ALLERGINEN RHINIITTI: Oireet ja hoito aikuisilla

Nuha tai vuotava nenä on nenän limakalvon tulehdus. Se voi johtua useista syistä: virus- tai bakteeri -infektio, vilustuminen, allergiset reaktiot.

Yleensä nuhaan liittyy nenän kautta kulkevien sisäpintojen turvotus, aivastelu, kutina ja limakalvojen erityksen lisääntyminen. Allerginen nuha on immuunisairaus.

Tässä artikkelissa tarkastelemme kaikkia tämän taudin muodon ominaisuuksia, oireita ja syitä. Täältä löydät tietoa siitä, mitä tehdä ja miten päästä eroon allergisesta nuhasta.

Mikä on allerginen nuha?

Allerginen nuha on välitön allerginen reaktio (tyypin I allergia).

Kun siitepöly joutuu kosketuksiin nenän, silmien tai hengitysteiden limakalvojen, kehon kanssa reagoi välittömästi ja kehittää vastaavat allergiset oireet (hengenahdistus, aivastelu ja muu).

Allergisen nuhan syyt

Jos kyseessä on allerginen nuha tai sitä kutsutaan myös heinänuha, syy on ihmisen immuunijärjestelmän riittämätön reaktio ulkoisen aineen (allergeenin) hiukkasten tunkeutumiseen kehoon. Yliherkkyys (lisääntynyt kehon herkkyys jollekin aineelle) voi ilmetä samoille aineille, jotka eivät aiheuta reaktioita muille ihmisille.

Ärsyttävät aineet voivat olla:

• kasvien siitepöly;
• joidenkin eläinten (kissat, koirat jne.) villa- ja ihohiukkaset;
• homeen itiöt;
• talon pölyssä olevat mikroskooppisten punkkien jätteet (aiheuttavat usein allergiaoireita).

Myös limakalvojen reaktio on lisääntynyt ruoka -allergeenitTässä tapauksessa allerginen nuha voi ilmetä muiden tuskallisten ilmenemismuotojen lisäksi.

Tekijät, jotka provosoivat allergisen nuhan puhkeamisen

Allerginen nuha tai heinänuha lisääntyy, jos henkilöllä on kroonisia tulehduksellisia sairauksia korvassa, kurkussa ja nenässä. Niillä, jotka ovat alttiita viipyville vilustumisille ja usein esiintyville virusinfektioille, on myös suurempi riski. Ympäristötekijät:

• vakava ilmansaaste;
• tupakansavu;
• runsaasti pölyä tiloissa;
• eläinten jatkuva läsnäolo.

Allergisen nuhan todennäköisyys kasvaa, jos on perinnöllinen taipumus (toinen vanhemmista tai molemmat ovat alttiita allergisille reaktioille).

Allergisen nuhan oireet

Allergisen nuhan esiintymiselle on ominaista tietyt oireet. Jotkut niistä voivat ilmaantua lähes välittömästi, 4–8 tunnin kuluessa, kun taas toiset 2 päivän tai jopa viikon kuluttua taudin puhkeamisesta.

Allergologien mukaan kun henkilö kohtaa ensimmäisen kerran ärsyttävän aineen, huomattava allerginen reaktio ei välttämättä tapahdu, mutta seuraavan kosketuksen aikana allergeeniin se tulee voimakkaammaksi.

Useimmissa tapauksissa allergisen nuhan oireet ovat seuraavat:

• toistuvaa aivastelua. Yleensä se ilmenee heti, kun allergeeni tulee nenän limakalvolle;
• kutina nenässä, kutitus nenänielussa. Nämä ilmenemismuodot ovat myös erittäin voimakkaita ja juuri taudin alussa;
• lisääntynyt limaneritys nenästä. Alussa se on hyvin ohutta, vetistä vuotoa. Tulevaisuudessa limakalvon vuoto paksunee;
• vetiset silmät, kutina ja silmien punoitus;
• nenän tukkoisuus, kyvyttömyys hengittää nenän kautta, hajun heikkeneminen;
• yliherkkyys pistäville hajuille: kotitalous- ja rakennuskemikaalit, hajuvedet, tupakansavu;
• kuiva yskä, joka liittyy myöhemmin;
• heikkous, uneliaisuus, vilunväristykset ja korkea väsymys (ilmiöt ovat ominaisia ​​taudin myöhemmässä vaiheessa). Näin kehon yleinen allerginen reaktio ilmenee;
• korvan tukkoisuus, kuulon heikkeneminen ovat myös ominaisia ​​krooniselle allergiselle nuhalle.

Allergisen nuhan muodot ja vaiheet

Sairaudelle, kuten allergiselle nuhalle, on kaksi pääasiallista muotoa:

• ajoittain (kausiluonteinen);
• pysyvä (ympäri vuoden).

Ero niiden välillä on, että kausiluonteisessa muodossa allergeeni on kasviperäistä ja vapautuu tietyntyyppisten kukkien tai puiden kukinnan aikana. Kroonisessa muodossa ärsyttävä aine esiintyy ihmisen elämässä (pölypunkit, hometta, eläimet), eikä tauti voi pysähtyä ympäri vuoden.

On myös sekamuoto, jossa krooninen nuha ilmaistaan ​​ympäri vuoden poistetussa muodossa ja se on altis huumeiden torjunnalle, ja kesäkaudella se pahenee.

Taudissa on seuraavat vaiheet:

• akuutti - allerginen nuha kestää jopa 4 viikkoa;
• krooninen - taudin ilmenemismuodot kestävät yli 4 viikkoa peräkkäin. Ne eivät pysähdy ollenkaan tai on epävakaa remissio ja sitten uusiutuminen.

Allergisen nuhan oireiden vuosittaista toistumista yli 4 viikon ajan pidetään myös taudin kroonisena kuluna.

Allergisen nuhan diagnoosi

Aivan alussa diagnoosi, lääkäri tekee yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta. Näin anamneesi kerätään taudin kulusta ja kaikista sen kehitykseen liittyvistä tekijöistä, yksilöllisesti eri aineiden reaktion erityispiirteet sekä aiemmin kotona otetut hoitomenetelmät olosuhteissa.

Myös perinnöllistä tekijää tutkitaan, mikä on erittäin tärkeää allergisten sairauksien diagnosoinnissa.

Allergisen nuhan diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tunnistaa täsmälleen ne ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän negatiivisen reaktion. Siten määritetään mahdollinen valikoima ristiallergeeneja (samanlaisia ​​tuotteita ja aineita, jotka voivat myös vaikuttaa kielteisesti henkilöön). Allergista nuhaa tulee hoitaa vasta tarkan diagnoosin jälkeen.

Todistetut diagnostiset menetelmät, suosituimmat tällä hetkellä:

• Ihotesti (allergiatestit). Tätä yksinkertaista menetelmää käytetään usein, mutta sen virhe on melko suuri. Tärkeintä on, että erikoistyökalun avulla tehdään pieni naarmu ihmisen iholle, johon lisätään aine - allergeeni. 15 minuutin kuluttua voit arvioida tuloksen. Jos reaktio on positiivinen, testipaikka muuttuu punaiseksi, lievää turvotusta ja kutinaa.
• Immunoblottaus. Tämä on analyysi ihmisen vasta -aineiden reaktiosta ärsyttävän aineen molekyyleihin. Suoritettiin laboratorio -olosuhteissa. Melko tarkka diagnostinen menetelmä.
• Tahrojen mikroskooppinen tutkimus. Tätä analyysiä varten potilaalta allergisen nuhan pahenemisen aikana otetut limakalvojen eritteet värjätään erityisillä valmisteilla ja tutkitaan mikroskoopilla.
• Allergeenispesifinen immunoglobuliini (IgE) -testi. Verikoe luokan E immunoglobuliinipitoisuuden kohoamiseksi, kun se altistetaan useille epäillyille allergeeneille.
• Provokatiivinen analyysimenetelmä (harvoin käytetty). Potilaalle ruiskutetaan pieni määrä ainetta, joka saattaa aiheuttaa allergisen reaktion. Jos tulos on negatiivinen, annosta suurennetaan vähitellen. Tällaista tutkimusta käytetään vain kiinteissä olosuhteissa.

Komplikaatiot

Jos allergista nuhaa ei hoideta, se yleensä muuttuu, ja ajan myötä allergia siirtyy nenästä ja silmistä alahengitysteihin, mikä johtaa allergiseen keuhkoastma. Tämän seurauksena allerginen siitepöly aiheuttaa hengenahdistus.

Lisäksi heinänuhaan voi liittyä monia muita komplikaatioita, kuten:

• astma;
• suun limakalvon, kurkun, korvan kutina;
• angina pectoris;
• yskä;
• allergiset ihoreaktiot (esim. punoitus, turvotus);
• keskittymisvaikeudet;
• univaikeudet;
• hajun, maun rikkominen ja kuulo;
• yleinen apaattinen tila.

Tämän taudin tärkein komplikaatio on astma (astmakohtaukset). Kärsimystä siitepölyallergia huomattavasti suurempi riski sairastua astmaan kuin ei-allergiset ihmiset: 80%: ssa tapauksista astmaa edeltää allergia. Allergisen nuhan varhainen hoito kuitenkin vähentää astman kehittymisen riskiä.

Miten allergista nuhaa hoidetaan aikuisilla?

Allergisen nuhan parantamiseksi on ensinnäkin tarpeen luoda ja vahvistaa tarkka diagnoosi sekä tunnistaa luettelo ilmeisistä ja mahdollisista ärsyttävistä aineista - allergeeneista. Tulevaisuudessa hoito suoritetaan kolmen ongelman ratkaisemiseksi:

• allergisen tulehduksen ja nenän limakalvon turvotuksen poistaminen;
• reaktion poistaminen allergeenien vaikutuksesta (allergeenispesifinen hoito);
• hypoallergeenisen elämän järjestäminen, kontaktin ärsyttävien aineiden minimointi.

Ravitsemus ja elämäntapa

Jos kysymys allergisen nuhan hoidosta on jo syntynyt, ensimmäinen askel on muuttaa tavanomaista elämäntapaa. Kaikille allergisille sairauksille on erittäin tärkeää vähentää kosketusta ärsyttävien aineiden kanssa:

• kun havaitaan merkkejä negatiivisesta reaktiosta ruokaan, on välttämätöntä noudattaa tiukasti noudata ruokavaliota ja sulje kokonaan pois allergiset tuotteet;
• jos reagoidaan kasvien siitepölyyn, sitä suositellaan vältä kosketusta allergeenin kanssa kukinnan aikana (luontopolkuja, retkiä kaupungista). Pahenemisvaiheessa, kun tulet kotiin kadulta, sinun on välittömästi vaihdettava vaatteet, otettava suihku, huuhdeltava nenäsi isotonisella liuoksella. Tämä tehdään, jotta voidaan lyhentää kontaktin kestoa siitepölyyn, joka voidaan tuoda taloon henkilön vaatteilla, vartalolla ja hiuksilla.
• jos havaitaan allerginen reaktio kodin pölylle, se on suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus sisätiloissa. On myös suositeltavaa järjestää hypoallergeeninen elämä: mattojen, raskaiden kangasverhojen ja untuvatyynyjen puuttuminen, kaikenlaisten pölynkerääjien poistaminen. Pehmustetuille huonekaluille ja vuodevaatteille on käytettävä erityisiä kansia, akarisidisia (punkkien vastaisia) puhdistusaineita;
• kotitalouksien ilmanpuhdistimien käyttö on hyödyllistä sekä siitepölyallergioille että kodin pölyreaktioille.

Luetellut menetelmät ovat erityisen tärkeitä tapauksissa, joissa allergisen nuhan hoito on välttämätöntä raskauden aikana. Tässä tapauksessa sinun on toteutettava kaikki mahdolliset toimenpiteet terveellisten elämäntapojen, oikean ravinnon ja hypoallergeenisen elämän järjestämiseksi.

Tämä toimenpide vähentää kemiallisten lääkkeiden käytön tarvetta.

Huumeterapia

Allergisen nuhan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on suunniteltu ensisijaisesti lievittämään allergista reaktiota ja poistamaan taudin vakavat oireet. Useimmiten nämä ovat yleisvaikutteisia antihistamiineja, joita valmistetaan tableteina tai pisaroina.

Ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yleensä kerran päivässä, pitkän ajan (1 kuukausi). Tällaisten aineiden joukossa toisen sukupolven lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin:

• Setiritsiini;
• Claritin;
• Zodak.
• ja kolmas (Erius, Zyrtec).

Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin lääkkeet allergioihin ensimmäinen sukupolvi (Suprastin). Taudin melko lievässä muodossa se tapahtuu yksi lääke tästä luettelosta riittää oireiden poistamiseksi kokonaan.

Kun hoidetaan allergista nuhaa potilailla, joilla on vakavampi taudin vaihe, samanaikaisesti tablettien kanssa lääkärit määräävät paikalliset tulehduskipulääkkeet.

Yleensä ne ovat nenäsumutetta ja eroavat vaikuttavan aineen koostumuksesta ja toimintaperiaatteesta. Natriumjohdannaisiin kromoglykaattiin perustuvat aineet ovat laajalti tunnettuja. Nämä ovat lääkkeitä, kuten:

• Cromohexal
• Kromosoli.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Ne on yleensä määrätty lievään tai kohtalaiseen sairauden vakavuuteen.

Aikuisten allergista nuhaa on joskus parempi hoitaa tämän ryhmän paikallisilla aineilla, jotta yleisen antihistamiinilääkkeen systeemiset vaikutukset eivät kehittyisi.

Vaikeiden allergisen nuhan oireiden hoitoon käytetään vakavampia hormonaalisia lääkkeitä tulehdusreaktion tukahduttaminen: nenän kortikosteroidit, joita on saatavana myös muodossa suihkeet. Näitä ovat lääkkeet, kuten:

• Nazonex;
• Tafen;
• Benarin.

Vaikka paikalliset kortikosteroidit ovat yleensä hyvin siedettyjä ja niillä on vähän sivuvaikutuksia, niitä ei saa koskaan ottaa ilman lääkärin määräystä. Vain aikuisten hoito on sallittua; pienillä lapsilla näitä lääkkeitä määrätään harvoin.

Isotoniseen liuokseen tai meriveteen perustuvat valmisteet:

• Salin;
• Aquamaris.

Ne ovat täysin vaarattomia ja on tarkoitettu nenäkäytävien hellävaraiseen pesuun ja puhdistamiseen allergeeneista ja lian kertymistä.

Huomio!!! Ei ole suositeltavaa käyttää suosittuja verisuonia supistavia lääkkeitä pitkään aikaan allergisen nuhan hoidossa - Naphtizin, Xymelin. Ne eivät ratkaise ongelmaa millään tavalla, vaan kuivattavat tulehtuneen nenän limakalvon ja aiheuttavat säännöllisellä käytöllä lääkkeellisen nuhan kehittymistä.

Ennen allergisen nuhan hoitoa kannattaa kokeilla ehkäisyä, esim. Nazaval ja Prevalin. Nämä ovat suojaavia suihkeita, jotka perustuvat selluloosaan tai öljyihin ja saveen ja joilla on ympäröivä vaikutus. Ne auttavat eristämään nenän limakalvon ärsyttävästä aineesta, eli estävät allergeenin pääsyn siihen.

Tällaisten varojen käyttö on suositeltavaa vain tilassa ilman pahenemista - ei ole järkevää käyttää niitä ärtyneelle limakalvolle allergiahyökkäyksen aikana.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT)

Erillinen lääkeryhmä on suunniteltu estämään negatiivisen reaktion kehittyminen allergeenille.

Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on suhteellisen uusi hoito. Menetelmä perustuu asteittaiseen kehon herkkyyden vähenemiseen allergeenille asteittaisen "totuttamisen" kautta. Tämä pitkä ja monimutkainen hoito, joka suoritetaan remission aikana, antaa sinun valmistautua heinänuhan pahenemiskauteen ja saavuttaa ärsykkeiden vasteen heikkenemisen tai täydellisen puuttumisen.

Vakaan remission saavuttamiseksi voidaan tarvita 3-4 hoitojaksoa.

Allergisen nuhan hoito kansanlääkkeillä

Yritetään hoitaa allergista nuhaa vaihtoehtoisella lääketieteellä vain, jos tauti on lievä eikä ole muuttunut krooniseksi.

On muistettava, että monet kasvit voivat itse olla melko voimakkaita allergeeneja.

Jos haluat tietää, miten keho reagoi tiettyyn yrttilääkkeeseen, sinun on yritettävä käyttää sitä useita päiviä vähimmäismäärällä.

Jos kehon reaktio on normaali, hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa pitkiä kursseja. Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

• Keittäminen vadelmajuurista. Kaada 100 grammaa kuivaa raaka -ainetta 1 litraan vettä, keitä puoli tuntia, jäähdytä ja siivilöi. Ota tällainen liemi neljäsosa lasista kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoidon kesto on 14 päivää.
• Elecampane -liemi. 2 tl kuivaa, murskattua elecampane -juurta kaada 200 ml vettä, keitä 10 minuuttia. Siivilöi, ota puoli lasia 2 kertaa päivässä. Keittämisen kesto on 14 päivää.
• Aloe mehun nenätipat. Purista mehua tuoreesta aloe -lehdestä, tiputa 2 tippaa kumpaankin sieraimeen 2 kertaa päivässä. Mehu voidaan säilyttää tiiviisti suljetussa astiassa jääkaapissa viikon ajan.
• Seos sitruunaa ja piparjuurta. Sekoita murskatut komponentit yhtä suuriksi osiksi. Halutessasi voit lisätä hieman hunajaa (jos olet varma, ettei allergista reaktiota ole). Ota 1 tl kahdesti päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisy ja suositukset

Allergisen nuhan oireet ovat erittäin epämiellyttäviä, ja tämän taudin parantaminen voi olla melko vaikeaa. Lääkärit suosittelevat riskialttiita ihmisiä noudattamaan seuraavia sääntöjä allergioiden ilmenemisen estämiseksi:

• käytä suodattimia ja sisäilmanpuhdistimia;
• suorita märkäpuhdistus säännöllisesti, päästä eroon kodin pölysäiliöistä (matot, suuret pehmeät lelut, untuva- ja höyhenpehmusteet);
• vältä pitkäaikaista altistumista aggressiiviselle ilmalle (tupakansavu, voimakkaat kemialliset hajut, pöly ja noki);
• pysy allergeenisten kasvien kukinnan aikana mahdollisimman paljon sisätiloissa tai siirry toiseen ilmastovyöhykkeeseen;
• noudata oikean ravitsemuksen ja hypoallergeenisen ruokavalion periaatteita;
• pienimmällä taipumuksella allergioille kannattaa kieltäytyä pitämästä eläimiä talossa.

Aiheesta tällaisen sairauden, kuten allergisen nuhan, ehkäisy raskauden aikana on tulossa erityisen ajankohtaiseksi. Loppujen lopuksi on olemassa riski sairastua paitsi äidille myös syntymättömälle lapselle. Huumeiden käyttö, kuten Prevalin tai Nazaval - turvallinen tapa estää taudin kehittyminen.

Ennuste

Allergisen nuhan pitkän aikavälin ennuste on positiivinen, koska monissa tapauksissa heinänuha onnistuneesti hoidettuna minimoimalla altistuminen allergeeneille ja hoito yhdellä tai useammalla lääkkeellä.

Kuitenkin, kun allergista nuhaa sairastavilla on muita samanaikaisia ​​sairauksia, kuten astma, tauti on paljon vakavampi, koska se on harvoin ollut kuolemaan johtava.

Vaikka sairautta ei pidetä vakavana (jos astmaa ei ole), se aiheuttaa paljon epämukavuutta ja häiritsee potilaan normaalia jokapäiväistä elämää.

Johtopäätös

Ei ole yksinkertaista ja nopeaa tapaa hoitaa allergista nuhaa allergioille alttiilla ihmisillä. Vain pätevä lääkäri kertoo, mitä tehdä kussakin yksittäistapauksessa.

Jos haluat päästä eroon taudista kokonaan, sinun on suoritettava monimutkainen diagnostiikka ja pitkä hoito. Tulevaisuudessa on vältettävä kosketusta allergeenien kanssa ja noudatettava kaikkia sääntöjä.

Joskus siirtyminen toiseen ilmastovyöhykkeeseen auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.