisitautia), vapina leuka aikana itkevän vauvan flinches unen aikana. Tässä tapauksessa ensimmäinen merkki riisitautia ei patognomisia merkki kannanotoille riisitautia diagnoosia. Hiki ärsyttää ihoa, se alkaa kutittaa, joka vahvistaa lapsen ahdistusta. Hän hermostuneesti hieroo päänsä tyynyn, seurauksena karva takaraivoon ovat pyyhitty. Ujo lapsi, havaittiin ummetus. Autographism merkitty punaisella. Oireita ovat riisitautia vauvoilla ja myöhemmin sulkeminen suuri fontanel viive kasvukipuja. Ennen sulkemista suuren Fontanelle aluksi riisitautia vauvoilla voidaan epäillä pehmentää reunoja ja luut pitkin saumoja.

olemassa useita muunnelmia riisitauti:

- Keen for lapsilla, jotka eivät saaneet profylaktista annosta vitamiinia Ensimmäiset merkit riisitautia etenevät nopeasti. Kliininen kuva on kirkas, hallitsee prosessit tuhoutuminen luukudosta. Neurologiset ja autonomisen ilmenemismuodot ovat hyvin ilmaistu. Se on tyypillistä niin suuri lapsille, jotka enimmäkseen hiilihydraatteja ruokinta.

- Subakuutti nykyisen version riisitautia. Koko klinikka on kohtalaisen ilmaistaan. Muutokset veren kemiassa hämärtynyt. Osteoid liikakasvu vallitseva. Lapsilla, jotka saivat E-vitamiinia ja ennaltaehkäisyyn, jotka olivat imetettävän tai valmistettu kaavan maitoa D-vitamiinin

- Toistuva muutosta eri aikoina pahenemisen ja stihanija säilyttää jäljellä ilmiöitä.X-ray niin nykyinen riisitautia olevan luun kalkkeutumista havaittu useita juovia. Tällainen virtaus riisitautia saa epäsuotuisissa oloissa lapsen hengen, väärä ruokinta ja huolto, ei ole noudatettu ehkäiseviä toimenpiteitä.

Vaikeiden luun epämuodostumat voivat aiheuttaa komplikaatioita. Rintakehän kaarevuus voi aiheuttaa keuhkojen puristusta, mikä luo suotuisia olosuhteita keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja muiden keuhkoihin tarttuvien sairauksien kehittymiselle. Lisäksi tämä on huomattava asennon kaarevuus. Kallon luiden muodonmuutos voi aiheuttaa henkistä hidastumista jopa sen vakavaan asteeseen. Lantion luuston muodonmuutos on tytöille merkittävin, koska se voi aiheuttaa monimutkaista synnytystä.Lapset, joilla on ollut rikkiä, murtumat ovat yleisempiä kuin muissa lapsissa, tämä johtuu luiden muutoksesta. Raajojen kaarevuus, lihasheikkous hidastaa lasten normaalia fyysistä kehitystä.

Merkkejä riisitauti lapsilla yhdistetään usein lisääntynyt alttius virus- ja tartuntataudit t. To. Suurelta osin peräisin inhibitio immuunijärjestelmää.

astetta, vaiheet ja muodot riisitautia

Merkkejä riisitautia lapsilla voidaan jakaa useisiin vakavuusastetta:

- Lievä.Ricketin oireet heikosti ilmaistu ja havaitaan lähinnä hermoston keskus- ja kasvutekijöiden vuoksi. Kuvaile pieni vakavuusaste voi olla vain imeväisten kurkkumerkkejä.Sisäelinten rikkomukset ovat merkityksettömiä.

- Kohtalaisen vaikeita rikkiä esiintyy jo luun epämuodostumina. Lievän asteen oireet ovat voimakkaampia. Rintakehä litistyi molemmilta puolilta, jolloin rintakehä on kaareva. Ihmiset nimeltään "kananrinta".Rintakehän alempi raja laajenee harrison sulcuksen muodostumisen myötä.Aloita taivuta alemmat ääripäät, epämuodostumat voivat olla sekä varus- että valgus-merkkejä.Ilmaisi oireyhtymä osteoid liikakasvu, kohtalainen liikakasvu päälaen kallo kuoppia. On mahdollista havaita alkavaa muodostumista "helmiä" on viidennen, kuudennen, seitsemännen ja kahdeksannen kylkiluut paikoilleen siirtymistä ruston luuhun osaan. Sisäelimiä on pieniä rikkomuksia.

- Vaikeita rikkiä esiintyy voimakkailla lihasten ja luuston muutoksilla. Tämä on "kukinta" rikki, joka on vaikea olla huomaamatta. Näyttävät röyhtävästä hump, koska lihaslaitteen staattiset toiminnot ovat ristiriidassa."Helminauha", "rachitic ranneketta" craniotabes, kaikki nämä muutokset on ilmaistu selvin tavalla. Fyysinen kehitys viivästyy. Acidoosi ja siihen liittyvät mikrokytkennän häiriöt aiheuttavat sisäelinten toimintahäiriöitä.Mahdollisia eksopalmoja, hepato- ja splenomegalia.

Ricketit esiintyvät useissa keskenään muuttuvissa vaiheissa( jaksoissa):

• Ensimmäiset ricketit. Hänen ilmentymänsä kuuluu 2 ja 3 kuukauden ikäisten lasten kohtaloon. Preoperatiivinen on 1 kuukauden elämä.Tämä aika kestää 4-6 viikkoa äkillisellä kurssilla ja voi kestää jopa 2-3 kuukautta subacut virtauksella. Lapsen käyttäytyminen muuttuu, on valoja, joissa on valon salama, unessa ja kovaa ääntä.Plus, lapsi voi löytää kaikki muut rikki-oireet imeväisillä.Muutokset biokemiallinen verestä ovat pieniä, voit havaita vain lasku fosforia, kalsiumia taso ei muutu.

• Jos alkuvaiheessa on läpäissyt huomaamatta lastenlääkäri, vanhemmat ja asianmukaisia ​​toimenpiteitä ole toteutettu, sitten tulee seuraavan jakson - kriisin aikana. Tämä jakso oikeuttaa nimensä, koska kaikki oireet etenevät. Rickettien ilmenemismuodon arvioitaessa voidaan käyttää tietoa luiden aktiivisen kasvun jaksollisuudesta. Kallon luut kasvavat voimakkaimmin lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Sitten rintakehän luut otetaan. Se tulee "haavoittuvaksi" kuudennesta kuudesta elämästä.10-18 kuukauden aikana tubulatiiviset luut kasvavat aktiivisesti.

Klo korkeus lihasten hypotonian tulee niin vakava, että se on mahdollista havaita oire "Jackknife", lapsi voi antaa mitään monimutkaisia ​​muoto, lihaskuntoa ei häiritse tätä.X-ray valokuva määritetään osteoporoosin, luun fyysialue hankkii pikari muoto ennen kalkkeutumista vyöhykkeen hämärtynyt. On myös syytä huomata, että röntgenkuoren rytmihäiriöitä voidaan selvittää 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Biokemia

verta tulee enemmän informatiivinen monistettiin hypofosfatemiaan, hypokalsemia ilmenee, alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy useita kertoja. Ruuhka-aika voi tapahtua kahdessa eri muunnelmassa: kalsium-peniksen muodossa tai fosfomeeni-variantin muodossa.

Fosforopenichesky vaihtoehto näkyy hidas, apaattinen käyttäytyminen sairaiden lasten. Hallitsee oireita lihasten hypotonia, heikkous nivelside-nivelen laite, eroavuus rectus lihakset vatsaontelon etuseinämään. Kun otetaan huomioon merkkien kehittämiseen osteoid liikakasvun. Jos me tehdä verikoe tason määrittämiseksi lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinin, se määrittelee kohonnut taso sekä ensimmäisen ja toisen.

Kaltsiypenichesky vaihtoehto määritellään usein spazmofilii. Selvin osoitus tästä ehto on korkea kouristus valmiutta. Se merkitsi vapina käsissä, leuka kun itku, oksentelu, heikentynyt suolen liikkuvuutta. Lapset toisin kuin edellisessä suoritusmuodossa, virtaus, levoton hikoilu. Sanoo White autographism. Veressä, korkea lisäkilpirauhashormonin, mutta alhaisempia kalsitoniinin.

• kriisin aikana ja sen jälkeen ajan korjaava prosesseja. Hyvinvointi lasten paranee, puretaan autonomisessa ja neurologiset häiriöt. Tässä tapauksessa pitkän aikavälin lähteä hypotonia. Biokemialliset parametrit verta vähitellen normalisoitumassa suorituskykyä.Paluu veren biokemialliset parametrit normaaliksi osoittaa esiintyminen viime kauden jäljellä vaikutuksia. Tämä aika on tunnusomaista pysyvyys palautumattomia muutoksia luuston ja tuki- ja liikuntaelinten( yhteinen löysyydestä, hypotonia).

rahitopodobnyh On olemassa useita sairauksia, jotka tulee erottaa klassisesta eksogeenisen riisitautia. Piirre näistä sairauksista on, että niiden osoitus tapahtuu myöhemmällä iällä kuin riisitautia, ja ne ovat erittäin resistenttejä hoidolle, vaikka suuria annoksia D-vitamiinin:

- fosfaatti-diabetes on autosomaalinen dominantti perinnöllistä kaavaa voi olla veto kanssa X-kromosomi. Sen kehitys liittyy imeytymishäiriö fosforia munuaistiehyissä, joka erittyy virtsaan. Tästä sairaudesta kärsivät lapset on alhainen kasvu, vahva fysiikka, rahitopodobnyh kaartuvat luita. Korkea veren alkalisen fosfataasin normaalin kalsiumin tasoa.

- Psevdodefitsitny riisitautia. Periytyminen autosomissa retsissivnomu tyyppiä.Sairaus liittyy häiriöitä reseptorin laitteen kohdesolujen, ne ovat epäherkkiä aineenvaihduntatuotteiden D-vitamiinin Toinen vaihtoehto taudin liittyy vika munuaisten hydroksylaasin. Kliinisesti "kukinnan riisitautia."

- hypofosfatasiafenotyypin. Harvinainen sairaus. Tyypillisesti täydellinen tai osittainen puuttuminen alkalisen fosfataasin aktiivisuuden kudoksissa. Se ilmenee vakavia riisitautia.

- Tauti De Toni-Debre-Fanconi. Raskas tubulopatia, mukana paitsi viivästynyt fyysinen kehitys, mutta myös kehitysvammaisuus, alas raskaan astetta.

hoito riisitautia

Jos lapsi on diagnosoitu riisitautia, hoito aloitetaan heti. Hoitomenetelmiä voidaan jakaa erityisiä ja epäspesifinen. Erityiset - käsittelemällä nimittämisestä riittävän kauan ja luonnetta virtauksen riisitauti annoksia D-vitamiinia, on myös mahdollista nimittämistä yleisen ultraviolettisäteilyn. Terapeuttisia annoksia D-vitamiinin ovat: lievä - kurssi 300000-400000, päivittäinen 4000-5000 IU;joiden keskimääräinen - valuuttakurssin 400000 - 500000 päivittäin 5000 - 10000 IU;vaikeissa - valuuttakurssin 600000 - 800000 päivittäin 10000 - 15000 IU.

osoitti, että vesiliukoinen muoto D-vitamiinin imeytyy paremmin suolessa ja paremmin imeytyy elimistöön kuin öljymäisiä liuoksia, jotka ovat vielä laajalti käytössä hoitoon riisitautia.

päähuumausaineen hoitoon riisitauti on "Akvadetrim", sen yksi tippa liuosta sisältää 500 IU.Alkaa ottaa lääkettä annoksella 2000 IU jos ensimmäinen 3-5 päivää ei ole sivuvaikutuksia, annosta tulisi nostaa tarvittavan lääkinnällisen.2-3 viikon kuluessa, jos hyvä tulos, kokonaiskesto hoito on 30-45 päivää.Kun tämä vaihe päättyy, alkaa käyttö ehkäisevien annoksia vitamiinin

Hoidon aikana kerran seitsemän-kymmenenpäivää viettää Sulkovicha näyte, jotta vältetään yliannostuksen vitamiinin

lapsilla, joilla on vaikea riisitautia päätyttyä perus hoitokuurin 3 kuukauden jälkeen anti toteutettiinterapiaa, paitsi kesäkuukausina.2 viikon kuluttua alkaa lääkehoito sekä fysioterapia, hieronta. Ne stimuloivat aineenvaihduntaan luuston ja lihasten, parantaa mielialaa ja hyvinvointia lapsen.

On myös suositeltavaa järjestää höyhenpeitteet levottomille lapsille, suolakylvyt, päinvastoin, hitaille lapsille. Havupuut tekevät: 1 litra vettä laitetaan 1 tl mäntyä uutetta. Veden lämpötilan tulee olla 37 astetta. Ensimmäinen kylpy kestää 10 - 15 minuuttia, sitten kylpyaikaa voidaan lisätä.Suolavedet valmistetaan samalla tavoin: 10 litraa vettä, 2 rkl suolaa, keitetty tai meri. Uimisen jälkeen lapsi kaadetaan puhtaalla vedellä.Yrttejä voi myös lisätä kylpyyn uunissa.

Ultraviolettisäteilytys. Aloita hoito määrittämällä yksittäisen toleranssin( biodozy) vauvan ultravioletti. Menettelyt toteutetaan joka toinen päivä, mikä lisää säteilytysaikaa. Tällaisen hoidon kulku kestää 15-25 päivää.Kauden korkeudella spasmofilia( rachitogenic tetany) ja akuutti kurssilla on ultraviolettiterapia vasta-aiheista.

Koska ei aina ole vitamiineja, jotka voivat johtua vain D-vitamiinin puutteesta, sinun ei pidä kiinnittää vähemmän huomiota samanaikaisiin hoitomenetelmiin kuin spesifinen.

Sitraattiseos on määrätty parantamaan kalsiumin imeytymistä, parantamaan luhistumisprosesseja ja vähentämään asidoosin vaikutuksia. Seoksen koostumus sisältää sitruunahappoa 35 g, vesi 250 ml, sitruunahappo natrium 25 g. Seos valmistetaan apteekissa.

Määritä myös B-vitamiineja, askorbiinihappoa, jotta poistetaan asidoosi, 15% dimefosfonin liuos, kaliumorotaatti, joka edistää kalsiumilla sidotun proteiinin synteesiä, proteiinien erittymistä.

Jos kalsium on vähentynyt, lasten on ilmoitettava kalsiumvalmisteet( kalsiumglukonaatti, kalsiumlaktaatti, kalsium glyserofosfaatti) annoksen iässä.Pääsymaksu on 3 viikkoa. Kotona, kuten kalsiumin lähde, voit käsitellä muna-kuori, joka kypsytetään tietyllä tavalla. Ota se pitäisi olla 1 / 3-1 / 4 tl yhdessä sitruunamehun kanssa laimennetaan vedellä 1: 4 tai liuos sitraatti seosta, kesto ottaa 10-14 päivää.

Ricketin korjaus vaikuttaa myös lapsen ravitsemukseen. Imetys ennen tavanomaisia ​​ehtoja otetaan käyttöön D-vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä tuotteita, toisin sanoen munankeltuainen ja raejuusto. Kun keinotekoista ruokintaa suositellaan kasvisrasvan määrän lisäämiseksi ja puuvillan ja jogurtin kulutuksen vähentämiseksi, ennen kuin tavanomaiset täydentävät elintarvikkeet otetaan käyttöön.

Jos lapsille tarkoitettujen rickettien oireita ilmaistaan, niillä on asteittain etenevä ja huonosti vastaava D-vitamiinihoidon suosittelemiseen, sinun on harkittava muita rikki-muotoja( rakkitis-kaltaisia ​​sairauksia).

Prophylaattiset rokotukset tehdään kansallisen rokotusohjelman mukaisesti puolitoista kuukautta.

Ricketsin ehkäisy

Sikiöllä on valtava kalsiumin tarve, joka rakentaa luuranon. Raskauden aikana tarve ei vähene lainkaan, kalsiumvarasto alkaa raskauden lopussa. Kalsiumkuljetus tapahtuu aktiivisesti istukan kautta äidistä sikiöön. Kuinka paljon kalsiumia on äidin veressä, sama määrä kalsiumia ja sikiön veressä.Rautamäiden ennalta ehkäisevä ennaltaehkäisy on, että raskaana olevan naisen tulee ennen kaikkea syödä kokonaan, johtaa aktiivista elämäntapaa, käydä enemmän. Ei ole toivottavaa määrätä raskaasta D-vitamiinista, koska jos se ei ole annostelun mukainen, sillä on teratogeeninen vaikutus. Vaikka raskaana olevat naiset, joilla on ekstragenitaalinen patologia ja suosittelevat lisää D-vitamiinin saantia 28-32 viikkoa raskaudesta ja kesto 8 viikkoa. Viime kuukausina nähdään Decamewithin vastaanotto.

Lapsen syntymän jälkeen se on poistettava mahdollisimman pian kadulle päivällä.Kesäisin ilmakehät ovat tervetulleita puiden varjossa. Luonnollinen ruokinta edullisesti vieheiden oikea-aikaisella käyttöönotolla. Uskotaan, että lapsi, joka saa äidinmaitoa, monta kertaa vähemmän todennäköisesti kehittää rikkiä, varsinkin jos äiti ottaa vitamiinikomplekseja imettäville naisille.

Ricketin erityinen ehkäisy alkaa neljän viiden viikon ikäisenä ja koostuu D-vitamiinin vesiliuoksen ottamisesta. Neuvostoliitossa aikaisemmin käytetty kalaöljy on menettänyt merkityksensä.D-vitamiiniliuoksen ennaltaehkäisevä annos on 500 IU päivässä.Tämä annos kattaa kokonaan lapsen tarpeet, ja sitä suositellaan kaikissa maailman maissa. Lääke on otettava aamulla.

Jos vastasyntyneen riski ennenaikaisesta sulkemisesta on fontanel, D-vitamiinin saanti alkaa 3 kuukauden iässä, ellei lapsilääkärille ole muita suosituksia.

Vuoden kuluttua D-vitamiinin ennaltaehkäisevä annos nousee ja on 1000 IU päivässä.Vitamiinin pääsy tapahtuu ympäri vuoden lukuun ottamatta kesäkuukausia. Vaikka aurinkoisten päivien määrässä haitallisissa ilmastovyöhykkeissä huumeiden saanti jatkuu kesäkuukausina. Kahden vuoden kuluttua lääke loppuu yleensä.

Ricketts D-vitamiinin erityistä ehkäisyä voidaan käyttää myös öljymäinen liuos( Ergocalciferol).Mutta on muistettava, että keho on paljon pahempi.

Vasta-aiheet D-vitamiinin saantiin ovat: kallonsisäinen syntymä trauma, pienen kokoinen suuri fontanel, hypoksia. D-vitamiinin hyväksyminen on mahdollista vain lapsen neurologin kuulemisen jälkeen. D-vitamiinivalmisteiden saannin ehdoton vasta-aihe on sen yksilöllinen intoleranssi, hypofosfataasi, idiopaattinen kalsituri, orgaaninen hermoston vaurio, mikrokefalia. Ehkäisyä ei myöskään suoriteta lapsille, jotka ovat rintaruokinnassa ohuista maitovalmisteista, koska D-vitamiini on jo läsnä niiden koostumuksessa vaaditussa määrin.

Estää imettämisen ennenaikaisissa pikkulapsissa ennenaikaisen asteen mukaan.2-3 astetta D-vitamiinin annos on 1000 - 2000 IU koko ensimmäisen vuoden elinaikana ja 500 IU koko toisen elinvuoden ajan. Yhden asteen ennenaikaisuudella 400-500 IU alkaen 10-14 päivän lapsen elämästä kahden ensimmäisen vuoden aikana, paitsi kesäkuukausina.

Kliininen tutkimus suoritetaan vakavien ja kohtuullisten rickettien jälkeen. Se kestää 3 vuotta.